莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对炎症反应的影响

目的探讨莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对炎症反应的影响。方法以新汶矿业集团莱芜中心医院慢性萎缩性胃炎患者60例为对象,研究时间是2019年7月~2020年7月,采用抽签法进行分组,分为参照组与研究组,每组各30例,参照组实施莫沙比利治疗,研究组添加瑞巴派特治疗,对比治疗效果,进行分析。结果对于治疗有效率,研究组更高(P<0.05)。研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间低于参照组(P<0.05)。研究组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于参照组(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者使用莫沙比利联合瑞巴派特治疗,可有效改善临床症状,提高治疗有效率,改善炎症反应,治疗效果显著。

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征20例刍议

目的分析急性重症胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点与疗法。方法该研究对象为方便选取2018年4月—2020年4月间来院治疗的77例SAP患者,将并发ARDS的20例患者纳入A组,将未并发ARDS的57例患者纳入B组。分析A组的临床特点,筛查ARDS的易患因素。结果 ARDS的发生率为25.97%,普遍存在呼吸急促表现,呼吸频率平均值为(37.02±0.49)次/min。患者的发病时间多为发病或术后3 d内,占比80.00%;血气分析可见患者多伴有呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒(50.00%)和呼吸性碱中毒(35.00%)表现;影像学检查发现,肺不张占比15.00%,胸腔积液占比20.00%。A组的平均年龄是(55.24±5.34)岁,B组是(60.21±5.41)岁,差异有统计学意义(t=3.673,P<0.001);病因中,A组的胆源性因素占比50.00%,B组占比71.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.863,P=0.027);A组的三酰甘油(TG)水平为(4.55±1.26)mmol/L,B组为(2.30±1.21)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.325,P<0.001);A组的血氧分压(PaO2)水平为(60.28±5.34)mmHg,B组为(80.77±5.49)mmHg,差异有统计学意义(t=14.980,P<0.001);A组的氧合指数(简称OI)水平为(279.54±8.31)mmHg,B组为(372.65±8.41)mmHg,差异有统计学意义(t=44.253,P<0.001);A组的腹腔高压征、治愈、手术例数均低于B组;不同时间段的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP并发ARDS具有明显的临床特点,易患因素为高三酰甘油血症与腹腔高压征,需要根据患者情况合理评估手术适应证,科学使用呼吸机,进而改善治疗预后。

血清CA199、CA125、甲胎蛋白、铁蛋白在肝癌患者中的水平变化及意义

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白、铁蛋白在肝癌患者中的表达及意义。方法选取2018年9月至2019年12月本院收治的原发性肝癌患者21例(原发性肝癌组),转移性肝癌患者55例(转移性肝癌组),肝脏良性病变患者62例(肝脏良性病变组)以及健康志愿者25例(对照组)。测定各组空腹肘静脉血血清CA199、CA125、甲胎蛋白、铁蛋白水平,进行比较分析。结果转移性肝癌组患者血清CA199、CA125、甲胎蛋白、铁蛋白明显高于原发性肝癌组、肝脏良性病变组、对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝脏良性病变组、原发性肝癌组、转移性肝癌组患者肿瘤标志物单独及联合检测的阳性率均明显高于对照组,原发性肝癌组、转移性肝癌组明显高于肝脏良性病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性肝癌组、转移性肝癌组联合检测阳性率均明显高于各肿瘤标志物单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论肝癌患者外周血清CA199、CA125、甲胎蛋白、铁蛋白表达水平明显升高,其中以转移性肝癌患者升高幅度最大。

叶酸对幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的影响

目的探讨叶酸对幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的影响。方法选取2018年7月至2019年10月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者232例,随机分为研究组和对照组,每组116例。两组患者均给予标准根除幽门螺旋杆菌三联疗法治疗,疗程14 d。研究组在抗幽门螺旋杆菌疗程结束后给予叶酸片,10 mg tid,疗程10 w。分别于治疗前和治疗后12 w时检测胃液pH值,同时进行胃镜检查,记录两组炎性反应、萎缩、活动性、不典型增生、肠上皮化生评分。结果治疗后12 w,两组胃液pH<3.5的患者比例均明显高于治疗前,pH=3.5~7.0和pH>7.0的患者比例明显低于治疗前;研究组胃液pH<3.5的患者比例明显高于对照组,pH=3.5~7.0和pH>7.0的患者比例明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后12 w,两组患者炎性反应、萎缩、活动性、不典型增生、肠上皮化生评分均明显低于治疗前;研究组患者炎性反应、萎缩、活动性、不典型增生、肠上皮化生评分明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后12 w,研究组患者血清胃泌素水平为(1.29±0.15)nmol/L,明显高于对照组的(0.75±0.13)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论叶酸可有效恢复幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的胃液pH值,改善胃组织病理学指标。