非语言性支持对脑梗死患者焦虑心理干预的探讨

目的 探讨非语言性支持对脑梗死患者焦虑反应的影响。方法 将有不同程度焦虑反应的 4 8例脑梗死患者分成对照组和实验组 ,每组 2 4例 ,对照组单纯应用常规心理护理 ,实验组在常规心理护理的基础上强调非语言性支持 ,以前瞻性研究方式应用HAMA、SAS量表进行对照分析。结果 实验组焦虑程度比对照组减轻 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 对脑梗死患者进行心理护理应注意非语言性支持 ,可达干预焦虑的目的。

瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

瑞格列奈（诺和龙，诺和诺德制药有限公司）是新型的非磺脲类促胰岛素分泌剂，系氨基酸衍生物，属于超短效药物，可有效模拟生理性胰岛素分泌应答，降低空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）及糖化血红蛋白（HBAlc）。本研究对初诊2型糖尿病（T2DM）患者应用瑞格列奈的临床疗效和安全性进行了观察和分析。

胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心律失常的临床疗效及安全性

目的:观察胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心律失常的临床疗效及安全性。方法:40例老年心力衰竭合并心律失常的患者在应用利尿剂、强心甙、ACEI等药物作常规治疗基础之上应用胺碘酮口服,80岁以下患者给负荷量0.2 g次/,3次/d,1周后,0.2 g次/,2次/d,再1周后服用维持量0.2 g次/,1次/d。80岁以上患者口服胺碘酮0.2g次/,2次/d,1周后服用维持量,0.2 g次/,1次/d,疗程均为4周。观察心衰症状及体征,心率失常及左室射血分数(LVEF)等变化。结果:经应用胺碘酮治疗后患者LVEF显著增加,室性早搏明显减少;阵发性房颤转复为窦性心律,持续性房颤转复为偶有发作的阵发性房颤(有效率为75%);心功能改善。结论:小剂量胺碘酮治疗对于老年心力衰竭合并心律失常的患者安全有效。

胰岛素泵联合马来酸罗格列酮治疗继发性失效2型糖尿病的临床研究

目的:了解胰岛素泵连续皮下输注(CSII)联合马来酸罗格列酮治疗磺脲类药物失效(sulfonylurca failure,SF)的2型糖尿病(T2DM)以评价其临床疗效。方法:将120例继发性失效T2DM随机分为胰岛素泵(CSII)联合马来酸罗格列酮治疗组(CSII加罗格列酮)60例、多次皮下注射胰岛素组(MSII)60例,均连续用药2周,比较两组治疗前后血糖、HbAlc、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖的发生率的差异。结果:CSII加罗格列酮能显著降低病人血糖和HbAlc(P<0.01),与MSII比血糖达标时间短(P<0.01),减少胰岛素用量(P<0.05),低血糖发生率低(P<0.01)。结论:CSII加罗格列酮治疗更能有效地控制SF的T2DM血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。

出血性脑卒中后脑心综合征52例临床分析

目的:探讨出血性脑卒中后BHS的临床特点和发病机制。方法:对52例出血性脑卒中合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:BHS在出血性脑卒中患者中的发病率为36.36%,蛛网膜下腔出血发生BHS明显高于脑出血(P<0.05)。BHS的心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和类心肌梗死。88.46%的患者于出血后1周内发生BHS。结论:BHS与出血性脑卒中的类型有关,其发病机制与出血性脑卒中导致植物神经失调有关。

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的 探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法 对100例导乐分娩（观察组）和100例非导乐分娩（对照组）的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果 观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组（P〈0.01）。两组新生儿窒息率无显著差异（P〉0.05）。结论 导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程进展,降低剖宫产率及胎儿窘迫率,减少产后出血,是一种值得推广的方法。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛73例分析

目的:了解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素。方法:对73例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床资料进行回顾性分析。结果:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛主要发生在出血后2周内(75.34%),脑血管痉挛与血压升高相关(P<0.05),过早活动与不良刺激可致脑血管痉挛,男女性别差异无显著性。结论:充分认识蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素,积极采取综合防治措施,但有效的方法有待进一步探讨。

低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的:观察低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效。方法:将106例非ST段抬高急性冠脉综合征随机分为联合治疗组(Ⅰ组)和低分子肝素对照组(Ⅱ组),观察两组心脏事件的发生率。结果:联合治疗组较低分子肝素对照组心脏事件发生率明显低,差异有显著性。结论:低分子肝素、辛伐他汀联合氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效显著,值得临床推广。

氯匹格雷治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察氯匹格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法:84例急性冠脉综合征患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予氯匹格雷75 mg,1次/天,对照组除不用氯匹格雷外,其他同治疗组,分别记录入院时及治疗4周后心电图、动态心电图,心绞痛发作持续时间、发作频率等情况。结果:治疗组心绞痛发作持续时间,发作频率,发作时ST段上升、下降的程度,缺血总时间,缺血总负荷较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:氯匹格雷治疗急性冠脉综合征疗效显著,而且安全。

维生素及其应用

1维生素对机体的意义 维生素是维持机体代谢物和功能所必需的物质，虽然人体每日正常需要量甚微，但对于维持代谢的正常进行，不可缺少。目前，发现的维生素有60多种，可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类，常用的脂溶性维生素主要有A、D、E和K，它们在体内储存在肝脏中，需要时由肝脏中释放出来，而水溶性维生素在体内分布于细胞外液，体内储存缺少，易从尿中排出，常用的水溶性维生素主要有B1、B2、B6、烟酸，泛酸和维生素C等。

参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎54例临床分析

急性病毒性心肌炎的发病率近年来有逐渐增加的趋势，目前尚无令人满意的治疗方法，我院自2000年6月-2006年12月应用参麦注射液治疗54例，取得较满意的效果，现报道如下：

静滴硫酸阿米卡星致严重过敏反应1例

患者男,48岁,因皮肤裂伤,于2003年11月12日14时来我院就诊,常规清创缝合后,给予10%葡萄糖注射液250ml+硫酸阿米卡星0.4g+维生素C2.0g静滴,5分钟后,患者突感全身瘙痒,前胸及腹股沟区出现荨麻疹,立即停用以上药物,给予肾上腺素1mg静推,扑尔敏10mg肌注,以上症状未缓解,并出现胸闷、头晕,伴上腹疼痛,无恶心、呕吐,立即给予吸氧,非那根25mg及地塞米松5mg静推,5%葡萄糖注射液500ml+硝酸甘油5mg+ATP40mg+COA200U+脉安定20ml缓慢静滴,同时行心电监护,20分钟后症状缓解,至晚8时症状消失.