ROC曲线评价前白蛋白对诊断肝功能损害的临床应用价值

目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探究前白蛋白(PA)在诊断慢性肝病的临床应用价值。方法按Child-Pugh法将新建县中医院及南昌大学第二附属医院2012年1月至2014年12月收治的128例各型肝病患者分为Child A、Child B、Child C 3组,检测3组患者及50例健康体检者血清PA(免疫透射比浊法)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)(速率法)与白蛋白(ALB)(溴甲酚绿法),绘制以上指标的ROC曲线,分析评价实验结果。结果 Child A、Child B、Child C 3组与对照组比较,PA异常率均有显著性差异,且Child A、Child B组PA异常率明显高于ALT、ALB异常率(P<0.01),PA降低程度与肝功能Child分级程度呈一致性;PA的最佳诊断点为243.7mg/L,曲线下面积为0.863,诊断价值中等,明显高于ALT与ALB。结论PA异常能准确反映肝功能损害且优于ALT和ALB,检测PA对监测、诊断肝功能损害有重要临床价值。

miR-145、CYFRA21-1检测对早期非小细胞性肺癌的诊断价值

目的探究血清miR-145、CYFRA21-1检测对诊断早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的临床价值,为优化肺癌的诊断方法提供临床依据。方法收集2012年2月-2015年2月收治的128例NSCLC患者、55例肺良性病者、35例健康体检者空腹血清标本,分别采用定量RT-PCR法检测miR-145,电化学发光免疫分析法检测CYFRA21-1,用ROC曲线评价比较miR-145、CYFRA21-1对早期NSCLC的诊断价值,并找出cut off值。结果⑴miR-145在Ⅰ、Ⅱ期NSCLC的表达差异分别为18.94±0.87、22.32±0.96,明显高于良性肺病组;⑵miR-145诊断NSCLC的敏感性为83.26%,高于CYFRA21-1,两者联合检测的约登指数最高为0.84;⑶miR-145、CYFRA21-1诊断NSCLC的ROC曲线下面积分别为0.873、0.791,最佳诊断点分别为4.106、2.26ng/m。结论 miR-145对诊断NSCLC的敏感性较高,适合NSCLC的早期筛查,与CYFRA21-1等联合检测可提高诊断率,对早期NSCLC的临床诊断有重要价值。