复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效分析

目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效。方法将194例冠心病并高脂血症患者随机分为2组,每组97例。对照组给予阿托伐他汀,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸。治疗前后,对两组患者血脂水平、心脏功能参数、血液流变学指标进行检测,并对两组临床治疗效果进行观察。结果治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),且观察组HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)水平显著升高(P<0.05),且观察组LVEF、CO、CI水平显著高于对照组(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDD)水平显著降低(P<0.05),且观察组LVEDD水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)\纤维蛋白原(FIB)水平明显降低(P<0.05),且观察组HBV、LBV、PV、FIB水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合阿托伐他汀可有效治疗冠心病并高脂血症,改善患者血脂、心脏功能和血液流变学状态。

不同椎弓根螺钉螺纹设计及各种强化材料的拔出力比较

目的:比较不同螺纹设计和各种类型椎弓根螺钉强化材料的拔出力,评价何种设计以及注入哪种强化材料的椎弓根螺钉可以增加螺钉的稳定性和抗屈强度。方法:以计算机检索方法在中国期刊全文数据库中(CNKI:2000-2006)检索关于椎弓根螺钉拔出力和稳定性实验研究方面的随机对照实验,检索词为"椎体,椎弓根螺钉",检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。结果:共有8项实验研究符合纳入标准,螺钉螺纹设计与螺钉拔出力有密切的关系,锥形螺钉较皮质骨螺钉和松质骨螺钉具有更好的抗弯曲和断裂的强度,而椎弓根螺钉设计成外锥形可达到最理想的固定效果。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可增强椎弓根螺钉的稳定性,增加椎弓根螺钉的拔出强度,磷酸钙骨水泥强化螺钉也可提高椎弓根螺钉的拔出力,但其在初期的加固效果,不如聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。结论:将螺纹设计为外锥形以及注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和磷酸钙骨水泥等椎弓根螺钉强化材料可以提高椎弓根螺钉的拔出力和稳定性,但由于纳入实验少,而且均为初期实验研究结果,证据的强度不足,如何提高椎弓根螺钉应用的安全性、减少螺钉松动和脱出,还有待更多研究及证据加以评价。

尿道扩张联合药物灌注治疗单纯性尿道狭窄16例

2010年5月以来,我们采用尿道扩张联合药物灌注治疗单纯性尿道狭窄16例,效果较好。现报告如下。临床资料：本组均为男性,年龄17~66岁,平均40岁;病程3个月~4 a。创伤性尿道狭窄8例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后尿道狭窄4例,炎性尿道狭窄3例。

不同剂量非洛地平对原发性高血压病患者内皮功能的影响

将69例高血压患者随机分为A、B、C三组各23例,分别予口服非洛地平5、10、15 mg,1次/d,疗程5周。观察治疗前后血压、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化,并检测血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。结果用药后三组血压均明显下降,血浆NO水平均明显升高,血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善,ET-1水平明显降低,与A、B组比较,C组上述指标变化明显。认为非洛地平可明显改善高血压患者内皮功能,且改善程度随剂量增加而增高。

冠心病合并糖尿病的临床特点及分析

目的探讨分析冠心病合并糖尿病的临床特点及分析。方法选择2012年1月至2014年6月收治的176例糖尿病合并冠心病患者,随机分成观察组和对照组,各88例。对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上实行药物护理、饮食护理、心理护理和运动指导以及康复护理等多种护理方式。结果观察组临床效果为有效54例(61.4%),好转32例(36.3%),无效2例(2.3%);对照组效果为有效44例(50%),好转39例(44.3%),无效5例(5.7%),二者比较而言,观察组临床有效率显著高于对照组有效率(χ2=25.302,P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病是一种常见慢性疾病,这种疾病对患者的身心健康会造成不利影响,本文主要分析了以多样性护理方式对患者进行护理,治疗效果较好。

呼吸机相关性肺炎40例分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后发生的肺部感染，为机械通气的常见并发症。现就我院5年来使用呼吸机所并发的VAP40例作一回顾性分析。

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其主要危害是血糖长期控制不良,而造成急慢性并发症.目前对糖尿病还没有根治的方法,只有做到有效的控制,才能减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展.因此,对糖尿病患者实施心理教育、饮食控制、运动和锻炼、药物治疗和血糖监测等方面的健康教育,才能有效的控制疾病,提高生存质量.近几年来,我们通过对糖尿病人进行健康教育,收到了良好效果.

腹壁切口子宫内膜异位症2例报告

例1 30岁。因剖宫产术后3年，腹壁切口包块逐渐增大2年于2003-05-14收入院。病人3年前因足月妊娠行经腹子宫下段剖宫产术，娩一子，手术顺利，术后7d出院。产后1年月经复潮且规律，但感觉经期腹壁切口疼痛并在切口左侧段可扪及一包块，状如核桃大小，有触痛，经期渐增大，月经后无疼痛且包块减小。曾来我院检查，给予理疗，效果差。近半年来病人自述包块渐增大且经期疼痛加剧，遂来院要求手术治疗。入院查体：于下腹部切口左侧中点处可触及一状如核桃大小包块，位置较深，边界不清，触痛明显，妇科检查无异常。B超检查示下腹部皮下实性包块。

甲状腺功能亢进误诊17例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是较常见的内分泌疾病，但由于部分病人表现不明显，而变异性地表现在心脏方面的改变，极易误诊或漏诊。为了进一步提高对本病的认识及提高确诊率，现将我们1998—08／2001—02共收治的甲亢病人45例、误诊病人17例，进行分析和讨论。

高血压脑出血术后的护理

高血压脑出血在我国目前呈逐渐上升趋势，由于现代外科治疗手段的提高，死亡率有所下降。本文就我院12例高血压脑出血术后的护理做以下总结。

微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床疗效。方法采用微创经皮肾穿刺取石术治疗128例肾结石患者，其中80例患者为单发肾盂、肾盏结石；8例患者为双肾结石；7例患者为手术后残留结石；33例患者为肾铸型或鹿角形．结石。肾结石长径为1．4～2．2cm。结果对本文所观察128例患者均进行穿刺取石术，手术取石一次成功的患者为116例患者（90．6％），手术进行2次或2次以上取石操作的患者有12例（9_3％）。110例患者进行单通道取石（85．9％），18例患者进行多通道取石操作（14．1％）。经手术治疗后所有患者在出院前均进行X线复查，经治疗后肾盂结石全部去除，肾盏遗留结石的患者为11例。结论微创经皮肾穿刺取石术是目前行之有效的好方法，结石取净率高，损伤小，住院时间短，恢复快等优点，值得在临床推广应用。

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)伴快速房颤患者的临床疗效。方法22例AMI伴新近发生的快速房颤患者,静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量75～150mg后,继以0.5～1.5mg/min静脉滴注维持,观察房颤转复、心室率控制、血压变化情况及不良反应。结果22例患者中17例(77.3%)在24h内恢复窦性心律,用药后15min、2h、24h心室率分别为(138.8±14.8)次/min、(112.7±10.2)次/min、(80.6±12.1)次/min,较用药前(168.8±14.5)次/min明显下降(P<0.01)。1例出现窦性心动过缓,3例出现长RR间期,经停药或减量后恢复。22例患者(包括转复与未转复者)用药前后血压无明显变化(P>0.05)。结论静脉应用胺碘酮治疗AMI伴快速房颤是有效及安全的。

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

我国农业目前杀虫药以有机磷类最为普遍，其在生产、使用及生活中引起的中毒仍为临床上急性中毒发病及病死率很高的毒物类别。现就我院急诊科急性有机磷中毒600例中51例死亡原因进行分析。

老年人心力衰竭98例临床分析

观察老年人心力衰竭98例;了解老年人心力衰竭的临床特点,治疗原则。结论:老年人心衰以冠心病所致者最多,快速性房颤是其最常见的诱因,且症状不典型,并发症多,治疗上要积极消除诱因,有针对性的使用相关药物。