不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的疗效对比

目的探讨不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月收治的123例胫骨平台骨折患者,根据内固定方式不同分为锁定钢板固定组(58例)和解剖钢板内固定组(65例),随访1年,对比分析患者手术情况、术后效果以及并发症情况。结果锁定钢板固定组患者住院时间、手术时间、术中出血量明显低于解剖钢板内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);锁定钢板固定组骨折愈合时间和完全负重时间与解剖钢板内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板固定组内翻角为(84.0±2.0)°,解剖钢板内固定组为(82.5±1.8)°,差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板固定组后倾角为(8.3±1.9)°,解剖钢板内固定组后倾角为(8.5±2.2)°,差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板固定组治疗的优良率明显高于解剖钢板内固定组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨平台骨折的治疗,锁定钢板内固定的手术方法能获得更好的疗效,对于患者术后恢复有积极意义。

桡骨远端骨折手术与非手术的疗效对比体会

目的对比桡骨远端骨折手术与非手术的疗效。方法整群选取2013年8月—2015年12月该院收治的108例桡骨远端骨折患者作为观察目标,按照不同治疗方法分为对照组(n=54,采用非手术治疗)和试验组(n=54,采用手术治疗),观察并比较两组治疗效果。结果试验组治疗后的腕关节功能评分优良率为96.3%,对照组治疗后的腕关节功能评分优良率为79.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端骨折手术治疗效果优于非手术治疗,值得临床选择和普及应用。

交通事故引起多发性骨折的临床特点和治疗分析

目的研究交通事故引起多发性骨折的临床特点和治疗。方法将该院从2017年1—12月期间收治的92例因为交通事故引发的多发性骨折患者作为研究对象,研究其临床特点及相应的治疗方法。结果该研究中,患者的骨折类型主要是四肢骨折和闭合性骨折为主,好发于中青年人,休克为主要的并发症。经过抗休克和早期固定手术等治疗之后,骨折愈合良好84例,91.3%的治愈率。骨折解剖复位80例,达87.0%,死亡6例,其中失血性休克为患者的主要死因,骨折愈合不良4例。结论大多数情况下,交通事故引发的多发性骨折都比较严重,需要尽快的确诊,防止漏诊和误诊,积极实施抢救,以达到提高治愈率和减少并发症的目的。

氨甲环酸对类风湿关节炎患者全膝关节置换术后失血量的影响

目的:探讨氨甲环酸(TXA)对行全膝关节置换术(TKA)的类风湿关节炎(RA)患者术后失血量的影响。方法:选取2009年1月至2016年1月在大连医科大学附属第一医院行单侧TKA的139例RA患者,按照TXA的应用方式不同分为单次给药组(38例)、重复给药组(49例)和对照组(不给予TXA,52例),对比3组患者术后失血量、输血率、术后1d、2d、7d的血红蛋白(Hb)水平以及并发症发生率。结果:单次给药组与重复给药组患者术后总失血量、术后引流量均少于对照组,输血率低于对照组(P<0.05),且重复给药组较单次给药组减少/降低幅度更大(P<0.05)。与对照组比较,单次给药组与重复给药组在术后2d及术后7d的Hb含量均明显增加(均P<0.05),且重复给药组高于单次给药组(P<0.05)。3组血栓、感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TXA可有效减少RA患者TKA术后总失血量,降低输血率,并不增加血栓事件的风险,且重复给予TXA优于单次给予TXA。

2型糖尿病合并下肢骨折患者凝血分子标志物的变化及其与血栓形成的关系

目的探讨骨折对2型糖尿病患者凝血活性的影响及其与血栓性疾病发生的关系。方法测定2型糖尿病合并下肢骨折患者(糖尿病骨折组,n=90)、2型糖尿病患者(糖尿病组,n=90)及性别、年龄、体质量指数(BMI)均有可比性的健康人群(正常对照组,n=90)的血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)、血管性血友病因子(v WF)、血小板膜颗粒糖蛋白140(GMP-140)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)及组织因子途径抑制物(TFPI)等含量或活性水平,并进行组间比较。结果糖尿病骨折组Fib、D-dimer、v WF、GM P-140、F1+2和TAFI的测定值分别为(5.3±1.4)g/L、(1 350.1±88.3)ng/m L、(161.9±6.6)IU/d L、(21.8±2.5)μg/L、(1.6±0.5)nmol/L、(30.5±3.8)μg/m L;糖尿病组的相应测定值分别为(4.1±1.2)g/L、(880.5±35.6)ng/m L、(123.6±5.5)IU/d L、(18.9±2.3)μg/L、(1.3±0.3)nmol/L、(28.3±2.9)μg/m L,正常对照组的相应测定值分别为(2.5±0.6)g/L、(145.7±22.5)ng/m L、(96.8±4.5)IU/d L、(13.8±2.1)μg/L、(0.8±0.2)nmol/L、(26.4±2.5)μg/m L,糖尿病骨折组和糖尿病组的测定值均较正常对照组显著增高(F=141.70、10 396.17、3 072.95、277.67、116.05、39.06,P<0.001),且糖尿病骨折组较糖尿病组显著增高(18.5±2.7);糖尿病骨折组和糖尿病组的血浆TFPI活性均低于正常对照组(16.2±1.3,17.3±2.1,18.5±2.7,U/m L),且糖尿病骨折组较糖尿病组更低,差异有统计学意义(F=26.68,P<0.001)。结论骨折可导致糖尿病患者的凝血活性增强,高凝状态加剧,进而易发生血栓栓塞性疾病。