298例侗族妊娠期高血压疾病相关因素分析

【目的】分析侗族妊娠期高血压疾病（HDCP）患者发病的相关因素，探讨降低HDCP发生率的防控措施。【方法】对298例侗族女性HDCP患者的临床资料包括患者的年龄、文化程度、妊娠首次血压增高出现的孕周分布和血清生化指标进行分析。【结果】本县侗族女性HDCP的发生率为14．75％，年龄小于20岁，大于35岁者和文化程度低者其发生率高。妊娠首次血压增高的孕周越小，子痫前期发生率越高（P〈0．05）。【结论】针对相关因素，加强对侗族妇女HDCP的防控在少数民族地区应予重视。

2007~2016年湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌患者的临床病理特征分析(附1080例报告)

目的分析湘桂黔三省交界区侗族与汉族胃癌的临床病理资料,为该地区胃癌的防治工作提供理论依据。方法回顾性分析通道侗族自治县第一人民医院、靖州苗族侗族自治县人民医院、芷江侗族自治县人民医院、新晃侗族自治县人民医院、三江侗族自治县人民医院和玉屏县人民医院2007年1月至2016年12月收集的手术切除的1080例胃癌的临床资料,比较侗族和汉族胃癌患者的临床、病理学特征,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率及术后生存率。结果①与汉族患者比较,侗族胃癌患者的发病年龄低,男性比例高,农村比例高,吸烟、饮酒及日常摄入腌制食物的比例高(P<0.05)。②与汉族患者比较,侗族胃癌患者的Hp感染率高,胃体癌占比高,病理学分型腺癌占比高,临床分期和TNM分期较晚,淋巴结转移率高(P<0.05)。③侗族胃癌1、3和5年总体生存率分别是84.41%、37.87%和15.23%,而1、3和5年无瘤生存率分别是81.17%、36.18%和15.24%,汉族胃癌1、3和5年总体生存率分别是86.36%、48.21%和27.58%,而1、3和5年无瘤生存率分别是82.56%、46.39%和25.29%,侗族患者3年和5年总体和无瘤生存率低于汉族(P<0.001或P=0.001)。④侗族患者、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、浸润深度T3+T4及有淋巴结转移者,Hp感染率高(P<0.001或P=0.001)。结论在湘桂黔三省交界地区,侗族胃癌发病率高于汉族,发病年龄低于汉族,幽门螺杆菌感染率高于汉族,主要与其饮食和生活习惯有关。侗族胃癌患者的预后比汉族差,可能与幽门螺杆菌感染率高、确诊时临床分期较晚有关。控制吸烟、适量饮酒、限制腌制食品摄入、根治Hp感染及积极进行公共卫生领域的宣教工作是预防胃癌的重要措施。

侗族原发性高血压患者血脂、血尿酸的分析

【目的】探讨侗族原发性高血压(EH)患者血脂、血尿酸(UA)与高血压的关系【方法】应用生化法检测同居住区80例侗族EH患者、86例侗族非高血压患者血清尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。【结果】侗族EH组血清UA、TC、LDL-C浓度明显高于对照组,且UA水平在EH亚组间差异有统计学意义,血脂水平在EH亚组间差异无统计学意义【结论】EH患者血尿酸、血脂水平与血压密切相关,在治疗高血压的同时加强血脂与血尿酸水平的控制。

基层医院成批大面积烧伤的抢救体会(附“5.19”烧伤病人抢救经过)

我院于1990年5月19日,对一次客车箱内火药燃爆至伤(简称“5.19”事故)31例伤员进行了早期抢救,其中有10例留院治疗至全愈出院,有12例分流其它医院治疗,有9例死亡,现就治疗经过,浅谈如下体会。

血清CA19-9检测在梗阻性黄疸疾病诊断中的价值

目前糖类抗原CA19-9（简称为CA19-9）被普遍用于消化系统肿瘤的诊断,尤其对胆胰恶性疾病具有较好的诊断价值,是目前最为有效的胰腺癌生物标志物。但黄疸的发生会使CA19-9水平的表达升高[1],从而使其诊断胆胰系肿瘤的功效受损。这也给CA19-9水平升高的梗阻性黄疸患者的确诊带来了一定的干扰。本文回顾性分析2010年1月至,

腹腔镜技术在急性弥漫性腹膜炎中的应用

目的探讨腹腔镜技术在急性弥漫性腹膜炎中的应用价值。方法对实施腹腔镜手术的54例急性弥漫性腹膜炎患者进行回顾性分析。结果腹腔镜手术实施率83.3%,中转开腹率16.7%,腹腔镜术中诊断正确率为98.1%。结论腹腔镜手术对急性弥漫性腹膜炎的治疗是有效和安全的。腹腔镜手术有其局限性,尚不能完全代替开腹手术,需严格掌握中转开腹的指征。

奥曲肽治疗急性胰腺炎30例临床疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2007～2011年湖南省新晃侗族自治县人民医院收治的30例急性胰腺炎患者,随机分为两照组,各15例。对照组采取常规治疗,实验组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,治疗结束后对比两组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间等。结果实验组患者腹痛缓解消失时间及血尿淀粉酶恢复时间较快,14d后复查CT,实验组13例患者胰腺水肿均缓解,缓解率为86.7%,对照组10例胰腺水肿缓解,缓解率66.7%。两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外,实验组患者病情均未出现恶化,对照组并发肺部感染1例,出现呼吸衰竭1例。结论奥曲肽能抑制胰腺酶的分泌及消化作用,有助于及时缓解患者临床症状及体征,恢复血尿淀粉酶正常水平,减轻胰腺炎症,减少严重并发症发生的概率,值得临床推广。

两种三联疗法和两种四联疗法根除Hp感染的临床疗效分析

目的 比较两种三联疗法和两种四联疗法根除Hp感染的疗效。方法将Hp阳性PU280例随机分为三联组、四联组。三联组中A1组70例用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,A2组70例用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;四联组中B1组70例用雷贝拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮,B2组70例用兰索拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮。各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜检测Hp。结果各组Hp根除率分别为A176.9%、A279.7%、B198.5%、B296.7%,三联组平均根除率为78.3%,四联组平均根除率为97.6%。四联组Hp根除率高于三联组(P<0.05),两种疗法组内比较均无统计学差异(P>0.05)。结论与三联疗法比较,四联疗法用于Hp感染的初治,具有根除率高、成本低、副反应小等特点,应作为首选。

厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗高血压左室肥厚的临床疗效评价

目的探讨厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗高血压左室肥厚的临床疗效。方法将138例高血压左心室肥厚患者分成观察组和对照组各69例,对照组给予单一左旋氨氯地平口服治疗;观察组给予厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗,观察两组治疗前后血压、HR及超声心动图情况,并进行疗效评定。结果观察组总有效率为88.41%,明显高于对照组的79.71%(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、LVPWT、IVST、LVDd及LVMI均明显低于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗高血压左室肥厚安全有效,值得临床推广使用。

老年人上消化道出血病因分析

目的:探讨老年性上消化道出血的病因。方法:回顾性分析本院2007-2011年间收治的220例上消化道出血患者的临床资料,其中老年性(60岁以上患者)上消化道出血患者110例,非老年性(小于60岁)出血患者110例,对两组患者的上消化道出血病因进行对比分析。结果:110例老年性上消化道出血患者中胃溃疡所致出血最多23例,占20.91%,其次为胃癌18例,占16.35%,其他常见的病因还有复合型溃疡、十二指肠溃疡、门脉高压出血,老年组患者肿瘤发生率、胃溃疡发生率明显高于非老年组,而十二指肠溃疡及肝硬化发生率明显低于非老年组。结论:胃及十二指肠溃疡是老年性上消化道出血最常见的病因,其次是胃癌。

腹腔镜胆囊大部分切除术41例分析

近年来,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chole-cystectomy,LC）因具有损伤小、术后恢复快等优点,已广泛应用于临床。是目前临床治疗胆囊良性疾病最成熟、最常用的微创手术方式。但对胆囊三角解剖不清、胆囊严重萎缩、局部黏连水肿明显等特殊情况常规使用腹腔镜胆囊切除术会有中转开腹率高,

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的分析小儿肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊治水平。方法23例确诊小儿肺吸虫病患者,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况。结果23例患者均有生食溪蟹病史,表现为胸肺型肺吸虫病11例,脑型肺吸虫病3例,心包炎型肺吸虫病5例,皮下型吸虫病4例。18例周围血嗜酸性粒细胞增高,20例行肺吸虫抗原皮内试验均阳性,5例病理检查支持肺吸虫病诊断。19例入院时误诊。所有患者以病原治疗,治愈16例,好转6例,1例确诊后带药出院。结论小儿肺吸虫病临床表现复杂,易误诊误治。应注意询问流行病学史,结合患者临床表现、血液嗜酸性粒细胞、肺吸虫抗原皮试、病理检查综合分析明确诊断。

酚妥拉明和阿拉明治疗重症小儿肺炎中毒性肠麻痹临床观察

目的观察酚妥拉明和阿拉明治疗重症小儿肺炎中毒性肠麻痹的疗效。方法重症小儿肺炎中毒性肠麻痹患儿65例,随机分为观察组33例,对照组32例。观察组在常规处理基础上静脉注射酚妥拉明和阿拉明治疗。结果观察组总有效率90.91%,对照组总有效率62.50%,经统计学处理,两组比较差异有显著性(χ2=15.67,P<0.005)。结论酚妥拉明和阿拉明治疗小儿肺炎中毒性肠麻痹有显著疗效。

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的效果观察

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者的疗效及对糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响。方法选择我院收治的高血压合并2型糖尿病患者158例,随机分为两组,各79例。对照组患者进行常规治疗,并服用β受体阻断剂美托洛尔。观察组患者在此基础上加用左旋氨氯地平及厄贝沙坦。疗程均为3个月。比较两组总有效率以及对HbAlc、空腹血糖(FBG)及血压水平的影响。结果观察组总有效率为88.6%,对照组总有效率为72.2%,观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者HbAlc水平和两组血压水平较治疗前均有明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病具有显著的疗效,能有效降低HbAlc及血压水平,改善患者的糖代谢情况,值得临床推广应用。

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效分析

目的比较和评价后腹腔镜肾囊肿去顶术和开放性肾囊肿去顶术的治疗方法及效果。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术13例并回顾性分析比较21例开放性肾囊肿去顶术。结果后腹腔镜肾囊肿去顶术用时45～120min,术后恢复快,无一例发生并发症。对比开放性手术,后腹腔镜手术的手术时间,术后并发症以及术后住院时间均明显减少,痛苦少。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疾病的疗效明显优于传统开放性手术,适宜在基层医院推广。

东莨菪碱 纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

目的 :比较东莨菪碱、纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :将收治的 61例中、重度新生儿HIE分成二组 :Ⅰ组 (东莨菪碱治疗组 )和Ⅱ组 (纳络酮治疗组 ) ,对两组临床疗效进行分析。结果 :东莨菪碱治疗组显效率70 .96% ,总有效率 90 .32 % ;纳络酮治疗组显效率 66.67% ,总有效率 90 .0 % ,两组之间疗效比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :东莨菪碱。

胰腺假性囊肿31例诊治体会

【目的】总结胰腺假性囊肿（PPC）的外科诊治方法。【方法】回顾分析本院1998年5月至2011年5月收治31例PPC患者的临床资料，根据囊肿部位、大小、性质等特点。采用保守治疗6例、外引流术8例、内引流16例、囊肿切除1例。【结果】6例保守治疗患者痊愈，5例外引流患者痊愈，1例外引流患者出现胰瘘，2例外引流术后囊肿复发，再次行内引流术后痊愈，15例内引流患者均顺利痊愈，1例囊肿胃吻合术患者出现消化道出血，1例予行胰腺囊肿及胰尾切除术，恢复顺利。【结论】早期且直径较小的PPC可行保守治疗，除直径较大，有压迫症状或感染、囊壁不成熟、患者一般情况较差时使用外引流术外，主要以内引流囊肿空肠Rour—en—Y吻合术效果最理想、并发症最少。