骨科新进展与教学补充内容的选择

骨科新技术新理论发展迅速 ,而教科书的内容相对滞后 ,在教学中为兼顾新知识和教科书内容 ,采取适当补充短小精练内容的方法 ,对四肢骨折、脊柱、肿瘤等内容进行补充讲解 ,并在某些地方加入一些现代医学伦理方面的知识 ,使学生能更全面地了解骨科 。

根因分析在骨科住院患者跌倒风险管理中的应用

目的探讨根因分析(RCA)在骨科住院患者跌倒中的应用效果。方法将2013年1月至2013年12月的跌倒事件16起,采用RCA方法分析近端原因、根本原因,通过改造环境、再造防跌倒流程、人员培训等措施预防跌倒的发生,比较实施前后患者跌倒发生率。结果实施后,跌倒发生率0.14‰,明显低于实施前0.66‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RCA应用于骨科住院患者跌倒风险管理,能够有效地降低跌倒事件的发生。

教学警示病例在骨科教学中的应用与思考

骨科教学警示病例主要就是指用于教学 ,并和骨科基本知识理论及伦理有关的误诊误治病例 ,按照骨科内容相关的原则进行分类。在骨科教学中适当的插入一些警示病例可以起到加深印象、辅助记忆 ,提高责任意识 ,强化人性医学的作用。同时我们注意控制警示教育病例的数量 ;合理穿插、安排教学警示病例 ,并配合其它教学方法教学 ,课堂气氛活跃 ,效果良好 。

骨科临床实习带教中的问题与思考

骨科学是外科学的重要组成部分,探讨骨科的实习教学对指导学员顺利完成实习工作,培养其动手、分析问题、解决问题的综合能力具有重要意义。如何使实习生在临床实习有限的时间内掌握骨科常见疾病的诊疗操作是骨科医学教育的重中之重[1]。本文就如何提高骨科实习质量,提出了几点思考。

中美骨科专科护士培训现状与进展

随着诊疗技术的发展和医学分科的细化,对护理的要求也越来越高[1]。护理所学知识和技能的不断增多,通科护士已经不能满足当前发展的需求。为适应护理学发展需要,急需培训一批熟练掌握某专科护理知识及技能的高层次护理人才,以提高护理专业技术水平。近年来,美国等发达国家中出现的专科护士为该目标的实现提供了保障,然而我国专科护士培训才刚刚起步。因此,本文对中美骨科专科护士的培训现状进行了综述,以此为我国骨科专科护士的培养和发展提供借鉴和参考。

骨科教学迁移理论应用设想和分析

应用迁移理论在对骨科教学中骨折、神经损伤、感染、肿瘤、畸形等五个方面分析的基础上,寻找了它们最合适的共性或共同原理,并对五项内容之间的共性也做了讨论。指出迁移理论在骨科教学中有比较广泛和实际的应用价值,但同时也应避免一些负面作用。

网络经济对医院审计的管理

随着医院计算机网络及信息系统规模的迅速扩展,医院的网络技术有了长足的发展.网络经济对传统的医院会计理论产生了重大影响,同时也影响到医院财务信息管理.为此,本文对网络经济对医院审计管理进行了探讨.

循证医学在骨科临床教学中的应用

循证医学与传统医学不同,强调证据与医生经验相结合,诊治疾病要求客观证据。在临床实习教学中,首先由学生提出实习中遇到的临床问题,在教师帮助下寻找科学证据,并对证据进行评价,然后应用于临床,解决问题,最后对应用效果进行评价。通过引入循证医学的理念和方法,提高了学生分析、解决临床问题的能力。

病例导入模式在骨科学临床教学中的意义

随着海量教育资源不断涌现和医学信息的迅速更新，高效教学模式成为了高校教师不断追求的一个目标。当前，传统的医学教育模式已不能适应当代时代的要求，代之而起的多种教学手段，如基于问题的教学法，行为导向，临床路径，问题引导等多种模式，已在国内广泛应用。笔者亦反复尝试多种教学方法在不同教学情景中的应用，特别是采用病倒导入教学法在骨科见习、实习教学过程中，收效显著。

全脊柱MRI评估骨质疏松患者椎体骨折的分布特点及临床意义

背景:骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松患者最常见的并发症。脊柱MRI作为一种新的成像技术,在诊断骨质疏松性椎体骨折方面的灵敏度远高于X射线平片。但全脊柱MRI费用高,扫描时间长。因此,对于骨质疏松性椎体骨折患者,是否都需要进行全脊柱MRI扫描以及哪些患者需要行全脊柱MRI,目前临床上尚无统一定论。目的:通过观察骨质疏松性椎体骨折患者的全脊柱MRI影像学资料,分析椎体骨折的分布特点,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析2018年8月至2022年9月在西南医科大学附属医院骨科就诊并被诊断为骨质疏松性椎体骨折患者的病历资料和MRI图像,根据纳入和排除标准将903例患者纳入研究。收集患者一般资料(年龄、性别、体质量指数)、病史特点(病程时间、脊柱外伤手术史、叩击痛区域、疼痛评分等);通过全脊柱MRI图像分析其椎体骨折特点。首先根据患者椎体骨折数量将患者分为单椎体骨折组(n=484)和多椎体骨折组(n=419),并分析两组间的差异。然后再根据骨折椎体间的最远间隔数是否≥5将多椎体骨折组再分为2个亚组,其中A组(骨折椎体最远间隔数<5)306例,B组(骨折椎体最远间隔数≥5)113例,分析2个亚组间的差异。结果与结论:①903例患者中,骨折椎体≥2个的患者有419例(46.4%);发生胸腰椎区域骨折的患者有654例(72.4%),在胸椎区域加腰椎区域和整个胸椎到腰椎区域同时发生骨折的患者有54例(6%);B组患者中96.5%的患者均存在多区域的叩击痛;②单椎体骨折组和多椎体骨折组相比,两组患者在骨密度、病史时间是否≥1个月、低能量损伤史、查体脊柱轴向叩击痛区域分布及数量比较差异有显著性意义(P<0.05);年龄、性别、体质量指数、是否伴基础疾病、疼痛目测类比评分、是否伴老年胸腰椎骨折史、是否伴胸腰椎手术史与骨折椎体数量无统计学意义(P>0.05);③A组与B组进行比较,两组患者骨密度、叩击痛区域分布及数量、低能量损伤病史相比差异有显著性意义(P<0.05);两组患者在年龄、性别、是否伴陈旧性骨折病史、目测类比评分、体质量指数、病史时间是否≥1个月、是否伴基础疾病史、是否伴胸腰椎手术史等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示对于有多次低能量创伤史、病史时间大于1个月伴多重叩诊痛、骨密度较低的患者,应警惕多发椎体骨折、跳跃骨折的发生,建议这些患者进行全脊柱MRI检查。

骨科手术后ICU精神病的临床分析与护理体会

ICU精神病系指ICU患者在住院期间出现一系列相似的神经精神症状，包括定向力障碍、夜间失眠、白天意识模糊、烦躁不安、恐惧等，且与ICU的环境有关。通常认为是由于ICU存在的某些因素，如睡眠剥夺、过多的感觉刺激或单凋的生活等。