沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性增生性疾病，约占全部恶性肿瘤的1％，血液恶性肿瘤的10％，因其患者年龄较大，故缓解率低、复发率高。我们采用沙利度胺联合VAD方案治疗18例MM患者。现将结果报道如下：

慢性乙型病毒性肝炎选用不同抗病毒药物临床疗效观察

目的临床观察拉米夫定和阿德福韦酯及干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及不良反应。方法随机应用单一抗病毒口服药拉米夫定治疗24个月患者43例、应用阿德福韦酯治疗24个月患者41例,联合应用阿德福韦酯及干扰素-α患者36例。分别记录并对比三组患者治疗6个月、12个月、18个月、24个月时疗效及不良反应。结果三组病例在治疗各时段肝功能明显改善、血HBV-DNA水平大幅下降、乙肝标志物的阴转率增高。病毒变异发生率以拉米夫定治疗组最高(P<0.01)。联合治疗组在肝功能改善、血HBV-DNA水平降低、乙肝标志物的阴转率等各方面均优于前两组单一口服用药组,差异显著(P<0.01)。结论阿德福韦酯保护肝功能、抑制病毒复制效果良好而不易发生病毒变异。与干扰素联合使用,安全有效,明显提高乙肝标志物的阴转率和治疗成功率。

血浆一氧化氮浓度监测与胰腺炎发生多器官功能障碍综合征的关系研究

目的:探索重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆一氧化氮浓度与预后的关系,使SAP临床救治获得突破性进展。方法:本试验收集27例确诊为SAP的住院患者,和24例MAP患者形成对照。血浆NO浓度测定采用比色法,分析一氧化氮浓度测定结果。结果:SAP组血浆NO浓度(76.4±34.1)μmol/L,较MAP组(54.8±29.3)μmol/L明显升高(P<0.05)。SAP组发生MODS的患者共10例(占37%),其血浆NO浓度(87.3±41.2)μmol/L较未发生MODS的患者血浆NO浓度(71.2±31.5)μmol/L亦明显升高(P<0.05)。结论:SAP时较MAP产生更大量NO,易致多器官功能障碍。血浆NO测定结果的大小可作为诊断SAP参考依据之一,还可作为判断SAP病情变化、治疗效果及其预后的指标。

药物联合肝病治疗仪对肝纤维化逆转作用的研究

目的:观察药物联合肝病治疗仪在肝纤维化疾病治疗中的显著治疗效果。方法:病例随机分三组,联合治疗组、药物组、肝病治疗仪组,对患者实行盲法,观察治疗前后患者的症状、体征改善情况及各项化验检查指标的转归,与单纯药物治疗和肝病治疗仪治疗的患者进行对照。结果:联合治疗组症状控制总有效率约86%,3月内转氨酶降低率72%,半年内脾回缩率55%以上,血检肝纤维化指标改善率61%,较两对照组差异显著(P<0、01)。结论:肝纤维化患者使用药物联合肝病治疗仪治疗,症状及实验室检查改善显著,安全有效,值得推广使用。