标准预防措施对妇产科医务人员职业暴露发生率的影响

目的探讨标准预防措施的干预对妇产科医务人员职业暴露发生率的影响。方法调查某院2016年1月—2017年12月的妇产科80名医务人员职业暴露发生情况,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规妇产科管理;观察组进行标准预防干预措施,比较两组职业暴露发生情况。结果对照组医务人员相关知识知晓度、日常暴露处理的规范程度显著低于观察组,组间比较存在显著差异(P<0.05)。对照组妇产科医务人员的职业暴露发生率(15.00%)显著高于观察组妇产科医务人员的职业暴露发生率(7.50%),比较存在显著差异(P<0.05)。结论针对妇产科医务人员采取标准预防措施的干预,能够降低职业暴露发生率,促进医务人员的身心健康发展。

不同等级宫颈癌病变患者人乳头瘤病毒感染与阴道菌群及免疫功能的关系

目的探讨不同等级宫颈癌病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道菌群及免疫系统的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月江西新建区人民医院妇产科收治的156例宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(CC)患者作为研究对象,根据宫颈病变标准分为CIN组(CINⅡ~Ⅲ患者,n=75)、CC组(CC患者,n=35)、对照组(CINⅠ期和宫颈炎症患者,n=46)。3组均进行HPV、阴道菌群[细菌性阴道炎(BV)、解脲支原体(UU)]、沙眼衣原体(CT)、滴虫(TV)、霉菌、T淋巴细胞亚群检测,比较3组HPV阳性感染率、阴道菌群感染率、T淋巴细胞亚群水平,分析阴道菌群与HPV感染率的关系。结果CC组HPV阳性感染率高于CIN组、对照组,且CIN组高于对照组(P<0.05)。CC组BV、UU和CT感染率均高于CIN组、对照组,且CIN组高于对照组(P<0.05);3组TV和霉菌感染率比较差异无统计学意义。CC组CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组和CIN组,且CIN组CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于对照组,但CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。HPV阳性患者BV、UU、CT、TV感染率均高于HPV阴性患者(P<0.05);HPV阳性患者与HPV阴性患者霉菌感染率比较差异无统计学意义。结论HPV感染率随着宫颈病情严重程度的增加而升高,HPV阳性患者阴道菌群感染率较高,机体免疫功能较低。

可视吸引流产手术与传统人工流产手术效果对比

目的探讨可视吸引流产手术与传统人工流产手术在安全性、手术时间、出血量、疼痛程度方面的效果。方法选取90例孕早期要求终止妊娠患者,根据随机数字表法分为可视吸引流产手术组(试验组)和传统人工流产手术组(对照组),各45例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛评分分别为(8.0±2.2)min、(10.0±4.3)ml、(5.0±1.5)分,对照组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛评分分别为(12.0±2.8)min、(30.0±7.2)ml、(7.0±2.0)分,试验组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视吸引流产手术在安全性、手术时间、出血量、疼痛程度方面均优于传统人工流产手术,具有临床应用价值。

高危型HPV载量和宫颈癌前病变相关性的前瞻性研究

目的探讨高危型HPV载量水平和宫颈癌前病变的相关性。方法选取300例单纯高危型HPV-DNA阳性的女性为研究组,根据其初始高危型HPV病毒载量水平分为4组,每组75例;以同期检查宫颈细胞学和高危型HPV-DNA均无异常的女性100名为对照组,全部进行为期2年的随访。结果经过两年的随访,研究组高危型HPV累积清除率79.67%;研究组的初始高危型HPV载量水平与宫颈病变程度间无明显正相关关系(rs=0.106,P>0.05);研究组的组织学阳性率高于对照组的组织学阳性率,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组中,各载量组间的CINⅡ+(宫颈高级别鳞状上皮内病变)累积发病率无统计学差异(P>0.05);35岁以上组的CINⅡ+累积发病率高于35岁以下组的CINⅡ+累积发病率,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV的持续感染与宫颈癌前病变的发生密切相关,但高危型HPV载量水平和宫颈癌前病变的等级间无明显相关性,年龄因素影响了HPV感染者的免疫状态及病情转归。

戊酸雌二醇片联合黄体酮及谷维素片对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响

目的探讨围绝经期综合征患者治疗中戊酸雌二醇片联合黄体酮及谷维素片的应用价值。方法选取2017年8月至2018年2月本院收治的围绝经期综合征患者48例,作为研究主体。以治疗方式差异作为分组依据,划分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。将谷维素片应用于对照组,观察组则以对照组为基础和前提,加用戊酸雌二醇片和黄体酮。对两种治疗方式的价值对比分析。结果治疗前,两组患者的FSH、LH及E2水平组间比对差异无统计学意义;治疗后,观察组FSH、LH及E2水平与对照组比对,改善效果均显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的骨密度水平,组间比对差异无统计学意义;治疗后,观察组骨密度水平与对照组比较,改善效果均显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇片联合黄体酮及谷维素片代替常规治疗中单一使用谷维素片应用于围绝经期综合征患者治疗环节中,对于患者激素水平的改善,促进其骨密度水平的提升,意义非凡,因此,临床应用价值显著。

腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者术后妊娠的影响

目的探讨腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者术后妊娠的影响。方法选取2017年1月至2018年7月就诊于本院的80例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,实验组行腹腔镜微创手术。比较两组围术期相关指标、术后并发症、卵巢功能、肌瘤复发和妊娠情况。结果实验组手术操作时间、首次排气时间、住院时间分别为(76.33±15.78)min、(16.32±5.76)h、(5.49±1.32)d,均短于对照组的(99.75±14.18)min、(26.59±6.78)h、(8.15±1.45)d,术中出血量为(203.28±48.29)mL,少于对照组的(342.49±63.78)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后妊娠率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后复发率略低于对照组,差异无统计学意义。结论腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤患者效果显著,可有效减轻对机体造成的创伤,缩短术后恢复时间,减少并发症发生,对卵巢功能的影响较小,利于提高妊娠率。

用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果观察

目的探讨低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果。方法根据随机数字表法将2017年1月至2018年2月90例足月妊娠产妇分成两组。对照组给予缩宫素治疗,观察组则给予低位水囊引产法引产。比较两组足月妊娠引产效果;引产到临产的平均时间、妊娠囊脱离时间、引产至胎儿娩出的时间、产后总的出血量;治疗前后产妇心理应激状态以及生理应激状态;用药安全特点。结果观察组足月妊娠引产效果高于对照组(P<0.05);观察组引产到临产的平均时间、妊娠囊脱离时间、引产至胎儿娩出的时间、产后总的出血量优于对照组(P<0.05);治疗前两组心理应激状态以及生理应激状态比较差异无统计学意义;治疗后观察组心理应激状态以及生理应激状态优于对照组(P<0.05)。观察组用药安全特点和对照组比较差异无统计学意义。结论低位水囊引产法引产足月妊娠的疗效确切,可有效改善和减轻心理应激状态以及生理应激状态,缩短引产的时间和减少引产后出血量,用药安全,值得推广应用。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果。方法:抽取我院妇产科2015年1月—2017年10月间收治的100例妊高症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组用硫酸镁治疗,观察组在此基础上加用硝苯地平,比较两组临床效果。结果:对照组治疗总有效率为80.0%,观察组治疗总有效率为96.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前脐动脉阻力指数(RI)、红细胞比容(HCT)和血粘度差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组对应指标明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应发生率,差异不明显(P>0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果明显,即可改善临床指标,又能减少不良反应,值得推广应用。

优质护理在36例宫缩乏力性产后出血护理中的价值分析

目的探究优质护理在宫缩乏力性产后出血中的作用。方法按照入院顺序随机抽取本院2016年8月~2017年8月收治的36例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照抽签的方式随机分为观察组和对照组,每组各18例。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理。比较两组的护理满意度、护理质量、出血情况以及并发症发生率。结果观察组的护理质量以及护理满意度明显高于对照组;观察组2、24 h的出血量明显少于对照组;并发症发生率则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对宫缩乏力性产后出血患者进行优质护理,可有效减少其出血量,减少并发症,提高护理满意度,值得推广。

米非司酮配伍米索前列醇药物流产的临床效果

目的分析米非司酮配伍米索前列醇药物流产的临床效果。方法选择2015年5月至2017年9月就诊的流产患者240例,采用整体抽样划分法分为对照组和试验组,各120例。对照组给予米非司酮进行药物流产,试验组给予米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组流产时间和阴道出血时间。结果试验组平均流产时间、阴道出血平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇药物流产,效果突出,可缩短流产时间,减少阴道出血量。

黄连散与阿奇霉素对宫颈炎患者的临床疗效及安全性评价

目的:评价黄连散与阿奇霉素对宫颈炎患者的临床疗效及安全性。方法:选取2016年6月—2017年10月间医院收治的宫颈炎患者134例资料,采用随机分组法将其分为对照组67例和观察组67例;对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用黄连散治疗;比较两组患者治疗后的总有效率以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.03%高于对照组为79.10%(P<0.05);而两组患者治疗期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用黄连散与阿奇霉素治疗宫颈炎患者的疗效较为确切,安全性高,并不会增加患者不良反应的发生。

不同剂量复方米非司酮联合米索前列醇终止8～16周妊娠的临床研究

目的:研究不同剂量复方米非司酮联合米索前列醇终止8~16周妊娠的临床效果。方法:以自愿要求终止妊娠的8~16周妊娠妇女72例为研究对象,使用随机双盲法将其分为2组(观察组36例、对照组36例)并分别接受不同剂量的复方米非司酮+米索前列醇治疗,对比其流产相关指标差异。结果:观察组患者流产成功率(94.4%)与对照组患者(80.6%)相比有明显上升,对比存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者在米索前列醇用量及流产所用时间上均低于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者治疗周期内均未见明显不良反应出现,检查结果显示一切正常。结论:复方米非司酮联合米索前列醇对终止8~16周妊娠患者有着显著效果,安全性高,同时患者复方米非司酮用药量越高则其流产所用时间及米索前列醇所用剂量越小,值得推广。

TDP神灯在产钳术后会阴伤口水肿产妇中的应用价值

目的探讨TDP神灯在产钳术后会阴伤口水肿产妇中的应用价值。方法选取2018年12月至2020年6月南昌市新建区人民医院行产钳术后会阴伤口水肿的72例产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用常规护理措施进行干预,观察组在对照组基础上联合TDP神灯进行干预,干预后,比较两组产科护理相关指标、产妇伤口愈合情况及手术相关指标变化。结果观察组护理不规范率和护理投诉率均低于对照组,甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛持续时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床产妇生产中采用产钳术后会阴伤口水肿现象使用CDP神灯进行联合干预,能够降低产妇的护理相关指标的投诉率,提高产妇的手术愈合程度,减轻水肿,缩短产妇疼痛持续时间以及住院时间。

左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的临床效果观察

目的 观察治疗围绝经期功血应用左旋炔诺酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取本院诊治的116例围绝经期功血患者作为本次的观察对象,按照随机分配的方式将她们分为两个治疗小组,每个小组58例功血患者。为对照组女性患者使用适量的米非司酮进行治疗,为观察组女性患者选择左旋炔诺酮宫内缓释系统进行治疗,比较两组围绝经期功血患者治疗后的临床效果。结果对照组功血患者的有效治疗率为75.9%,观察组功血患者的有效治疗率为96.6%,两组围绝经期功血患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予围绝经期功血患者采用左旋炔诺酮宫内缓释系统的治疗效果十分显著,在改善围绝经期女性临床症状的同时降低了患者的并发症产生率,是一项值得推广的应用。

合并血小板减少异常子宫出血患者全程管理的疗效分析

目的分析合并血小板减少的急重症异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)患者治疗的效果及影响因素。方法收集2014年1月至2019年1月在北京大学人民医院因血小板减少导致的急重症异常子宫出血43例患者的临床资料,回顾性分析其急性止血和慢性维持期的治疗疗效。结果43例患者的平均年龄(40.56±9.94)岁,入院前血小板计数<50×10^(9)/L者占60.4%(26/43)。宫腔镜下止血1周内,完全止血者占37.20%(16/43),仍有少量淋漓出血者占62.80%(27/43)。术后随访6个月~5年AUB症状完全缓解者占30.2%(13/43),部分缓解者占39.5%(17/43),未缓解者占30.2%(13/43);术后是否应用控制月经的药物对维持期的症状长期改善有极显著影响(χ^(2)=15.84,P<0.001)。结论合并血小板减少的急重症AUB患者,宫腔镜下急性止血疗效较好,慢性维持期长期应用药物可有效预防复发。

阴道放置米索前列醇在终止6～10周妊娠负压吸宫术前的应用

目的探讨米索前列醇在终止6~10周妊娠负压吸宫术前的应用效果。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的终止6~10周妊娠患者129例,按照随机数字表法分为对照1组、对照2组和研究组,每组43例。对照1组术前不使用药物干预,对照2组术前口服米索前列醇片联合米非司酮进行干预,研究组术前3 h阴道放置米索前列醇干预,比较三组宫颈软化程度、手术情况、出血量、人流综合征、术后疼痛、宫颈粘连及感染发生情况。结果研究组宫颈软化有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05);对照2组宫颈软化有效率高于对照1组(P<0.05);研究组手术时间、出血量、疼痛以及人流综合征发生低于对照1组、对照2组,且对照2组低于对照1组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照1组、对照2组,且对照2组并发症发生率低于对照组1组(P<0.05)。结论对于接受负压吸宫术治疗的妊娠10周内患者,术前3 h阴道置入米索前列醇进行治疗,可以有效提高患者宫颈软化效果,缩短手术时间,减少出血量,降低术后疼痛以及人流综合征的发生,提高负压吸宫术的治疗安全性,可在临床中进一步应用。