全面预算管理视域下加强医院内部控制的策略分析

全面预算管理对于加强医院内部控制具有重要的推动作用。根据《医院财务制度》医院预算是指医院根据事业发展计划和任务编制的财务收支计划。是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计,是医院财务活动的基本依据。通过对预算的全面管理来帮助医院实现预定目标。医院在运作过程中,医院资金的流动是非常巨大的,而全面预算管理对于医院资金流动环节起到了良好的监督以及管理作用,对于加强医院内部控制也同样有着重要的作用。据此,本文将主要围绕全面预算管理视域下加强医院内部控制的策略展开深入的分析和讨论[1]。

医院内部控制与财务风险防范分析

财务管理作为促进医院生产运行的重要组成部分,在医疗体制改革中占据重要位置。随着我国医疗事业的不断发展,医院内部财务管理制度面临着越来越复杂的形式,基于医疗改革的迫切需要,强化医院内部控制与财务风险管理是当下医院亟待解决的重要问题。本文从医院内部控制与财务风险防范现状展开分析,阐述医院内部控制与财务风险防范的重要性,提出强化医院内部控制与财务风险管理的有效措施。旨在促进医院体制改革发展,更好地服务于社会。

急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床体会

目的:探析急性胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床情况,提高急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者临床治疗有效率。方法:选择2012年3月-2015年1月笔者所在医院收治的急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者156例,所有患者均选择手术治疗,回顾总结156例患者的基本资料和临床诊治情况,研究和分析患者手术治疗效果。结果:经过观察研究,156例急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者经手术治疗后,最终全部康复出院,患者临床死亡率为0,患者后期并发症发生率和后期病情复发率相对来说也比较低。结论:对于急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者来说,进行有效、及时地手术治疗是比较可行的,在具体手术治疗过程中,要有效掌握患者的病情发展情况,根据患者的实际病情选择科学合理的手术治疗方法,手术后给予患者相关药物治疗,加强手术实施后临床有效护理,能有效降低患者的死亡率和后期并发症发生率,促进患者病情痊愈。

某院2014年～2016年注射用炎琥宁致严重不良反应发生的调查

目的分析2014年～2016年注射用炎琥宁致严重不良反应情况。方法选择2014年1月-2016年12月在我院接受炎琥宁治疗且发生严重不良反应患者23例,收集其临床资料进行分析。结果 2014年～2016年期间共9253例患者在我院使用注射用炎琥宁治疗;81例出现不良反应,发生率0.88%,其中23例发生严重不良反应(0.25%);过敏反应10例(43.48%),持续刺激性咳嗽2例(8.70%),肝功能异常3例(13.04%),哮喘4例(17.39%),休克2例(8.70%),头晕1例(4.35%),皮肤红疹1例(4.35%);19岁以下8例(34.78%),20～29岁5例(21.74%),30～39岁3例(13.04%),40～49岁4例(17.39%),50岁以上3例(13.04%)。结论在临床使用注射炎琥宁时,应严格掌握其适应证,控制用法用量,用药前应询问患者是否存在过敏史,保证用药的合理性及安全有效性。

苦参素治疗瘙痒性皮肤病32例临床分析

目的：观察苦参素治疗皮肤瘙痒的疗效。方法：64例全身性皮肤瘙痒患者行苦参素治疗（治疗组）与32例行西咪替丁治疗（对照组）进行疗效对比。结果：治疗组的痊愈率和有效率为31．3％（10／32）、78．1％（25／32）；对照组为15．6％（5／32）、56．3％（18／32）；两组痊愈率与有效率比较，差异有显著性（P〈0．05）。两组不良反应情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：苦参素治疗瘙痒性皮肤病疗效显著，值得临床应用。

中西药结合治疗治疗高血压的疗效比较观察

目的观察中西药结合治疗高血压的临床疗效与安全性。方法选取52例高血压患者随机分成两组,治疗组26例,用自拟中药汤联合常规西药治疗,对照组26例单用西药治疗。结果治疗组降压总有效率92.3%;对照组降压总有效率61.5%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应情况相比无显著性差异(P>0.05)。结论中西药联合应用,对高血压患者有具有保护作用,可以延缓高血压的进展,有较好临床疗效。

针刺循经筋阿是穴治疗周围性面瘫的临床研究

目的探讨针刺循经筋阿是穴治疗周围性面瘫的临床疗效。方法选取收治的周围性面瘫患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用针刺循经筋阿是穴治疗,对照组采用传统的针刺疗法治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患者以及对照组患者治疗前的面神经功能总评分没有明显差异(P>0.05),没有统计学意义。观察组患者以及对照组患者在治疗后的面神经功能总评分都得到了明显升高,且观察组患者在治疗后的面神经功能总评分明显高于对照组,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论对周围性面瘫患者实施针刺循经筋阿是穴治疗,能够有效提升患者的面神经功能总评分,提高患者的治疗有效率,效果显著。

薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:收治腰椎间盘突出症患者80例,随机平分成两组,观察组采用薄氏腹针治疗,对照组采用常规针刺治疗,观察两组的治疗效果。结果:两组治疗后的生存质量评分以及健康状况评分都得到明显提升,观察组患者的生存质量评分明显高于对照组;观察组患者的治疗显效率以及治疗有效率都明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对腰椎间盘突出症患者实施薄氏腹针治疗,能够有效提升患者的生存质量水平以及治疗有效率,效果显著。

高血压性脑出血患者院前急诊治疗的疗效分析

目的探究高血压性脑出血患者院前急诊的治疗效果。方法方便选取该院2016年4月—2019年4月收治的40例高血压性脑出血患者,按照患者是否采取院前急诊治疗作为判断依据,将患者随机划分为实验组与对照组,每组患者各20例。对照组患者在送至医院之前没有开展紧急治疗模式,实验组患者在送至医院前,采取了正确的院前急诊抢救模式。比较两组患者抢救成功率、致残率和病死率。结果根据该次研究结果显示,实验组的抢救成功率(90.00%)和高于对照组(60.00%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.800,P=0.028)。实验组的总有效率(95.00%)远高于对照组(50.00%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=10.157,P=0.001)。结论高血压性脑出血作为突发性疾病,如果能够正确采用院前急诊治疗,能够为患者赢得更多宝贵的治疗时机,有效降低致残率和致死率。

小儿腹股沟嵌顿斜疝手术后复发的临床分析

小儿腹股沟斜疝是儿童常见、多发病,由于发现不及时、就诊晚,往往会导致疝内容物嵌顿,对疝嵌顿后手法复位失败有效的治疗方法是腹股沟疝囊高位结扎术,但是手术后复发率均较非嵌顿腹股沟斜疝高。小儿嵌顿斜疝手术后复发原因是手术中结扎位置过低、周围组织水肿解剖不清、内环口保留过大等因素。

手术治疗老年阑尾周围脓肿临床体会

目的 总结手术治疗老年阑尾周围脓肿的体会.方法 对118例老年阑尾周围脓肿患者实施手术治疗,回顾性分析临床资料.结果 本组118例均痊愈,其中78例行Ⅰ期手术,术后发生肠瘘1例,经对症处理愈合.40例行Ⅱ期手术治疗,随访1～6个月,无其他并发症发生.结论 对老年阑尾周围脓肿患者合理选择Ⅰ期或Ⅱ期手术,规范术中操作及术后处理,可明显减少并发症,提高治愈率.

乌头碱中毒致严重心律失常的急诊抢救方法分析

目的探究乌头碱中毒致严重心律失常的急诊方法。方法选取该院2016年4月—2019年4月收治的60例乌头碱中毒致严重心律失常患者,按照入院的先后顺序随机分为M组和W组,每组30例。W组采取常规内科治疗,M组采取对症治疗。比较M组和W组患者心律失常的终止时间、判断M组和W组患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为93.33%,显著高于W组53.33%,差异有统计学意义(P=0.013)。实验组患者在1 h内心律失常终止比率为50.00%,显著高于W组10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乌头碱中毒致严重心律失常患者来说,采取常规的诊疗方法能够快速缓解患者心律失常的症状,缓解患者的痛苦,有效提高临床治疗的整体水平。

8例腹腔镜胆囊切除手术中诱发严重胆心反射抢救治疗分析

目的:对腹腔镜下胆囊切除手术中诱发胆心反射变化进行细致观察分析,探讨其处理原则与方法,以防范和减少胆心反射的发生。方法回顾性分析我院2005~2012开展的800例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料。结果800例手术患者中出现8例手术中诱发严重胆心反射患者,经过积极抢救,无死亡,术后恢复良好。结论腹腔镜胆囊切除术中发生胆心发生较为常见,采取相应的处理措施,正确的术中操作,可明显降低胆心反射发生率率。

乳腺结节的超声声像图表现与病理结果的对比分析

目的:对比观察乳腺结节超声声像图表现与病理结果。方法:选取2018年1月—2021年1月于我院行乳腺超声检查显示结节且行手术或活检的患者70例为研究对象。观察对比乳腺超声检查及病理结果。结果:以病理诊断为标准,超声诊断乳腺恶性结节与乳腺增生结节准确性均≥80%。超声诊断乳腺结节误诊率为8.57%,包括肉芽肿性乳腺炎与导管内乳头状瘤等;漏诊率为8.57%,包括乳腺增生结节与纤维腺瘤及乳腺恶性结节。乳腺良恶性结节在超声图像中纵横比显示无显著差异,良恶性结节通过超声检查,在形态与边缘及内部回声等方面均存在显著差异(P<0.05)。结论:超声检查乳腺良性与恶性结节均具有较高精准性,且能够提供清晰的良恶性结节影像学图像,对于疾病的确诊及病情判断具有重要参考价值。

CT对于甲状腺疾病的诊断作用

目的:对甲状腺疾病CT诊断效果进行观察。方法:选取2017年7月至2019年7月期间112例甲状腺疾病患者,所有患者均采用CT检查与诊断,并与手术活检结果进行对比。结果:CT在甲状腺疾病诊断中,准确率为95.54%,其中对恶性疾病诊断准确率为93.10%,对良性疾病诊断准确率为96.39%。结论:在不同性质甲状腺疾病诊断中,CT诊断准确率均比较高,可作为疾病鉴别诊断的有效方法推广应用。

多层螺旋CT联合MRI对胆总管结石的诊断分析

目的:探讨并分析多层螺旋CT联合MRI对胆总管结石的诊断价值。方法:选取156例2018年3月-2020年3月在我院诊治的疑似胆总管结石患者,对其临床资料进行回顾性分析,其均行多层螺旋CT、MRI诊断,观察并比较单独检测与联合检测的诊断结果。结果:病理诊断结果显示88例为阳性,68例为阴性,并以此为金标准,联合诊断的敏感度、准确度等均高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对疑似胆总管结石患者进行诊断时,采用多层螺旋CT联合MRI诊断,敏感度及准确率均较高。

孕期保健服务对高龄产妇分娩结局及母婴并发症的影响

目的探讨孕期保健服务对高龄产妇分娩结局及母婴并发症的影响。方法选取2018年4月~2020年4月于我院建档的80例高龄产妇为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组(40例)予以常规孕期管理,实验组(40例)予以孕期保健服务,比较两组产妇分娩结局、母婴并发症发生情况。结果实验组产妇自然分娩率(85.00%)高于对照组(52.50%),剖宫产率(15.00%)、死胎率(0)、难产率(2.50%)均低于对照组(47.50%)、(10.00%)、(15.00%)(P<0.05);实验组产妇总并发症发生率(15.00%)显著低于对照组(77.50%),新生儿总并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(52.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇妊娠及分娩期间予以孕期保健服务,可改善分娩结局,减少母婴并发症的发生,确保母婴安全,值得推广。

黄体酮联合心理干预对黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效观察

目的:研究黄体酮联合心理干预对黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效。方法:收治黄体功能不全所致先兆流产患者86例,随机平分两组。对照组进行常规护理,试验组在此基础上使用黄体酮联合心理护理干预进行治疗。对患者流产率及治疗前后SAS、SDS评分进行对比、分析。结果:试验组流产率2.33%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SAS及SDS评分均有所降低,试验组患者降低值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄体酮联合心理干预治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果较好,患者流产率、SAS及SDS评分较低。

24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病的临床应用观察

目的研究分析24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病的临床应用效果。方法选取我院收治的80例孕妇,按照孕妇有无妊娠期高血压疾病分为对照组和观察组,每组各40例,对所选患者予以24小时动态血压监测,比较两组患者的血压波动及不良事件发生情况等。结果观察组患者在24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、平均动脉压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压以及夜间平均舒张压等明显的高于对照组,两组间具有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组孕妇中最高收缩压、最高舒张压、最低收缩压以及最低舒张压等均明显高于对照组,两者间具有显著性的差异性,P<0.05,经统计学分析,具有统计学意义。结论对妊娠高血压疾病的孕妇应用24小时动态血压监测能够对孕妇血压进行有效的反映,对孕妇的治疗提供有效的资料,在临床的诊疗中具有重要的意义,值得推广。

胎盘病理检查对胎膜早破孕妇所分娩新生儿感染的相关性分析

目的:胎盘病理检查对胎膜早破孕妇新生儿感染的评估作用及其相关性分析。方法:将我院2017年1月至2017年12月分娩的124例胎膜早破孕妇的胎盘、胎膜及脐带送病理检查,对病理结果与新生儿感染的相关性进行分析。结果:经病理结果显示,102例有炎性病变,22例无炎性病变,炎性病变组发生新生儿感染12例(11.76%),无炎性病变组未发生新生儿感染,炎性病变组的新生儿感染发生率明显增高(P<0.05)。经相关性分析结果显示,胎盘、胎膜炎性病变与新生儿感染呈正相关性(r=0.58,P<0.05)。结论:胎盘病理检查对胎膜早破孕妇所分娩新生儿早期感染具有一定预测作用,胎盘、胎膜、脐带炎性病变与新生儿感染呈正相关性。