医院药房中药管理的问题与对策

中药管理是现代医院药房管理的一项基本内容,医药科技水平的提高,人们的维权意识不断增强,对医院中药管理提出了严格的要求. 社会竞争不断加剧,医疗服务竞争也逐渐激烈,中药房的任务已不止是药物销售,还有中药的保管储存、供应和用药指导等有机组成部分.本文通过分析医院药房管理中存在的问题,探讨适合医院药房中药管理的方法,旨在提高医院药房的综合服务能力.

三九贴敷治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:对三九贴敷治疗类风湿性关节炎(RA)进行临床研究。方法:将100例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均给予医院常规治疗,治疗组在此基础上同时给予三九贴敷治疗。以1年为1个疗程,随访对照观察2年。观察临床疗效并对比治疗前后两组患者生活质量评分。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组生存质量改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组有5例穴位贴敷后局部皮肤出现水泡、溃破,停贴后皮肤很快愈合。治疗组与对照组未见药物重大不良反应。结论:三九贴敷治疗RA有较好的疗效,对关节炎症状与体征的改善有明显的促进作用,能协助抗风湿病药物控制病情,有效抑制关节炎症,具有良好的免疫调节作用,且三九贴敷治疗RA,其疗效与病期成反比,与疗程成反比,病情程度越轻,疗程越长,疗效越显著。

对比分析胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效

目的对比分析胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效。方法选取2015年4月～2017年6月本院收治的70例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为实验组与参照组,各35例。参照组采用胰岛素静脉滴注治疗方法,实验组采用胰岛素泵治疗方法,观察比较两组患者的血酮转阴用时、尿酮转阴用时、血糖达标用时、胰岛素使用总量以及两组患者的低血糖合计率。结果实验组患者的血酮转阴用时(26.2±4.0)h、尿酮转阴用时(41.0±5.1)h与参照组的(36.0±5.3)h、(48.3±6.0)h比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血糖达标用时(11.3±2.0)h、胰岛素使用总量(0.5±0.1)U/(kg·d)与参照组的(13.2±3.0)h、(0.9±0.3)U/(kg·d)比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的低血糖合计率2.86%与参照组的17.14%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病酮症酸中毒患者中采取胰岛素泵治疗方法对比胰岛素静脉滴注治疗方法展示更优临床疗效,具有更高应用价值。

风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值分析

目的分析风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值。方法收集我院手术室护理管理应用风险意识管理前、后手术患者各42例,观察对比应用风险意识管理前后风险事件发生率、手术室护士风险认知率和患者护理满意度。结果手术室护理管理中的应用风险意识管理后护士风险认知率显著高于应用前(P<0.05);应用后风险事件发生率低于应用前(P<0.05);风险意识管理应用后纳入病例护理满意度显著高于应用前(P<0.05)。结论手术室护理管理中的应用风险意识管理能提高护理人员风险认知度,降低风险事件发生率,使护理满意度大幅度提升。

急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨中药治疗痛风性关节炎的可行性和有效性。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组30例,采用中药龙胆泻肝汤治疗;对照组30例,采用扶他林对症治疗。结果:总有效率治疗组为与治疗前、对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:采用中药治疗急性痛风性关节炎疗效确切,副作用少,值得推广。

小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床疗效

目的观察对比小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗中的临床疗效。方法收集我院79例胆结石患者为研究对象,根据不同手术治疗方式将患者分为腹腔镜组(40例)与小切口组(39例),小切口组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜组手术时长、患者住院时长及术后下床活动时间均明显优于小切口组(P<0.05),且并发症明显低于小切口组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石手术及恢复时间更短,并发症更少,具有更好的治疗疗效,临床上可优先选用。

开窗式髓核摘除治疗腰间盘突出症

笔者所在科室2003年10月至2006年10月，采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例，效果良好，总结报告如下。

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因、治疗。方法:对2001年1月～2006年10月135例(170眼)小梁切除术后浅前房24例(28眼)进行回顾性分析。结果:青光眼小梁切除术后浅前房24例(28眼)发生率为16%。发生原因:滤过性强17例(60.7%),结膜漏8例(28.6%),脉络膜脱离3例(18.7%),其中,4眼(14.22%)行手术治疗,其他患者保守治疗前房恢复。结论:浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术前降压、术后密切观察、早发现、及时恢复前房,是手术成功的关键。

不明原因发热的亚急性甲状腺炎的临床特点分析

目的对不明原因发热(FUO)的亚急性甲状腺炎的临床特点分析。方法分析18例不明原因发热的亚急性甲状腺炎患者的临床资料和特点。结果 18例患者中有4例在发病早期发生咽痛、颈前区疼痛,14例没有相类似情况发生;15例出现头痛、关节疼痛以及疲乏等非特异性症状,并存在多汗以及心悸等异常情况。13例患者甲状腺为Ⅰ~Ⅱ度肿大还伴有触痛,其余患者没有阳性体征出现。18例患者血常规检查均表现为正常状态或轻度异常状态;15例患者血清总三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)有所升高,促甲状腺激素(TSH)有所下降;所有患者甲状腺均出现片状不均匀低回声,同时还有网格样改变或虫蚀样改变状态,4例患者缺乏特异性改变。结论不明原因发热的主要病因之一是亚急性甲状腺炎,在患者临床表现不典型时,需要针对其进行全面的体格检查,同时结合其他检查结果进行诊断。

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:常规切除复发性胬肉及瘢痕增生组织,移植新鲜羊膜于巩膜裸区。术后局部常规复方妥布霉素眼液点眼1个月。结果:38例(38眼)复发性翼状胬肉术后临床观察12个月,1例复发。结论:新鲜羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉既经济又有效的方法。

单侧多功能外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折

近年来，利用外固定支架治疗各种类型的骨折已经普遍被广大骨科医生所接受。笔者于2003年7月至2008年10月使用单侧多功能外固定架治疗复杂的胫腓骨骨折78例，治疗效果满意，现报告如下。

一次性治疗乳牙牙髓及根尖周病的临床观察

目的:对比观察VITAPEX和对乳牙的各种牙髓炎及根尖周炎的一次性治疗的临床效果。方法:临床随机选择患病乳牙128颗,其中牙髓炎67颗,根尖周炎61颗,其中有窦道31颗,无窦道30颗,局麻下分别用VITAPEX糊剂一次性根管治疗后,直接行永久性充填,观察牙髓炎和根尖周炎,术后1周,3个月,半年患牙治疗的临床疗效对比分析。结果:牙髓炎患者有1颗牙术后胀痛,1周后症状消失,并能正常咀嚼,根尖周炎的有窦道型患牙有1例术后无痛,1周后来诊窦道口仍有血性分泌物溢出,经冲洗后1周复诊症状好转,3个月后牙周窦道消失。无窦道型的患牙术后两天有3例行脓肿切开引流术,其余状况良好,咀嚼无障碍。结论:vitapex适用于各种牙髓及根尖周炎的根管充填术中,可以更快更好的治愈乳牙疾病。

手术治疗口腔内科疾病和常规治疗临床效果对比

目的观察探讨手术治疗和常规治疗在口腔内科疾病治疗中的临床效果,为临床治疗口腔疾病提供更多参考。方法选取2013年5月-2015年5月收治的口腔疾病患者180例,随机分为对照组和观察组(每组90例),对照组病人给予常规药物治疗,观察组给予手术治疗。最后比较分析两组患者护理满意度以及临床效果等指标。结果在患者护理满意度方面,对照组为77.7%,观察组为96.7%,对照组明显低于观察组(χ2=8.245,P<0.05);在恢复率方面,对照组为80.0%(72/90),观察组为97.8%(88/90),观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(χ2=4.635,P<0.05)。结论手术治疗口腔内科疾病相对于常规药物来说,效果更加显著,可以明显提高患者恢复率以及护理满意度,具有极高的临床推广价值。

不同赋形剂对氢氧化钙pH值影响的评估

目的比较不同赋形剂对氢氧化钙p H值的影响。方法配制生理盐水、樟脑苯酚、甘油的氢氧化钙饱和溶液,每组10个样本,分别测定在配制即刻、配制后1 h、配制后1 d、配制后2 d、配制后7 d这5个时间点的p H值,每个样本测量3次,取其平均值进行计算。结果配置后7 d与配置后1 d的p H值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生理盐水组在配制后1、7 d的p H值高于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组的p H值与时间呈正相关,第7天达到峰值。结论生理盐水赋形剂对氢氧化钙的p H值影响最大,消毒效果优于甘油和樟脑苯酚,使用氢氧化钙糊剂根管封药应至少7 d。

畸形中央尖的临床治疗方法的体会180例

目的:探讨畸形中央尖的患牙防治方法。方法:收治畸形中央尖患者180例,年龄12～16岁,其中120例未露髓的均采用一次性磨除盖髓充填的方法进行治疗,另60例发生牙髓及根尖炎的采用根尖诱导成型术。结果:治疗后随访2年一次性磨除盖髓充填法成功率97.5%,根尖诱导成型术的成功率97%。结论:年轻恒牙的畸形中央尖早期发现早期预防性治疗对保存活髓、促进牙根发育完成尤为重要。

带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折

1998年6月以来应用带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折取得了良好的治疗效果，现总结报道如下。

腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的效果观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:选取拟行子宫肌瘤剔除术的84例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。两组患者均行子宫肌瘤剔除术,对照组采用持续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完全时间及不良反应情况。结果:观察组麻醉优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间(4.23±1.52)min、阻滞完全时间(18.56±7.63)min均显著长于对照组的(1.58±0.62)min、(7.16±1.58)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于子宫肌瘤剔除术中效果优于连续硬膜外麻醉,且不良反应风险较低。

酒精性肝病的治疗与预防

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至发展为急性肝功能衰竭。

锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用研究

目的：研究锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用。方法：选取2013年4月~2014年4月于口腔科就诊的32例根尖周炎和26例根管再治疗患者,分别通过传统X线片和锥形束CT进行检查,比较两种检测方法对这两种口腔疾病的诊断情况。结果：研究结果显示锥形束CT检测这两种口腔疾病的准确率明显高于传统X线片,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：锥形束CT能够清晰显示三维立体影像,以便于医生能够直观、准确、整体的了解牙体牙髓病变的位置、范围、性质、程度,能够大幅提高牙体牙髓病和根尖周炎病的临床诊断和治疗效果,值得广泛应用于临床治疗。