新建县农村妇女产褥期抑郁症发病情况的调查及对策分析

目的了解农村妇女产褥期抑郁症发生情况及其危险因素,以便制订相关干预措施。方法使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）与自制单因素调查表,对812例农村产妇产后42 d内进行调查和测量。结果 812例农村产妇产后抑郁症147例,产后抑郁症发生率为18.10%;经分析,年龄为≤20岁、产后孩子哭闹时不给予安慰、家庭经济月收入为2000~4000元、婆媳关系一般、丈夫母亲产褥期照顾者、孩子性别为女孩、产后丈夫对自己关心程度满意度一般、难产、担心孩子健康等产妇占比显著高于对应的年龄为20岁以上、产后孩子哭闹时给予安慰、家庭经济月收入低于2000或高于4000元、婆媳关系不好或好、产妇母亲或丈夫照顾月子、孩子性别为男孩、产后丈夫对自己的关心程度满意或不满意、顺产、不担心孩子健康等产妇。结论年龄为≤20岁、产后孩子哭闹时不给予安慰、家庭经济收入、婆媳关系一般、丈夫母亲产褥期照顾者、孩子性别为女孩、产后丈夫对自己关心程度满意度一般、难产、担心孩子健康等是新建县农村妇女产褥期抑郁症发病的重要影响因素,应采取积极的防范措施,预防产后抑郁症,保障母婴健康。

基层医院门诊终止早期妊娠方式的临床探究

通过比较各种终止早期妊娠的方式,寻找最适合在基层医院妇产科门诊开展的终止早期妊娠的方式。收集自愿在门诊药流后立即行负压吸引清宫术终止妊娠患者800例纳入A组;选取同期自愿在住院部要求药流+无痛清宫终止妊娠者762例纳入B组;选取自愿在门诊要求以负压吸引人流者786例纳入C组及要求以药流终止妊娠患者636例纳入D组对照组,比较各组的效果。结果:(1)B组麻醉相关不良事件发生率、术后留观时间、总费用高于A组,二者差异具有统计学意义(P<0.05);(2)C组人流综合征、NRS疼痛水平,明显低高于A组,二者差异有统计学意义(P<0.05);(3)D组出血量、术后阴道出血时间、吸宫/清宫不全、明显高于A组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。药流后立即行负压吸引清宫术终止早期妊娠,成功率均较高、损伤小、疼痛较轻,无麻醉风险,术后观察时间短,对人员、设备依赖较少,费用低廉,快速安全,最适合在基层医院妇产科门诊开展。

改良式剖腹产和横切口高位子宫下段剖腹产临床效果比较

选取传统横切口高位子宫下段剖宫产术936例纳入传统组,改良式剖宫产术420例纳入观察组,对比相关指标。观察组手术时间、胎儿娩出时间、术后切口疼痛持续时间、术后排气时间、开腹前出血浸润纱布块数低于对照组;新生儿Apgar评分高于对照组;术中并发症发生率、产褥并发症发生率、切口愈合不良发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良式剖腹产优于横切口高位子宫下段剖腹产,有助于降低并发症发生风险,产妇康复更好、更快。

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较

目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取本院2010年11月～2012年12月收治的86例卵巢囊肿患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（43例）和对照组（43例），其中，治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗，对照组患者采用开腹手术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜具有创伤小、手术时间短、出血少及住院时间短等优点，值得在治疗卵巢囊肿的临床上推广应用。

阴式剖宫产子宫切口憩室切除术的临床效果分析

目的探讨阴式剖宫产子宫切口憩室（PCSD）切除术的临床疗效。方法选择2009年3月~2013年10月在我院治疗剖宫产后子宫切口憩室的患者共90例,随机分为开腹手术治疗组（A组）、宫腹腔镜联合手术组（B组）及阴式手术组（C组）,各30例。比较3组手术时间,术中出血量,术后住院天数、住院治疗费用等指标。随访术后并发症发生情况。结果 C组手术时间、术后住院天数短于A、B组,术中出血量及住院治疗费用少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各组患者并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术治疗PCSD具有手术时间短、费用低、恢复快及并发症少等优点,值得临床广泛应用。

两种甲氨蝶呤应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的总结两种甲氨蝶呤应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选择2010年3月-2013年2月妇产科接诊的90例异位妊娠患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。实验组采用单次服用1mg/kg甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案对患者进行治疗,对照组采用0.4mg/(kg·d)甲氨蝶呤,肌注5d,并联合米非司酮的治疗方案对患者进行治疗。结果两组患者治疗的临床总有效率无显著性差异(χ2=0.4762,P=0.7881)。实验组患者治疗的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(χ2=10.0198,P=0.0015)。实验组患者的β-HCG恢复正常天数明显短于对照组,两组比较有统计学意义(t=19.4226,P=0.0000)。结论单次服用1mg/kg甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方案明显优于0.4mg/(kg·d)甲氨蝶呤,效果良好。

盆腔炎颗粒治疗慢性盆腔炎的临床体会

目的研究并探讨盆腔炎颗粒对于慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法以我院2009年12月至2011年12月期间共收治的100例慢性盆腔炎患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由50例慢性盆腔炎患者组成,对照组的患者运用常规的治疗方式进行治疗即可,而治疗组的患者则运用盆腔炎颗粒的方式来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的50例患者中,显效的为32例,有效的为16例,治疗的总有效率为96%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义。结论对于慢性盆腔炎患者而言,运用盆腔炎颗粒来对其进行治疗,不仅非常的安全、可靠、便捷,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响分析

目的：探讨剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响。方法将江西南昌新建县人民医院2011年1月～2013年1月收治的100例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的病例随机均分为对照组和观察组（n=50），对照组采用阴道助产术，观察组采用剖宫产术，观察两组的母婴结局。结果对照组发生新生儿窒息3例（6.0%）、缺血缺氧性脑病2例（4.0%），观察组发生新生儿窒息2例（4.0%），缺血缺氧性脑病3例（6.0%），2组比较，差异无统计学意义（χ2=1.024）。2组胎儿窘迫发生因素相比较，差异无统计学意义（χ2=1.129）。剖宫产多用于潜伏期与活跃期加速阶段，阴道助产术用于活跃期加速阶段和减缓阶段。结论当足月妊娠临产胎儿发生窘迫时，应根据产妇的实际情况，选择合理的助产方式，改善母婴结局。

立足根本防治羊水栓塞

羊水栓塞（AFE）是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起的过敏、肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、多脏器功能损害或突发死亡的分娩严重并发症。该病起病急，病情凶险．死亡率高达80％。目前国内对AFE的研究及报道相对分散，若能建立对其的系统认识，将有利于医务人员在临床工作中合理预防、早期识别并及时处理AFE，从而提高产科质量，降低AFE发病率及致死率。

血液净化治疗妊娠急性脂肪肝器官功能障碍的效果

目的 探讨血液净化治疗妊娠期急性脂肪肝（AFLP）器官功能障碍的临床效果。方法 对本院2013年7月~2014年5月行血液净化治疗的AFLP器官功能障碍15例患者的临床治疗方法和疗效进行回顾性分析。结果15例患者均全部治愈,17例新生儿中12例存活,存活率为70.6%,且所有患者治疗后的主要实验室指标和炎症因子均较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论 血液净化在AFLP器官功能障碍患者的治疗中可明显提高救治率,降低孕产妇死亡率。

盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎34例临床疗效观察

目的:探讨盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选取盆腔炎患者68例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者采用盐酸左氧氟沙星治疗,对照组患者采用氧氟沙星治疗,对两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率进行比较。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为88.24%,明显优于对照组患者的64.71%;治疗组患者不良反应发生率为2.94%,明显低于对照组患者的23.53%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效较好,不良反应较少,值得临床推广应用。

微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂45例临床观察

目的:观察微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的效果。方法:选取80例宫颈糜烂患者,按随机数字法划分为两组。对照组35例,采用微波治疗;观察组45例,在对照组治疗基础上采用宫颈炎康栓治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应及复发率。结果:对照组患者治疗有效率为85.7%,观察组患者治疗有效率为97.8%,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:宫颈糜烂患者采用微波联合宫颈炎康栓治疗,可充分发挥微波与药物治疗效果,疗效显著,应用方便,值得临床推广。

宫腔镜联合腹部超声治疗子宫切口妊娠的临床分析

目的对宫腔镜联合腹部超声治疗子宫切口妊娠的效果进行分析探讨。方法将我院86例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和实验组,对照组行常规清宫术,实验组在B超监视下行宫腔镜下清宫术,对比两组患者的手术时间、术中出血量及并发症的发生情况等。结果实验组的术中出血量及并发症发生率显著低于对照组,手术时间长于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论对子宫切口妊娠患者行宫腔镜联合腹部超声清宫术可以减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性盆腔炎60例报告

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将120例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组进行常规西医治疗,研究组在对照组的基础上加用中药口服与灌肠疗法。观察2组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上,加用中药口服与灌肠疗法,可以提高慢性盆腔炎的治疗效果。

普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎的安全性分析

目的研究普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎的效果及安全性。方法案例分析法,选自我院妇科2009年5月至2011年5月收治的用普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎159例,观察其治疗效果和安全性。结果治疗后患者阴道萎缩症状明显减轻,阴道环境得到改善,治疗前后主要生理指标无显著变化,无严重后果不良反应。结论普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎临床效果显著且安全性高,值得进行推广应用。

绝经后2型糖尿病患者外周血白细胞计数特点

目的观察绝经后2型糖尿病患者外周血白细胞计数的特点。方法收集门诊和住院部68例绝经后妇女病例,其中2型糖尿病38例、体检人群30例,检测体重指数、脉搏、血压、血脂、血糖、外周血白细胞计数,并将上述数据进行分析。结果2组间数据进行分析(t检验)后,2组病人体重指数、脉搏、血压、血脂无差异,外周血白细胞计数2型糖尿病组显著高于体检组。结论绝经后2型糖尿病患者外周血白细胞计数较体检人群显著升高,提示绝经后2型糖尿病患者亚临床炎症指标升高,进行恰当处理可能减少心血管危险因素。

多科室联合处理新生儿窒息

目的:探讨多科室联合提高产科助产质量,降低新生儿窒息发生率。方法:通过综合分析新生儿窒息产科原因,找出与新生儿窒息相关可能处理手段,提出多科室联合作战,降低新生儿窒息发生率的可行性。结果:通过多科室合作,可以对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理。结论:提高孕妇自我监护意识,加强围产期保健和宣教,在产程中联合多科室对新生儿窒息发生可能性预先评估,充分做好新生儿复苏准备,是提高助产质量及降低新生儿窒息率,减少脑损伤的有效途径。