自体输血在外科手术中的应用探讨

目的对外科围手术期患者、稀有血型患者/大出血患者实施自体储血式输血。方法患者术前3d以上采用一次性或“蛙跳式”采血法采集血液,置4℃贮血冰箱内保存。术中或术后使用。结果138例患者手术中或手术输注自体储存血,手术后Hb、Hct轻微下降。结论自体储血式输血只要掌握好适应证,对手术患者具有安全、经济实用、疗效好的价值,而且可以节约血源,值得推广。

输血科的实习生带教体会

目前,中国还没有输血医学教育的高等专业学科,输血科的实习学生主要来自于医学检验系、临床医学系两部分.输血科的知识和技能主要靠从实践工作中获得,输血科的专业性和系统性较为专一,在实际输血医学工作中,大部分从业人员从事的是简单、机械、重复性工作.

改进教学方法 提高输血科实习生的能力

输血医学是一门很强的独立学科,美欧一些发达国家非常重视发展输血医学教育,建立了输血医学教育体系,高等医学教育体系专业增设了输血医学专业,形成了输血医学专业教育的特色。我国近年来在某些医科院校增设了输血医学课程,但重视程度仍然与国外差距较大。至今,我国尚无输血医学教育的高等专业学科,输血科的实习学生主要来自医学检验系、临床医学系两部分。输血科的知识和技能主要从实践工作中获得,输血科的专业性和系统性较为专一,在实际输血医学工作中,

微柱凝胶法在输血患者不规则抗体筛检中的应用研究

目的研究微柱凝胶法检测Rh血型抗体的临床应用效果。方法应用凝聚胺法、微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查和鉴定。结果1 680例患者中经微柱凝胶抗人球蛋白法检测不规则血型抗体11例,阳性率0.65%,而凝聚胺法检测不规则血型抗体5例,阳性率0.30%。结论微柱凝胶抗人球蛋白法在不规则血型抗体检测中灵敏度较高,有利血型抗体的筛查,可以在临床推广。

白血病患者造血干细胞移植期间成分输血治疗效果的临床观察

目的探讨患者移植造血干细胞期间成分输血的治疗效果及可能的影响因素。方法对75名行造血干细胞移植术的白血病患者,通过计算输注血小板后24 h的血小板回升率、校正血小板增高指数值的变化以及输注悬浮红细胞后24 h内血红蛋白的增加量,观察其临床症状的改善,判断输注后的效果。观察性别,移植前、后,供受者血型是否相符等不同因素对悬浮红细胞、机采血小板输注效果的影响。结果白血病患者造血干细胞移植后血小板输注效果优于移植前输注(61.91%vs55.77%,P<0.05),而红细胞输注效果移植前优于移植后(71.43%vs47.91%,P<0.01);供受者血型相同血小板和红细胞输注效果都优于血型不同者(分别为70.00%vs55.77%、58.00%vs40.00%,P<0.05)。结论造血干细胞移植前后输注、造血干细胞供受者血型相符与否是影响移植患者悬浮红细胞、机采血小板输注效果的主要因素。

儿童急性白血病医院感染与外周血中性粒细胞的相关性

目的分析儿童急性白血病化疗后外周血中性粒细胞减少所引起的医院感染，为医院感染防治措施的制订提供客观依据。方法对本院血液科2001年1月～2004年12月住院的144例经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊并接受治疗白血病患儿进行研究统计分析。结果本组144例患儿中，发生感染70例，感染发生率为48、6％。感染部位及器官：以呼吸道、胃肠道、败血症、皮肤及口腔多见。患者外周血中性粒细胞≤0．5×10^9／L39例，占发生感染病例的55．7％；外周血中性粒细胞（0．5～1．0）×10。／I。21例，占发生感染病例的30％；外周血中性粒细胞〉1．0×10^9／L 10例，仅占发生感染病例的14、3％。结论儿童急性白血痛化疗后中性粒细胞减少患儿医院感染率高．外周血中性粒细胞减少是并发医院感染的独立危险因素之一。

量子点-磁微粒技术同步检测输血后肝炎的体系建立及初步应用

目的结合量子点-磁微粒(QD-MMS)技术,建立针对HBV及HCV的多抗原同步快速检测体系。方法以碳二亚胺交联法活化QD-MMS以夹心法检测抗原。在分别建立HBV与HCV抗原检测方法的基础上整合优化体系,对188份随机临床标本进行同步检测,结果与聚合酶链反应(PCR)及酶联免疫吸附法(ELISA)方法比较。结果 QD-MMS同步检测体系检测范围为HbsAb 2ng/mL～10μg/mL、HCcAg 5ng/mL～5μg/mL,40min内完成同步检测。与ELISA方法比较灵敏度及特异性无差异,符合率分别为95.8%、98.4%。与TP、HAV阳性标本无交叉反应。试剂于4℃保存4周后使用,与新配制试剂检测结果无差异。结合目标抗原后的复合物标本,经4℃放置4周后荧光强度无明显衰减。最长放置8周后仍可检出荧光。结论建立了对HBsAg和HCcAg的同步检测体系,采用图像分析软件解析荧光强度值可达到半定量检测效果。检测时间同步缩短到了40min左右,提高了检测效率,操作简便快速,检测成本低,所需样本量少,特异度较好,能初步满足多抗原同步检测的需求,为同步检测更多病原体抗原体系的建立奠定了基础。

床旁滤过输血不同滴速对白细胞去除效果的观察

为探讨床旁滤过输血不同滴速去除全血中 WBC的效果 ,随机将 6 0例输血病人分为 A、 B两组 ,分别以 35、 70 gtt/ m in滴速输血 ,检测血液滤过前后白细胞 (WBC)、红细胞 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、血小板(PL T)变化及病人在输血中的临床反应。结果两组滤过后 WBC计数均显著减少 ,与滤过前比较 ,P<0 .0 1,差异有极显著性意义 :滤过后 A组 WBC平均含量明显低于 B组 ,两组比较 ,P<0 .0 1,差异有极显著性意义 ;滤过对 RBC、Hb无显著影响。提示床旁滤过输血能有效去除库存全血中的 WBC;减慢滴速可提高 WBC去除效果 ;对RBC、 Hb无影响。

联体儿分离围手术期中的输血治疗

近年本院成功地进行了3次联体儿分离手术，在治疗各方面积累了一定经验，作者就输血治疗方面作归纳分析。输血作为一种替代疗法，在围手术期中扮演一个很重要的角色，它可以补充血容量，改善循环，增加携带氧能力，提高血浆蛋白，增进凝血功能。当然输血是把双刃剑，有利有弊，特别是对婴幼儿。

41名地震伤员的输血治疗观察

目的分析救治汶川大地震伤员的输血疗效。方法观察41名地震伤员的输血治疗情况,检测伤员输血前后的血常规、电解质、凝血功能等实验室指标。结果41名地震伤员输全血和/或红细胞悬液400—6400ml,平均输血量1233ml,血浆200—9600ml,平均输血浆1550ml。无输血不良反应发生,输血前后伤员RBC、Hct明显升高,电解质无明显变化,血钾水平稍有下降(4.64±0.67)mmol/L vs 4.06±0.30mmol/L,P>0.05)。结论输血治疗是地震伤员的重要救治手段。

输血后产生抗－_C~－、抗－_C~－E、抗－E一例报告

输血后产生抗－_Ｃ~－、抗－_Ｃ~－Ｅ、抗－Ｅ一例报告Ｔｈｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉ－_Ｃ~－，－_Ｃ~－Ｅ，－Ｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｆｔｅｒｂｌｏｏｄ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ：ｏｎｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ￥／／段慧玲，郑月明（第三军医大学新桥医院输...

输血与庚型肝炎病毒的研究进展

庚型肝炎病毒广泛存在于一般人群中,通过献血者的血液输血,导致受血者发生庚型肝炎。该文就庚型肝炎病毒的流行病学、肝损害、输血相关庚型肝炎及实验室检测进展作一综述。

自身免疫性溶血性贫血患者成分输血及疗效

目的分析自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的成分输血疗效。方法对17例AIHA患者的临床资料进行回顾分析。结果17例AIHA中直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性14例,合并间接抗人球试验阳性7例,阳性率82.4%,3例抗人球试验阴性。6例患者应用洗涤红细胞输注联合血浆置换治疗,5例患者症状缓解,有效率83.3%。结论洗涤红细胞输注合并血浆置换治疗AIHA的临床疗效显著。

庚型肝炎：庚型肝炎病毒与输血

庚型肝炎病毒广泛存在于一般人群中，通过献血者的血液输血，使受血导致庚型肝炎。本文就庚型肝炎病毒的流行病学、肝损害、输血相关庚型肝炎及实验室检测进展作一综述。

普通冰冻血浆临床输血应用情况统计分析

[目的]探讨普通冰冻血浆（FP）在不同科室、不同病种的应用情况。[方法]回顾性分析FP输注治疗的患者1180例临床资料，分析不同疾病、不同科室的应用情况。[结果]本研究收集FP输注治疗的患者1180例，3045例次血浆输注，共输FP8400．6U；手术科室每例次用浆量3．23U／例次显著高于非手术科室2．20U／例次（P〈0．05）；手术科室联合输血率78．4％显著高于非手术科室44．7%（P〈0．05）；手术科室接受FP、红细胞（RBC）联合输血人数最多，非手术科室接受FP、新鲜冰冻血浆（FFP）联合输血人数最多；FP用量最多且接受FP输血人数最多的三个病种分别为心脏病、肿瘤及癌症、肝脏疾病；人均FP用量最高病种前三名为烧伤、肝脏疾病、心脏病；每例次FP用量创伤、烧伤、消化道出血分列前三。[结论]不同科室、不同病种患者FP输血具有不同特点。