从肺脾肾三脏浅谈中医对老年抑郁症的认识

从肺、脾、肾三脏简述老年抑郁症的中医病机和分型论治。强调通过调整相关脏腑的阴阳气血以达到安神、养神的疗效。

中医药治疗慢性咽炎的临床研究概况

本文围绕慢性咽炎多虚、多痰、多郁、多瘀的病理特点,从经方、自拟方、中药雾化、穴位贴敷、针灸、推拿等疗法就该病的研究概况进行综述,并提出本病在辨证施治过程中尚待解决的问题。

中医药治疗肝病的临床体会

1．1 黄疸的分类和退黄的重要性中医学中关于黄疸病证治的论述，始于汉之《伤寒杂病论》，现存的《金匮要略》分列为“五疸”，迨至宋《圣济方》又有“九疸三十六黄”之说，元代罗天益删繁就简分为阳黄、阴黄二大类，这种分类至今仍有其临床治疗的指导意义。个人体会，阴黄是由阳黄发展而来的，如阳黄失治或误治则可能转为阴黄，湿从寒化是阴黄，湿从热化是阳黄，“急黄”可归属于阳黄。总之，肝病出现黄疸即标志肝细胞已被损害，如其黄疸来势急，则说明其肝脏已趋大块坏死；当黄疸迅速加剧，出现有胆红质迅速上升，谷丙转氨酶下降的胆酶分离现象时，即示有急性或亚急性黄色肝萎缩之先兆，如及时采取治疗措施，使其黄疸消退，则有可能转危为安。故如何使黄疸迅速消退，直接关系本病之预后。退黄的治法，中医辨证有热重、湿重之分。如热重则以清热解毒为主要方法；若夹有湿邪，苔见白腻、舌不红绛者，则须佐以化湿平胃或四苓之意。

基层医院临床药师工作中的问题及分析对策

目的：针对基层医院的现状，开展临床药学工作，促进合理用药，减少药害事件发生。方法：深入临床，跟随医生查房，了解病人的用药情况，根据病人的情况设计个体化给药方案供临床医生参考；收集、分析药品不良反应，及时将信息反馈到临床。结果：领导层对临床药师认识不到位，医生不同程度有排斥现象：加上药师水平有限，难以和-临床沟通。结论：提高临床药师自身工作素质、加强学习。通过问卷调查及授课等形式进行干预前后对比，取得医生的信认，同时增加领导的认知度。使临床药师的工作逐渐在临床实践中得到认可。

针刺放血疗法治疗急喉痹的临床研究

目的:观察采用针刺放血疗法治疗急喉痹的临床疗效,探讨其机理及科学性。方法:将60例急喉痹患者按1∶1比例随机分为针刺放血治疗组和西药对照组。治疗组采用针刺放血疗法(即用毫针丛刺患处、用三棱针点刺拇指三商穴和耳轮三点放血)治疗;对照组采用头孢拉定胶囊和病毒唑口服。两组均连续治疗5天,观察两组的治疗效果并做统计学处理。结果:针刺放血治疗组治疗后第3天和第5天的愈显率明显高于西药对照组,有显著性差异(P(0.05)。结论:针刺放血疗法治疗急喉痹疗效确切,并经临床观察,具有高效、安全、无毒副作用的优势,可在临床上进一步推广应用。

胆肠一层外翻吻合的技术处理

胆肠一层外翻吻合的技术处理傅华群，邹书兵，杨刚，毛远华，李建业术后胆肠吻合口狭窄是胆肠内引流术的严重合并症，常需再次手术。为此，我们对吻合技术进行了改进，将传统的二层山翻吻合改为一层外翻吻合，近期效果满意，报道如下。吻合方法拟作吻合的胆管、空肠按常规...

愈风宁心分散片溶出度测定方法研究

目的建立测定愈风宁心分散片溶出度的紫外分光光度(UV)法。方法采用桨法,以水为溶出介质,转速为50r/min;用UV法测定愈风宁心分散片的溶出度,测定波长为249.5nm。结果葛根素质量浓度在4～12μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.9997(n=5),平均回收率为94.96%,RSD=1.65%(n=9)。结论所用方法简单、快捷、准确,重现性好,可用于愈风宁心分散片的溶出度测定。

PBL模拟药店教学法在高职中药调剂学实训教学中的应用

中药调剂学具有技术性与实用性强的特点，是理论与实践的结合。根据学科特点，应着力于培养学生的自主学习和动手能力。就PBL模拟药店教学法在中药调剂学实训教学中的优势进行探讨。

葛根总黄酮对小鼠急性肝损伤保护作用的实验研究

目的:探讨葛根总黄酮对CCl4所致小鼠急性肝损伤的保护作用,同时进一步探讨葛根总黄酮抗肝损伤可能的作用机制。方法:用四氯化碳(CCl4)制备急性肝损伤动物模型。测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量,并观察肝组织形态学变化。结果:葛根总黄酮能显著降低CCl4所致小鼠血清AST、ALT含量的升高(P<0.01),并能升高SOD的活性,降低MDA含量(P<0.05);减轻对肝细胞的病理性损害。结论:葛根总黄酮对CCl4所致的小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与清除氧自由基和抗脂质过氧化有关。

中药抗肝损伤作用实验研究近况

通过对单味中药抗肝损伤、经方抗肝损伤及自拟方抗肝损伤实验研究3个方面文献的搜集、整理、综合分析,提出了应进一步探究更为适合的实验模型,加强实验方法与临床病理的一致性,结合中医辨证施治的精神,研究不同中药对其相应证型的作用和作用机制,同时注重复方、多法的综合治疗的研究,针对不同情况抓住主要矛盾,全面统筹,从而更充分体现中医药抗肝损伤的巨大优势和更为广阔的应用前景。

自拟“消斑汤”治疗颈动脉粥样硬化及对血脂的影响

目的:探讨自拟"消斑汤"治疗颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床疗效及对血脂的影响。方法:将100例入选患者随机分为观察组和对照组各50例,均于治疗前后进行颈动脉彩超检查,对颈动脉内中膜厚度、斑块性质、斑块面积、并观察血脂水平的变化。结果:颈动脉内中膜厚度和斑块面积:两组均可降低颈动脉内中膜厚度,缩小斑块面积,但观察组疗效优于对照组(P<0.05)。血脂:两组均可降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平,但观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均可降低甘油三脂水平,两组疗效无明显差异(P>0.05)。结论:消斑汤具有稳定颈动脉斑块,调节血脂的作用。

脊髓型颈椎病MRI-T_2WI高信号与临床预后分析

目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者MRI-T2加权像高信号与临床效果的联系。方法将66例行颈椎前路椎间盘摘除减压、植骨和内固定手术的脊髓型颈椎病患者分为A组30例,MRIT1/T2表现为等/等,B组36例MRIT1/T2表现为等/高,所有病例于术前1周采用MRI检查和JOA评分。分别比较手术前、手术后6个月、手术后1年两组病人的JOA评分、改善率是否有差异。结果所有患者均随访12～38月,平均21月。A、B两组在手术前和手术后的JOA评分和改善率无显著性差异(P>0.05)。结论MRI-T2加权像高信号与患者的预后无明显相关性,有高信号患者同样可有良好的临床预后。不能仅通过MRI-T2加权像异常的高信号表现来判断患者的预后。

ROC曲线评价前白蛋白对诊断肝功能损害的临床应用价值

目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探究前白蛋白(PA)在诊断慢性肝病的临床应用价值。方法按Child-Pugh法将新建县中医院及南昌大学第二附属医院2012年1月至2014年12月收治的128例各型肝病患者分为Child A、Child B、Child C 3组,检测3组患者及50例健康体检者血清PA(免疫透射比浊法)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)(速率法)与白蛋白(ALB)(溴甲酚绿法),绘制以上指标的ROC曲线,分析评价实验结果。结果 Child A、Child B、Child C 3组与对照组比较,PA异常率均有显著性差异,且Child A、Child B组PA异常率明显高于ALT、ALB异常率(P<0.01),PA降低程度与肝功能Child分级程度呈一致性;PA的最佳诊断点为243.7mg/L,曲线下面积为0.863,诊断价值中等,明显高于ALT与ALB。结论PA异常能准确反映肝功能损害且优于ALT和ALB,检测PA对监测、诊断肝功能损害有重要临床价值。

彩超定位下肝穿刺活检术护理体会

肝脏组织病理检查是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的重要手段,是治疗肝病的'金指标',广泛应用于临床[1]。肝活检为有创检查,有一定的危险性。多数患者对此检查有一定畏惧,为保证穿刺成功,贯穿手术的护理显得尤为重要,护理是其成功的重要保证。我院2012年12月~2013年5月成功对126例住院患者进行了彩色B超定位下肝穿刺活检术,现将护理体会总结如下。

miR-145、CYFRA21-1检测对早期非小细胞性肺癌的诊断价值

目的探究血清miR-145、CYFRA21-1检测对诊断早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的临床价值,为优化肺癌的诊断方法提供临床依据。方法收集2012年2月-2015年2月收治的128例NSCLC患者、55例肺良性病者、35例健康体检者空腹血清标本,分别采用定量RT-PCR法检测miR-145,电化学发光免疫分析法检测CYFRA21-1,用ROC曲线评价比较miR-145、CYFRA21-1对早期NSCLC的诊断价值,并找出cut off值。结果⑴miR-145在Ⅰ、Ⅱ期NSCLC的表达差异分别为18.94±0.87、22.32±0.96,明显高于良性肺病组;⑵miR-145诊断NSCLC的敏感性为83.26%,高于CYFRA21-1,两者联合检测的约登指数最高为0.84;⑶miR-145、CYFRA21-1诊断NSCLC的ROC曲线下面积分别为0.873、0.791,最佳诊断点分别为4.106、2.26ng/m。结论 miR-145对诊断NSCLC的敏感性较高,适合NSCLC的早期筛查,与CYFRA21-1等联合检测可提高诊断率,对早期NSCLC的临床诊断有重要价值。

阴道给药在慢性盆腔炎治疗中的临床疗效观察

选取我院2012年12月～2013年12月治疗的126例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用抽签法将其分为两组各63例。对照组采用口服丹参酮联合甲硝唑进行治疗;观察组使用保妇康栓联合己烯雌酚片阴道给药进行治疗。对两组研究对象的疗效及安全性等数据进行比较及统计学分析;观察组研究对象总有效率为95.2%,对照组总有效率为96.8%,组间比较无显著差异性（P〉0.05）;在安全性的比较中观察组优于对照组,且具有显著差异性（P〈0.05）;阴道给药在慢性盆腔炎的治疗中具有疗效显著,安全性高等优势,具有重要的临床价值。

中暑患者血清中酶的动态变化及临床意义

目的观察中暑患者血清中酶的动态变化及临床意义。方法按症状将71例中暑患者分为轻、重2组,比较血清中肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDHT)、淀粉酶(Amy)的酶值及其变化,以及发生严重并发症的几率。结果血清酶值随症状加重而升高,轻度组血清中5种酶的峰值明显低于重度组,酶值变化及其异常持续时间与重度组有明显区别。结论动态观察血清中酶的变化,可作为判断中暑患者的病情及预后有价值的指标。

不同中药组方交替使用对乙肝病毒耐药性的临床观察

目的:按药效成分对中药进行分组,按情况分别选用不同组的中药,观察其对乙肝病毒耐药性的抑制作用。方法:将155例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组93例用三组中药进行序贯治疗,对照组62例用拉米呋啶。结果:治疗组93例,显效66例,有效26例,无效1例,总有效率98.9%;对照组62例,显效6例,有效51例,无效5例,总有效率91.9%。两组疗效比较有显著性差异,P<0.05。结论:按药效成分法选用中药抑杀乙肝病毒有较明显疗效。

足部小气垫在骨科预防压疮的制作与应用

目的探讨"足部小气垫"的制作及在骨科预防压疮中的应用。方法将278例各种骨折卧床的患者按随机数字表法分为2组,每组139例。对照组:按骨科常规护理。抬高患肢,患肢下垫枕,2～3 h按摩足部1次,加强患肢的肌肉收缩及足趾、踝关节屈伸主动与被动功能锻炼,7～10 d观察足部压疮与足部舒适情况。观察组在对照组护理的基础上,患肢足部使用自制的"足部小气垫"。对2组患者足部压疮发生情况及足部舒适度进行比较。结果观察组足部压疮发生率明显低于对照组,足部舒适度明显高于对照组(均P<0.05)。结论在骨科卧床患者患肢足部使用"足部小气垫"能有效地预防与减少压疮的发生,减轻患肢的疼痛,使患肢感觉舒适,解除患者的担忧,提高了护理工作效率和质量。