优质护理在胸外科临床护理中的应用

目的探讨在实施胸外科护理过程中,分析优质护理的临床应用价值。方法选择我院2014年9月至2016年9月收治的胸外科患者85例作为本次实验对比观察对象;分组依据为胸外科护理方式的不同;观察组(46例):一般常规护理+优质护理干预;对照组(39例):一般常规护理;通过对比并发症发生情况以及胸外科护理满意度情况,以突出优质护理对胸外科患者进行干预的临床价值。结果在并发症发生情况方面,两组胸外科患者之间凸显差异(P<0.05);在胸外科护理满意度方面,两组胸外科患者之间凸显差异(P<0.05)。结论对于胸外科患者,护理方式选择实施优质护理,在改善并发症表现以及提高胸外科护理满意度方面,发挥的促进作用极为显著,最终可以为胸外科患者的疾病治疗起到显著的辅助效果。

小切口阑尾切除术的临床观察

目的:探讨小切口阑尾切除术的优越性。方法:回顾性分析60例应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者的临床资料。结果:60例中52例小切口完成手术。8例延长切口后完成。35例选择麦氏切口,25例选择在术前超声定位体表投影描记处沿皮纹方向横切口,平均手术时间35min。术后病理单纯型阑尾炎44例,化脓型阑尾炎16例。术后随访均无手术并发症发生。结论:小切口腹阑尾切除术相比腹腔镜阑尾切除术同样创伤小但不需全身麻醉,操作简便,无手术器械要求,不增加手术成本,经临床观察疗效满意,适合广大基层医院实施。

分化型甲状腺癌再次手术的临床分析

目的研究分化型甲状腺癌再次手术的原因、治疗的方法与疗效。方法选取我院2010年1月至2014年5月分化型甲状腺癌患者中需要再次进行手术治疗的36例患者作为此次实验研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果有28例患者再次进行手术的原因是将分化型甲状腺癌诊断为良性甲状腺病变,6例患者再次进行手术治疗的原因是由于术后复发,2例患者是由于甲状腺清除不彻底。结论对分化型甲状腺误诊是导致患者再次进行手术的主要原因,为了降低分化型甲状腺患者再次手术的概率,应强化用快速冰冻病理检查在甲状腺手术中的应用力度。

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法。方法选取我院2010年1月至2014年3月我院收诊治的68例分化型甲状腺患者作为此次实验的研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过手术治疗后,无手术死亡的案例,有2例患者的喉返神经损伤,治疗后恢复正常,1例患者出现低血钙的症状,治疗后恢复健康。后期对患者进行回访,除2例患者再次进行手术、1例患者骨转移、3例患者颈淋巴结转移外,其余患者均痊愈。结论治疗分化型甲状腺癌应该根据患者的颈部淋巴结的转移与肿瘤的大小选择合适的手术方案。

腹股沟疝无张力修补术后迟发性深部感染1例报告

腹股沟疝是临床常见病和多发病,无张力修补术已成为腹股沟疝治疗的主要方式。人工补片行无张力疝修补术后的迟发性深部补片感染临床少见,工材料一旦发生感染处理更加困难。我科近期收治该类患者1例,经作相应处理后效果良好,现报道如下。

探讨左侧结肠癌并急性肠梗阻根治手术治疗

目的探讨左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治手术的临床治疗方法及效果。方法样本选自我院2013年5月至2015年4月收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻患者共90例,根据手术方式分成常规组和研究组,每组45例。常规组样本均进行开腹手术治疗,研究组样本则进行腹腔镜下手术治疗,对比两组样本临床手术效果,进行细致分析与讨论。结果组间样本的术中平均出血量、平均手术时间、平均肛门排气时间和平均住院天数均具有统计学意义(P<0.05)而两组样本的并发症发生率比较则无统计学意义(P>0.05)。即研究组样本均获得较为显著临床治疗效果,相比较常规组样本具有术中出血量更少及术后恢复速度更快的优势。结论腹腔镜手术应用在结肠癌合并急性肠梗阻患者的治疗效果明显,值得临床进一步研究应用。

腹腔引流管致十二指肠压疮1例

笔者近日收治腹腔引流管致十二指肠压疮1例,现报道如下：1临床资料患者,男,56岁。于2003年5月26日晚因上腹部被马踢伤入院,次日以泛发性腹膜炎行剖腹探查术,术中见后腹膜血肿,部分肠壁挫伤,胰腺挫伤（胰腺暗红色,周围组织皂化斑）,松解胰腺上下缘,同时处理其他损伤部位,于胰腺上缘及盆腔各置1枚胶管引流。

腹部损伤240例的诊治体会

腹部损伤是基层医院的常见病,对其及时明确诊断和采用正确的治疗方法,是改善患者预后的关键。沈阳市新民市人民医院1999年至2004年收治的腹部损伤240例,现结合诊治体会分析总结如下。

右半结肠癌误诊阑尾炎临床分析

右半结肠癌(RCC)是胃肠道常见的恶性肿其临床表现缺乏特异性,早期不易诊断,极易误诊为阑尾炎。减少误诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。提高术后生存率早期诊断减少误诊非常重要。

25例乙状结肠一期吻合的临床体会

我院普外科在近10年的临床工作中，收治了25例乙状结肠病变的急诊病例，均实行了病变肠管切除，断端肠管一期吻合，取得了良好的效果。

观察腹腔镜下胃穿孔手术患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜下实施胃穿孔手术的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年12月在我院接受治疗的胃穿孔患者240例作为研究对象,并根据患者手术方法的不同将其分为对照组与治疗组,应用传统修补术治疗的患者为对照组,应用腹腔镜下胃穿孔术治疗的患者为治疗组,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果在临床疗效方面,治疗组为96.67%显著高于对照组76.67%(P<0.05),除此之外,治疗组患者在住院时间、消化道功能恢复时间、术后并发症率、术中出血量与手术时间等均显著优于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义。结论腹腔镜下胃穿孔手术与传统的修补术相比较,具有显著的临床应用优势,具有临床推广应用的价值。

探讨青年女性乳腺癌的临床和病理特征

目的：讨论并分析青年女性乳腺癌的临床和病理特征。方法：选取我院2012年11月~2014年10月期间收治的30例青年女性乳腺癌患者为研究对象,另选取同一时期内我院收治的30例中老年乳腺癌患者为研究对照,然后就两组患者的临床和病理特征进行综合性的分析和比较。结果：从研究资料来看,青年女性乳腺癌的症状较之中老年患者隐匿性更好,发生误诊的几率相对较高;此外在c-erb B-2阳性表达率、ER、淋巴结转移率、病理分期和组织分级与中老年患者比较,均存在显著的统计学差异（P〈0.05）。结论：相比于中老年乳腺癌患者青年女性患者的侵袭性更强,淋巴结转移率也更高,科学有效的早期诊断能够有效提高青年女性乳腺癌的治疗。

探讨胃手术后并发胆石症的原因及防治措施

目的分析胃手术后并发胆石症的原因,并对其防治措施进行探讨。方法对2014年6月至2015年11月在我院接受胃手术后并发胆石症的124例患者的临床资料进行回顾性分析,对胃手术后并发胆石症的原因进行统计、分析。结果本组患者中部分切除的毕Ⅰ式有24例,毕Ⅱ式有60例,18例患者应用远端胃癌根治术,6例患者应用迷走神经干切断+胃窦切除术,16例患者为全胃切除术。所有病例中有64例患者实施单纯胆囊切除术,26例患者实施T管引流术+胆囊切除胆总管切开取石术,12例患者实施胆囊切除胆肠吻合术,22例患者为保守治疗,共有116例患者治愈,8例患者好转。结论导致胃手术后并发胆石症的主要原因有机械刺激、炎症、体液与神经等,在临床治疗中可采取适当的措施降低胆石症与其他并发症的发生率。

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

目的：探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床疗效以及在治疗过程中的相关临床特点。方法：收集我院收治的100例甲状腺肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者在治疗过程中使用保守治疗的方法进行治疗，观察组患者使用甲状腺肿瘤普外科治疗的方法进行治疗，比较2组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果：2组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的复发率4％，明显优于对照组患者的复发率12％。所有差异均为显著性差异（P〈0．05），有统计学意义。结论：在临床对甲状腺肿瘤患者进行治疗的过程，

连接黏附因子-A在乳腺癌中的表达与意义

目的探讨乳腺癌组织中连接黏附因子-A(JAM-A)的表达及其与临床病理特征和患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测52例乳腺癌组织中的JAM-A表达情况,应用SPSS 19.0进行统计分析。结果 52例患者中,有16例(30.8%)为JAM-A阳性表达,JAM-A阳性与阴性患者之间的淋巴结转移情况和肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05),5年生存率差异无统计学意义(P=0.30)。结论 JAM-A表达与乳腺癌的淋巴结转移和肿瘤大小相关,JAM-A在乳腺癌的发生发展中可能扮演着肿瘤抑制因子的作用。

无张力疝修补术的护理体会

腹股沟疝是一种常见病,它给人体带来不适和疼痛,尤其是疝内容物脱出嵌顿时,容易发生肠梗阻,肠坏死,需要手术治疗。目前,国内传统的较多术式均存在术后局部张力较高的问题,复发率高达10%～20%。随着人们对腹股沟疝修补术解剖及术后复发机制认识的不断深入以及医用高分子材料的开发和应用,无张力疝修补术在欧美等国家开展十余年,并取得了满意效果。我国自1999年起,陆续报道了这一术式。本术式采用人工补片无张力修补的手术方法,具有痛苦小,创伤小,恢复时间快,复发率低,并发症少,住院时间短等优点,有着传统术式无法比拟的优势。我科2010年1月—2011年1月共收治此类患者50例,现将护理体会总结如下。

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。病因多为胆道疾病,酒精中毒和暴饮暴食。患者多于进食后发生持续性,刀割样腹部剧痛,并伴有恶心,呕吐,腹胀及压痛,反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激征。急性胰腺炎起病急,发展快,病情严重,病死率高,其中急性重症胰腺炎的病死率高达20%～30%。所以早期发现,及早控制病情,正确的治疗,精心的护理,给予患者必要的心理支持是提高治愈率,降低死亡风险的关键。