县级中医院发展之我见

作者对县级中医院发展战略进行了探讨 ,提出环境改善为医院发展之根本 ,人才梯队是医院发展之关键 ,经营管理是医院发展的核心 。

葶苈大枣泻肺汤加味治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床疗效观察

目的:探究葶苈大枣泻肺汤加味治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效性与安全性。方法:采取临床随机对照试验,经随机方式把60名观察对象均等归入观察组、对照组。前者采取葶苈大枣泻肺汤加味口服+贝伐单抗胸腔内注药,后者仅行贝伐单抗胸腔内注药。结果:经研究发现,在治疗肺癌恶性胸腔积液方面,两组具有良好的局部控制率,对比两组显示不存在统计学意义(P>0.05);然而就病人的生活品质与临床表现改善而言,相比对照组,观察组表现出显著优势(P<0.05)。结论:在对肺癌合并恶性胸腔积液进行治疗方面,葶苈大枣泻肺汤加味联合贝伐单抗,能使患者生存品质提升,以及使临床表现有所改善。

补阳还五汤加味联合贝伐单抗治疗肺癌脑转移临床观察

目的探究补阳还五汤治疗肺癌脑转移的有效性与安全性。方法采取临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),经随机方式把所确定的60名观察对象均等归入观察组、对照组。观察组采取补阳还五汤加味+贝伐单抗,对照组仅行贝伐单抗静脉注射。结果经研究发现,在治疗脑转移瘤方面,两组具有良好的局部控制率,对比两组显示不存在统计学意义(P>0.05);然而就病人的生活品质与临床表现改善而言,相比对照组,观察组表现出显著优势(P<0.05)。结论在对肺癌脑转移进行治疗方面,补阳还五汤加味联合贝伐单抗,能使患者生存品质提升,以及使临床表现有所改善。

枸杞子不同提取物中总黄酮含量比较

目的建立枸杞子提取物总黄酮含量的测定方法。方法利用枸杞总黄酮的含量为指标,通过回流及超声波提取法提取总黄酮,以水和乙醇为提取溶剂,使用铝盐比色法测定总黄酮的含量。结果超声波比回流提取法的提取率高,且同一提取方法中75%乙醇提取物中的总黄酮含量较高。结论超声波提取法较回流提取法好,具有提取时间短、提取效率高、所需温度低等优点。

泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗胃溃疡分析

目的:探讨泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗胃溃疡的疗效。方法:选取本院2009年4月-2011年12月收治的胃溃疡患者150例,采用随机分组法,将其随机分为A组、B组、C组。A组采用泮托拉唑治疗;B组采用复方丹参滴丸治疗,C组采用泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗。三组均治疗一个月,比较三组的治疗效果。结果:A组总有效率是68%;B总有效率是64%;C组总有效率是92%;A组与B组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),C组总有效率明显优于A组、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃溃疡患者,泮托拉唑联合复方丹参滴丸的治疗效果要明显优于单独使用泮托拉唑治疗、复方丹参滴丸的治疗效果。

糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床分析

目的探讨糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血其相关病因及预后。方法选取我院收治37例糖尿病性脑出血患者为治疗组,45例非糖尿病性脑出血患者为对照组,两组均严格按照治疗措施进行治疗,包括控制血糖、降颅压、营养神经、活化脑细胞,止血、预防性应用抗生素、营养支持等治疗。结果治疗组总有效率为72.97%,对照组总有效率为91.11%,治疗组明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论糖尿病性脑出血较非糖尿病脑出血的预后差,其预后不良与高血糖的毒性作用有关。

加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的效果分析

目的探讨应用加味麻杏石甘汤治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选择收治的100例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组按常规给予平喘、抗炎治疗,试验组口服加味麻杏石甘汤治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组治疗的总有效率为96.0%,对照组为78.0%,两组相比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论加味麻杏石甘汤对小儿毛细支气管炎有着显著的宣肺降气、清热化痰、止咳平喘的功效,效果良好,值得临床应用。

中西医结合治疗围绝经期功血120例临床观察

目的:探索中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。方法:将120例该病患者随机分为两组各60例,治疗组采用妈富隆联合中药治疗,对照组单独采用妈富隆治疗。两组均治疗3个疗程后比较其疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为85.0%,治疗组明显高于对照组﹙P<0.05﹚;两组治疗后子宫内膜厚度均明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.05﹚。结论:中西结合治疗围绝经期功血疗效好,值得推广。

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值。方法对我院2011年6月至2012年5月收治的218例宫颈疾病的患者进行回顾性分析。对全部患者行电子阴道镜检查,同时行宫颈组织活检,对检查结果进行观察分析。结果电子阴道镜在诊断宫颈病变中慢性宫颈炎的有190例,占87.2%,宫颈上皮内瘤样病变有10例,占4.6%,宫颈湿疣有3例,占1.3%,宫颈癌有5例,占2.3%。结论电子阴道镜可以清晰看见病变组织,能及时发现宫颈病变情况,能准确的判断活检部位,从而提高了诊断的准确率,对早期发现宫颈癌有重要的临床意义。

治疗脑卒中患者恢复期的用药规律分析

目的探讨补肾法为主治疗脑卒中恢复期的用药规律。方法应用计算机检索CNKI等医学数据库中以补肾法治疗脑卒中恢复期的临床研究报道,以EXCEL 2003软件建立数据库,收录数据进行药的频率,归经和功效的统计分析;并分析方剂中药对的应用规律。结果在62首方剂中,出现了104味中药,出现频次共为622次,在药物核心系数的统计中,黄芪、地龙、水蛭、川芎、当归、牛膝等药物的核心系数较高;在归经的统计中,归肝经、肾经、心经、脾经的药味和积分比较高;在功效的统计中,补益、活血化瘀和平肝熄风类药物的使用次数较高;在药对的统计分析中,黄芪、地龙、川芎、水蛭等药对的使用频率较高。结论利用Internet和计算机技术对中药在组方中的核心系数、归经、功效和药配对的频率进行统计,能发现补肾法为主治疗脑卒中恢复期的用药规律,这能为临床提供有力的理论指导。

中西结合治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

目的观察中西结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将82例RA患者随机分为治疗组42例和对照组40例，治疗组运用中医化痰行瘀，蠲痹通络法联合甲氨蝶呤治疗；对照组单用甲氨蝶呤治疗，半年后进行临床疗效评定。结果总有效率治疗组为95．2％，对照组为82．5％，两组疗效比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗类风漫性关节炎较单纯西医治疗效果好。

《伤寒论》方药的特殊煎煮法及临床意义初探

对《伤寒论》中去渣再煎、泡服、先煮去上沫、特殊溶媒等煎煮方法及其临床意义进行分析,意在从煎药方法上探索如何提高方药的临床疗效。

不同手术时期在治疗急性肠梗阻中的效果观察

目的探讨不同手术时期治疗急性肠梗阻的临床效果。方法将湖南省新晃县中医院2010年1月～2011年12月收治的60例急性肠梗阻病人随机分为试验组与对照组,每组各30例。试验组于早期(发病24～48h内)进行手术,对照组延期(发病48h后)进行手术,并观察疗效。结果试验组发生肠坏死3例,坏死率10%,术后发生并发症4例,并发症发生率13.33%;对照组发生肠坏死9例,坏死率30%,术后发生并发症8例,并发症发生率26.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的临床疗效明显优于对照组。结论对于急性肠梗阻的病人,早期手术能够减少肠段的坏死,降低并发症的发生率。

成人嵌顿性腹股沟疝无张力修补术168例体会

目的探讨成人嵌顿性腹股沟疝采用无张力修补术的治疗效果。方法选取2005年1月-2012年12月收治的嵌顿性腹股沟疝患者351例为研究对象,根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组,其中观察组168例,对照组183例。对照组实施传统疝修补术进行治疗;观察组实施无张力修补术进行治疗。治疗期间详细观察两组患者各方面生命体征以及术后感染和并发症情况。结果通过治疗所有患者均无出现手术死亡病例发生,两组临床感染和术后并发症对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝,具有安全、并发症少的优点,值得临床推广使用。

滋阴除湿汤治疗慢性湿疹52例临床观察

目的:观察滋阴除湿汤对慢性湿疹的临床疗效。方法:将97例慢性湿疹患者分为治疗组(52例)与对照组(45例),前者给予滋阴除湿汤并配合外用派瑞松霜治疗;后者仅口服西替利嗪,外用派瑞松霜治疗,观察其症状的改变及临床综合疗效。结果:治疗组临床治愈31例,总有效率92.3%;对照组分别为7例、62.2%;两组治愈率与总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:滋阴除湿汤治疗慢性湿疹疗效显著。

改良式甲状腺次全切除手术临床分析

目的探讨改良甲状腺次全切除手术临床分析。方法选择我院2009年5月—2011年5月收治的甲状腺功能亢进症患者80例,随机分为两组,对照组40例采用传统双侧甲状腺次全切除术,观察组40例采用改良式甲状腺次全切除术,对两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后体温升高率、复发率、手足麻木发生率、术后甲减率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺功能亢进手术中,采用改良式甲状腺次全切除术,可降低术后并发症发生率,缩短手术及住院时间,减少术中出血量,损伤小,操作方便,安全有效,复发率低,明显改善了患者生存质量。

麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛47例疗效观察

目的 探讨麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛的疗效.方法 将92例患者随机分为对照组45例,治疗组47例,进行对比观察.对照组采用内科常规保守治疗,治疗组在内科常规保守治疗的基础上加用麒麟镇痛散外敷疼痛区,外敷10～24 h/次,每日1次.结果 两组疗效对比,治疗组加用麒麟镇痛散,在晚期癌症患者止痛方面疗效明显优于对照组,两者差异显著（P〈0.01）.结论 麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛具有较好疗效.

80例老年人结肠肿瘤临床诊断与治疗分析

目的分析老年人结肠肿瘤的常见临床表现,总结其诊断与治疗的方法。方法对本院2003年6月～2009年1月所收治的80例老年结肠肿瘤患者的临床资料、诊断及治疗方法进行回顾性分析,其中良性肿瘤8例,恶性肿瘤72例。结果所有肿瘤均积极手术治疗,良性肿瘤均完全切除,恶性肿瘤根治性切除率为84.72%,姑息性切除率为15.28%。结论 CEA筛查、结肠镜检查可以早期诊断老年结肠肿瘤,外科手术治疗仍是治疗老年人结肠肿瘤的首要方法 。