替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高性心肌梗死患者术后炎症反应和心功能及预后的影响

目的探究替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者术后炎症反应、心功能及预后的影响。方法选取2018年1月至2019年4月本院收治的94例STEMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组47例。替格瑞洛组采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,氯吡格雷组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,比较两组炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心功能[左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)及心率]和预后情况。结果治疗前,两组IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且替格瑞洛组IL-6及TNF-α水平均低于氯吡格雷组,IL-10水平高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVFS、LVEF、心率比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVFS和心率均低于治疗前,LVEF高于治疗前,且替格瑞洛组LVFS和心率均低于氯吡格雷组,LVEF高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组不良事件发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛在控制STEMI术后患者炎症反应、改善心功能方面效果显著,且可明显改善患者预后。

替罗非班辅助急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果分析

目的观察替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在治疗急性心肌梗死(AMI)中的效果,分析替罗非班的应用价值。方法 188例进行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者,依据用药情况不同分为替罗非班组(98例)和常规组(90例)。替罗非班组患者术前静脉注射替罗非班,常规组患者术前不进行替罗非班静脉注射。对比两组患者的住院时间、术后12 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、心脏左室射血分数、心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率,统计近期心血管事件、术后出血、无复流等不良反应发生情况。结果替罗非班组患者住院时间为(15.5±6.2)d,常规组患者住院时间为(16.3±3.8)d。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(t=1.055, P>0.05)。替罗非班组患者术后12 h血清CK-MB含量为(14.36±2.50)U/L,常规组患者术后12 h血清CK-MB含量为(15.33±4.81)U/L。两组患者术后12 h血清CK-MB含量比较,差异无统计学意义(t=1.755, P>0.05)。替罗非班组患者心脏左室射血分数为(53.53±4.80)%,常规组患者心脏左室射血分数为(52.11±6.90)%。两组患者心脏左室射血分数比较,差异无统计学意义(t=1.649, P>0.05)。替罗非班组患者心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率为91.84%(90/98),常规组患者心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率为64.44%(58/90)。替罗非班组患者心脏病变血管TIMI 2级及3级血流发生率高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=21.017,P<0.05)。替罗非班组患者发生近期心血管事件1例(1.02%),术后出血5例(5.10%),无复流0例(0);常规组患者发生近期心血管事件1例(1.11%),术后出血1例(1.11%),无复流9例(10.00%)。两组患者的近期心血管事件发生率及术后出血发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.004、2.419, P>0.05);替罗非班组患者的无复流发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ2=10.293, P<0.05)。结论替罗非班辅助急诊PCI治疗急性心肌梗死,能够有效增加患者病变血管TIMI分级明显提升,无复流现象明显减少,效果显著。