纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床观察

目的探讨纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病中的临床疗效。方法将80例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者采用信封法随机分为两组各40例,两组患者均采用对症支持疗法,在此基础上对照组加用尼可刹米,观察组加用纳络酮治疗,仔细观察并记录两组患者意识状态改善时间(清醒时间),治疗前后动脉血气指标变化,对两组患者治疗效果进行评定并比较。结果治疗前两组患者PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率、有效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮用于治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病疗效显著,值得临床推广应用。

纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期45例

目的评价纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期的临床疗效及安全性。方法选取84例患者,随机分为对照组39例和试验组45例。对照组给予有效抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,试验组在常规治疗的基础上予纳洛酮和低分子肝素钠联合治疗。比较两组治疗前后的临床疗效和实验室指标检测结果。结果试验组总有效率为88.89%,显著高于对照组的53.85%(P<0.05);试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压、纤维蛋白原定量、红细胞计数、红细胞压积及凝血酶原时间均明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合低分子肝素钠具有显著改善血液流变学指标的作用,能够提高肺原性心脏病急性加重期的临床疗效,值得进一步推广。

胸腔积液102例临床分析

目的分析胸腔积液的病因和临床特点。方法对2008年1月～2009年12月我院收治的102例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院胸腔积液的前4位病因依次为结核性(51.0%)>恶性(30.4%)>心功能不全(7.8%)>脓胸(4.9%)。结论胸腔积液病因复杂,结核和恶性肿瘤是主要原因,尽快进行鉴别和诊断是有效治疗和改善预后的关键。

低分子肝素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生深静脉血栓的作用

目的观察低分子肝素在预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生深静脉血栓(DVT)的价值。方法选取2014年4月至2016年9月在该院住院治疗的AECOPD患者120例为观察对象,按入院时间先后分为对照组和观察组各60例。对照组予以低流量吸氧、解痉平喘、祛痰止咳、抗感染等常规治疗,观察组在其基础上加用低分子肝素。比较两组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、PT、TT、D-二聚体、PaO_2、PaCO_2、DVT发生率及治疗期间不良反应。结果治疗后观察组PT、TT均明显长于对照组,FIB、D-二聚体、PaCO_2水平及DVT发生率均明显低于对照组,PaO_2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素用于预防AECOPD患者DVT效果明显,还能有效改善肺功能,出血反应较轻。

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效和安全性。方法将本科2008年1月至2010年12月收住的110例老年社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组（莫西沙星）、对照组（阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素）,疗程均为7~14d,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗组有效率为96.36%,对照组有效率为80.00%,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星治疗老年CAP疗效好,依从性高,不良反应轻,值得临床推广应用。

氨溴索对COPD患者血清白细胞介素-17和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-17(IL-17)水平和肺功能的影响。方法选择120例COPD患者随机分为氨溴索组60例和对照组60例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-17水平和肺功能的变化。结果 氨溴索组治疗前后血清IL-17水平差值显著大于对照组(P<0.01),肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)差值显著大于对照组(P<0.01)。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子IL-17水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。

连花清瘟胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对肺功能、炎性因子的影响

目的:观察连花清瘟胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对肺功能、炎性因子的影响。方法:将100例COPD患者以简单随机化法分为对照组与观察组各50例。对照组采取常规对症治疗,治疗组在对照组基础上以连花清瘟胶囊辅助治疗。连续治疗7 d后,评估2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能及炎性因子水平。结果:治疗组临床总有效率88.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)1%)、FEV_(1)1占用力肺活量的百分比(FEV_(1)1/FVC)水平均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分及IL-8、IL-17、TNF-α水平均较低(P<0.05),FEV_(1)1%、FEV_(1)1/FVC水平均较高(P<0.05)。结论:连花清瘟胶囊辅助治疗COPD疗效确切,有利于缓解患者临床症状,改善肺功能,并抑制炎症因子释放。

血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗结核性胸膜炎胸膜增厚的疗效

目的观察血府逐瘀汤合悬饮汤加减对结核性胸膜炎(TP)患者胸膜增厚的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月至2023年1月浙江省绍兴市新昌县人民医院收治的93例TP患者,按治疗方法分为中西医组(47例)和对照组(46例),对照组接受抗结核短程化疗方案(2HRZE/4HR)治疗,中西医组在对照组基础上给予血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗,疗程2个月。比较2组中医证候积分、引流量、胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、血清炎症因子水平,评估2组临床疗效及安全性。结果治疗后2组的中医主证、次证及总分较治疗前均降低,且中西医组低于对照组(t=2.745,P=0.007;t=4.667,P<0.01;t=4.776,P<0.01)。与对照组比较,中西医组胸腔引流量减少(t=11.790,P<0.01),胸腔积液吸收时间缩短(t=2.152,P=0.034)。与治疗前相比,中西医组和对照组胸膜厚度较治疗1个月(t=5.426、9.504,P均<0.01)、治疗2个月(t=3.090,P=0.003;t=7.679,P<0.01)增厚,中西医组和对照组治疗2个月的胸膜厚度较治疗1个月变薄(t=2.480,P=0.015;t=2.260,P=0.026);治疗1、2个月,中西医组胸膜厚度较对照组变薄(t=4.904、5.607,均P<0.01)。治疗后2组的血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平较治疗前均降低,且中西医组低于对照组(t=12.740、5.251,均P<0.01)。中西医组总有效率为93.6%,较对照组的78.3%高(χ^(2)=4.559,P=0.033)。中西医组、对照组不良反应总发生率为25.5%、21.7%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论血府逐瘀汤合悬饮汤加减联合抗结核短程化疗方案治疗TP,能有效预防胸膜增厚,促进胸腔积液吸收、抑制炎症反应,且安全性高。