LDL-C/HDL-C比值与冠脉动脉慢性完全性病变预后的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与冠状动脉慢性完全性闭塞患者介入治疗预后的关系。方法入选2015年1月-2016年12月在江西省人民医院心内科行冠脉造影检查诊断为冠状动脉慢性完全性闭塞的患者,收集临床资料,检测各项生化指标,并计算LDL-C/HDL-C比值。依据LDL-C/HDL-C比值三分位数将患者分为高、中、低组,随访2年,比较各种不良心血管事件的发生率。通过多因素Logistic回归方程分析LDL-C/HDL-C比值与患者临床预后的关系。结果本研究共纳入188例冠状动脉慢性完全性闭塞患者,高比值组(LDL-C/HDL-C比值≥3.54),中比值组(2.62≤LDL-C/HDL-C比值<3.54),低比值组(LDL-C/HDL-C比值<2.62)入选的病例分别有62,60,66例患者。与低比值组相比,中、高比值组男性比例、甘油三酯、总胆固醇脂蛋白、LDL-C明显升高,而HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访2年,中高比值组患者主要不良心血管事件发生率明显高于低比值组,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,传统心血管危险因素经过校正后,LDL-C/HDL-C比值仍然是冠状动脉慢性完全性闭塞患者出现主要不良心血管事件的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值与长期随访冠脉慢性完全性闭塞患者发生主要不良心血管事件密切相关,对LDL-C/HDL-C比值增高者进行强化降脂治疗可能有助于改善患者的临床预后。

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的研究单用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合应用胸腺肽α1(Tα1)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法将72例CHB患者随机分为两组,分别采用单用PEG-IFN、PEG-IFN和Tα1联用两种方法治疗,疗程均为48周,比较两组患者的疗效。结果联合组治疗后的腹胀、乏力、纳差较单用组明显改善(P<0.05),两组治疗后的肝区痛和肝脾大比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24、48周的丙氨酸氨基转移酶与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后24、48周的丙氨酸氨基转移酶均低于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24周病毒降低率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗48周病毒降低率比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组发热24例(66.7%),单用组发热18例(50.0%),两组比较差异无统计学意义(P=0.15)。结论 PEG-IFN治疗CHB的效果确切,联合Tα1能取得更好的效果。

康复新液在胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核中的辅助作用研讨

目的:分析康复新液在胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核中的辅助作用。方法:随机抽签方式将2019年1月~2020年12月收治的复治菌阳肺结核患者60例分为研究组和参照组,各30例。研究组接受康复新液联合胸腺五肽治疗,参照组接受胸腺五肽治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后3个月、6个月痰菌转阴率比较,研究组均明显高于参照组,组间差异显著,P<0.05。治疗后空洞闭合有效率比较,研究组高于参照组,组间差异显著,P<0.05。治疗后T淋巴细胞亚群比较,研究组CD3^(+)、CD4^(+)明显高于参照组,CD8^(+)低于参照组,组间差异显著,P<0.05。结论:复治菌阳肺结核应用胸腺五肽与康复新液联合治疗可有效改善患者的免疫功能,对痰菌转阴率起到促进作用,加快空洞闭合速度。

恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙肝肝硬化患者肝功能及肝硬化程度的影响

目的研究恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙肝肝硬化患者肝功能及肝硬化程度的影响。方法选取2018年6月-2021年5月新干县人民医院收治的60例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予阿德福韦酯抗病毒治疗,观察组给予恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组乙肝病毒基因(HBV-DNA)、肝功能指标[总胆红素(TBL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝硬化指标(肝纤维化无创诊断指数APRI与FIB-4)、综合疗效、病毒应答情况及不良反应发生情况。结果两组治疗后1、3个月HBV-DNA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后TBiL、ALT、AST水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后APRI、FIB-4低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组病毒应答率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论恩替卡韦具有积极的抗乙肝病毒作用,可改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝硬化程度,提高其病毒应答反应,疗效确切,安全可行。