冠心病心律失常患者应用动态心电图诊断的临床准确性及科学性分析

目的分析冠心病心律失常(CHDA)患者应用动态心电图(DCG)诊断的临床准确性及科学性。方法该研究对象为方便选取2018年10月—2020年1月间来院治疗的126例CHDA患者。以入院顺序为基准,A组64例行DCG诊断,B组62例行常规心电图(ECG)诊断,对比心率失常检出率与诊断精准度。结果 A组的房性早搏二/三联律检出率为34.38%,B组为17.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034);A组的短阵室上速检出率为21.88%,B组为8.06%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.691,P=0.030);A组的房性早搏早发(房早早发)检出率为51.56%,B组为50.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=0.031,P=0.861);A组的室性早搏早发(室早早发)检出率为56.25%,B组为53.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=0.116,P=0.733);A组的房室传导阻滞(AVB)检出率为15.63%,B组为11.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=0.507,P=0.477);A组的室性早搏二/三联律检出率为45.31%,B组为27.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P=0.037);A组的房性早搏成对(房早成对)检出率为12.50%,B组为1.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.628,P=0.018);A组的室性早搏成对(室早成对)检出率为20.31%,B组为6.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.184,P=0.023)。以病理诊断为标准,A组的诊断准确率为95.31%,B组为77.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.639,P=0.003);A组的诊断敏感度为96.67%,B组为82.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.413,P=0.011);A组的诊断特异度为75.00%,B组为20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论为CHDA患者行DCG诊断的效果较佳,具有较高的准确率,且诊断优势明显。

急性心肌梗死心电图诊断的临床价值

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者行心电图诊断的价值。方法该研究主体为2018年7月—2020年3月间来该院治疗的86例AMI患者。对其进行心电图诊断,分析典型心电图变化概率、心电图表现、患者死亡例数与死因。将冠状动脉造影(CAG)结果作为病理诊断标准,对比心电图对于梗死部位的检出率和诊断准确率、敏感度、特异度等指标。结果 86例AMI患者中,伴有典型心电图变化的概率为75.58%。表现为ST段与Q波抬高且T波倒置;胸腔导联R呈递增趋势,且ST段抬高。非典型心电图变化的概率为24.42%。表现为ST段降低且T波低平或倒置,T波倒置或低平,ST段正常。所有患者中,死亡9例,死因为心力衰竭(33.33%),心源性休克(11.11%),恶性心律失常(55.56%),且8例患者年龄>65岁。心电图的下壁梗死检出率为59.30%,病理诊断为61.63%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.097,P=0.755);心电图的右室梗死检出率为18.60%,病理诊断为17.44%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.039,P=0.843);心电图的前间壁梗死检出率为12.79%,病理诊断为13.95%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.050,P=0.823);心电图的前壁梗死检出率为9.30%,病理诊断为6.98%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.311,P=0.577)。心电图的诊断敏感度为97.56%,诊断特异度为75.00%,诊断准确率为96.51%。结论为AMI患者行心电图检查可有效确定梗死部位,发现心电图异常表现,分析患者死亡的高危因素,具有较高的诊断精准性,可作为该病的常规诊断技术。

心房纤颤应用心电图检查诊断的准确率及漏诊率临床探讨

目的分析心房纤颤(简称AF)应用心电图检查诊断的准确率及漏诊率。方法选取2018年3月—2020年3月间来院治疗的88例AF患者,对其进行心电图检查,评估其检查效果。结果所有患者中,细波型发生率为38.64%,粗波型发生率为61.36%。所有患者的较慢型AF发生率为55.68%,快速型发生率为30.68%,极速型发生率为13.64%。肺心病(简称PHD)的脑梗死发生率为1.14%,心力衰竭发生率为5.68%;风湿性心脏病(简称RHD)的脑梗死发生率为1.14%,心力衰竭发生率为4.55%;冠心病(简称CHD)的脑梗死发生率为6.82%,心力衰竭发生率为12.50%;甲状腺功能亢进性心脏病(简称THD)的脑梗死发生率为0.00%,心力衰竭发生率为2.27%;高血压心脏病(简称HHD)的脑梗死发生率为4.55%,心力衰竭发生率为7.95%。所有患者合并脑梗死的发生率为13.64%,合并尽力衰竭的发生率为32.95%。心电图检查的准确率为96.59%,漏诊率为2.38%,敏感度为97.62%,特异度为75.00%。结论心电图检查可有效检出AF类型,且能分析其高发合并症,具有较高的诊断准确率,漏诊率低,可科学指导临床治疗方案。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效分析

目的研究胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常的效果。方法方便选取该院2015年3月—2016年6月收治的64例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例,分别予以利多卡因、胺碘酮。观察两组心率、心电图表现、不良反应级生活质量情况。结果观察组治疗后心率为(67.82±4.95)次/min,QTd为(37.95±3.42)ms,QTc周期为(485.38±15.64)ms,不良反应发生概率为6.25%,生活质量量表评分为(85.87±3.61)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常的效果较好。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效分析

目的探讨冠心病心律失常患者行稳心颗粒联合胺碘酮药物治疗的效果。方法在2015年3月—2016年3月期间,方便选取该院收治冠心病心律失常患者共80例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组(n=40)和参照组(n=40),其中两组患者均行胺碘酮药物治疗,在此基础上,实验组患者加行稳心颗粒。对两组患者的治疗总有效率、不良反应、心电图和血脂变化以及24小时动态心电图变化指标进行对比。结果上述治疗指标的对比结果统计中,实验组总有效率(95%)显著优于参照组(80%),不良反应对比差异无统计学意义。结论将稳心颗粒联合胺碘酮药物应用于冠心病心律失常病症中,具有极为显著的临床意义,同时患者的满意度也有所提高,医疗纠纷的发生率呈现为显著降低的趋势,这对于临床研究具有重要作用。