偏侧舞蹈症18例临床分析

目的:探讨偏侧舞蹈症的临床特点和治疗效果。方法:对已确诊的由急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者进行回顾性分析。结果:全部患者均系中老年人,病变部位主要在尾状核、壳核、苍白球,少数在丘脑。脑梗死16例,脑出血2例。病变范围小,很少累及锥体束。结论:急性脑血管病发生后,少部分患者以偏侧舞蹈症为主要表现和首发症状,按急性脑血管病常规治疗,并加用氟哌啶醇,疗效显著,部分1周内症状无明显好转者加用硝基安定,预后较好。

急性脑卒中后抑郁状态48例临床分析

目的探讨急性脑卒中后抑郁的发病原因及相关因素。方法选用2017、2018两年发病72 h内入院的急性脑卒中后抑郁患者48例,根据入院后第3~7天采用简易精神状态检查(MMSE)量表评估认知功能,分别于住院(第3天)第7天、14天以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本和蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评定患者的抑郁症状及严重程度,其中符合DSM-IV-PSD症状标准的患者,于2周后复评,若两量表评分均≥7,则诊断脑卒中后抑郁。分析急性脑卒中后抑郁的发病原因及与脑卒中部位、既往疾病、性别、年龄、文化程度的临床发病的相关性。结果脑卒中后抑郁抑郁程度在性别无显著差异。基础疾病高血压、神经功能缺失严重、情绪相关的神经传导环路受损、文化程度高,其抑郁发生率高。结论脑卒中后抑郁与基础疾病高血压、神经功能受损部位、文化程度相关。

病毒性脑炎2例

1病例资料 例1：王某,女,28岁。既往病史：甲亢病史4年,高血压病史6个月,未规律服药,于2008年6月22日劳累后出现四肢麻木无力、咽部异物感,立即就诊当地医院查血钾3.2mmol/L,甲功各项均明显升高,头颅CT未见异常。给予静脉补钾、舒血宁、他巴唑、心得安治疗,血钾补至3.9mmol/L,病情无好转。

大面积脑梗死的临床特点及预后分析

目的分析大面积脑梗死患者的临床特点及影响预后的危险因素。方法选取2017年5月至2018年5月在我院治疗的102例大面积脑梗死患者,按照病死时间分为病死组(发病1个月内病死,28例)和未病死组(74例),对其临床资料进行回顾性分析。结果大面积脑梗死患者的主要表现为头痛、恶心、呕吐、尿失禁、昏迷、中枢性高热等,部分患者伴有消化道出血、肺部感染等,患者均出现不同程度的肢体感觉障碍以及双眼偏向梗死灶侧凝视症状。102例患者中有28例(27.45%)在发病后1个月内病死。病死原因主要为脑疝、多器官衰竭,存活患者大多都出现了较为严重的后遗症。大面积脑梗死患者病死的独立危险因素包括高龄、脑室中线移位较大、继发肺部感染、单纯保守治疗(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者的临床特点比较明显,病死率较高,临床上应针对高龄、脑室中线移位较大、继发肺部感染、单纯保守治疗的患者加强监护和治疗,以最大限度的改善患者的预后。

早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的观察早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用疗效。方法选取我院2018年1~12月收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照是否行早期康复护理干预将所有患者分为对照组(40例,未行早期康复护理)与试验组(40例,行早期康复护理),比较两组患者的预后情况。结果试验组患者护理干预后的自我护理能力测定量表(ESCA)以及Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)得分均优于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者护理干预1、3个月后Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的效果明显优于未行早期康复护理干预的患者。

阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的效果对比

目的比较阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月在我院治疗的90例AIS患者,根据治疗方法的不同分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,各45例,静脉溶栓组患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗,动脉溶栓组患者给予阿替普酶动脉溶栓治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果动脉溶栓组的治疗总有效率为93.33%,静脉溶栓组的治疗总有效率为97.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗24 h、15 d后的NIHSS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但同组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受累血管再通率、预后良好率、颅内出血发生率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上在治疗AIS患者时,采用阿替普酶进行动、静脉溶栓治疗的效果均较好,均可显著改善患者的神经功能,提高血管再通率,改善患者的预后效果,安全可靠。

轻型缺血性脑卒中静脉溶栓后24 h内抗血小板聚集治疗的研究

目的分析轻型缺血性脑卒中患者静脉溶栓后24h内接受抗血小板聚集治疗的效果。方法选取2018年2月至2019年2月在本院接受静脉溶栓治疗的轻型缺血性脑卒中患者116例,入选患者经便利抽样法分为参考组及观察组,各58例。所有患者均接受阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,参考组患者溶栓24h后采用抗血小板聚集治疗,观察组患者溶栓后第3h采用抗血小板聚集治疗,对比两组患者早期神经功能恶化发生情况,治疗前后NIHSS评分、mRS评分以及治疗安全性。结果参考组患者早期神经功能恶化总发生率为18.97%,观察组早期神经功能恶化总发生率为6.90%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、mRS评分以及BI评分对比差异均无统计学意义,治疗后观察组患者NIHSS评分以及mRS评分均显著低于参考组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),BI评分明显高于参考组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。参考组患者治疗安全性明显低于观察组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,参考组10例患者治疗后出现严重并发症,占17.24%,观察组5例患者出现严重并发症,占8.62%。结论轻型缺血性脑卒中患者静脉溶栓后3h内接受抗血小板聚集治疗疗效确切且治疗安全性较高,有助于使早期血管再闭塞风险得到有效降低。

阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑梗死患者的疗效及对血小板参数的影响

目的研究阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑梗死的效果。方法选择2017年8月至2018年8月本院收治的84例脑梗死患者,随机分为对照组和研究组,各42例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合抗血小板药治疗,比较两组疗效及血小板参数。结果研究组全血黏度、血浆黏度分别为(4.4±0.3)mPa/s和(1.6±0.2)mPa/s,均优于对照组的(5.9±0.3)mPa/s和(2.0±0.1)mPa/s(P<0.05);两组患者治疗前PLT、PDW以及MPV等血小板参数比较差异无统计学意义;研究组PLT、PDW、MPV为(246.9±41.3)×10^9/L、(13.7±1.3)%和(12.3±1.3)fl,均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.9%,高于对照组的76.2%(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗脑梗死的基础上加用抗血小板药物可改善疗效,并优化相关血小板参数。

急性脑血管病继发癫痫125例临床分析

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.急性脑血管病可引起继发性癫痫,是癫痫发作的常见病因之一,可以在发生脑卒中的急性期或中风数年之后,成为临床一常见疾病.随着急性脑血管病发病率的增加,继发性癫痫的发病率也随之增加.我科于2004年9月～2008年9月共收治急性脑血管病继发癫痫者125例.现总结报告如下.……

美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性研究

目的研究美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性。方法本文选择2017年1月至2018年1月收治的80例帕金森病患者为对象,随机均分两组,各40例。以美多巴治疗的为对照组,以美多巴联合普拉克索治疗的为观察组,分析比较两组的治疗效果。结果观察组患者临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分差异不显著(P>0.05),治疗后观察组患者的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、嗜睡、头痛头晕等不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论美多巴联合普拉克索治疗帕金森病可以缓解患者临床症状,改善生活质量,用药后不会导致患者出现一系列的不良反应。

青年高血压脑出血的临床特点分析

目的分析青年高血压脑出血的临床特点.方法 102例青年高血压脑出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析并总结所有患者的临床特点,分析患者预后情况的影响因素.结果所有患者中预后良好49例(48.04%),不良53例(51.96%),其中死亡21例(20.59%).体质量指数(BMI)正常患者中预后良好率66.67%高于超重肥胖患者的37.88%,发病前高血压控制良好患者的预后良好率100.00%高于控制不良患者的42.39%,发病后≤6 h就诊患者的预后良好率58.21%高于发病后>6 h就诊患者的28.57%,单纯基底节区血肿患者的预后良好率63.08%高于基底节区血肿破入脑室患者的21.62%,基底节区血肿量≤40 ml患者的预后良好率75.00%高于基底节区血肿量>40 ml患者的33.33%,不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分患者的预后良好率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床上应对青年人群的BMI、血压等进行控制,建议其早期就诊、适当放宽手术指征等均是改善青年高血压脑出血患者预后的重要手段.

糖尿病并发缺血性脑血管病54例临床分析

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死60％。是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血液减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。多由供应脑部血运的颅内外动脉粥样硬化所致，其常见原发病为糖尿病、高脂血症、高黏血症和高血压，其中糖尿病在诸危险因素中居首位。

同型半胱氨酸水平增高在缺血性心脑血管病中的临床意义

半个世纪以来，心脑血管疾病的防治积累了充分证据，在全球范围内得到广泛重视，在一些欧美国家冠心病和脑卒中呈连续下降趋势，我国心脑血管病疾病具有如下特征：（1）心脑血管疾病总发病率和死亡率已超过许多发达国家，其中脑卒中死亡率明显高于发达国家，而冠心病死亡率低于多数发达国家；