优质护理在PICC置管肿瘤患者护理中应用研究

目的观察优质护理在PICC置管肿瘤患者护理中应用的效果。方法将该院2017年1月—2018年12月接受PICC置管治疗的肿瘤患者120例进行随机分组,分为对照组与观察组,两组患者每组各60例,对照组采用常规护理进行干预,观察组在常规护理干预的基础上,实施优质护理,观察两组患者护理后对治疗的依从性、并发症的发生情况以及对护理的满意度。结果观察组患者对治疗的依从性(96.67%)明显高于对照组(86.67%)(χ^2=6.318,P<0.05);观察组并发症的发生率(16.67%)明显低于对照组发生率(41.67%)(χ^2=5.453,P<0.05);观察组患者与患者家属对护理的满意度(97.23%)明显高于对照组患者与患者家属满意度(73.94%)(χ^2=6.304,P<0.05)。结论对PICC置管肿瘤患者实施优质护理能够显著地提升患者治疗的效果,降低并发症的发生率,提高患者与患者家属的满意度,构建更加和谐的医患关系,有效地改善患者的生活质量,护理效果十分显著,值得大面积推广应用。

X-刀联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)结合立体定向体部X-刀治疗肝癌的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年3月-2013年11月治疗的原发性肝癌患者96例的临床资料,随机分成三组,X-刀组、TACE组以及联合组(X-刀联合TACE)各32例。观察指标主要包括:客观疗效、甲胎球蛋白(AFP)、肝脏功能(ALT,AST)、肾脏功能(BUN,Cr)、毒副反应、生存时间。结果:所选择的各分类病人的一般资料对比情况,包括性别、乙肝表面抗原状况及Child-pugh评分(A/B)等方面,其差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。近期疗效情况:治疗结束1月后,与单纯的TACE组相对比,单纯X-刀治疗组病人总体有效率差异无统计学意义(有效率:28.13%vs 21.88%,P=0.564);与单纯TACE治疗组比较,联合治疗组病人总的有效率显著升高,差异具有统计学意义(有效率:46.88%vs 21.88%,P=0.035)。生存时间:联合组、单纯X-刀组、单纯TACE组三组的生存时间分别为(13.2±2.6)个月、(8.8±2.2)个月、(5.8±2.1)个月。联合组与单纯TACE组及单纯X-刀组比较,生存时间有所延长,差异具有统计学意义。治疗结束1月后与单纯TACE组比较,联合治疗组病人卡氏评分高,差异具有统计学意义(t=2.18,P=0.033 1)。三组治疗后肝、肾脏功能均较本组病人治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);三组病人治疗后肝肾功能组间相比较无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE与X-刀治疗相结合的方法治疗原发性肝癌在临床上有着显著的疗效,较单纯TACE治疗组能起到更为有效的抑制和杀伤肿瘤的作用。TACE与X-刀治疗方法相结合无疑较单纯TACE治疗组和单纯X-刀治疗组能更好的改善患者的近期生存质量,并且能在一定程度上延长患者的生存时间,不失为是一种风险低、临床有效率高、并发症并不增多的有效治疗方案之一。TACE与X-刀治疗相结合的治疗方案治疗原发性肝癌较单纯TACE治疗组和单纯X-刀治疗组对胃肠道功能以及肾脏机能损害减小,并且患者能够耐受,并发症风险低。

晚期胃癌患者的早期姑息治疗

目的评价早期姑息治疗对晚期胃癌患者抑郁和生存情况的影响。方法 82例初治晚期胃癌患者,随机分为试验组42例和对照组40例。试验组给予早期姑息治疗+标准肿瘤治疗;对照组给予标准肿瘤治疗。在治疗前和治疗后3个月,用Zung抑郁量表(SDS)评估其抑郁状态。通过电话和电子病历随访收集临终治疗资料。结果对照组和试验组治疗前SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期姑息治疗使胃癌患者的抑郁症状得到了显著改善,可能使生存期延长,临床可大力推广应用。

人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用价值分析

目的探讨对癌症患者采用人性化护理理念进行疼痛护理干预后获得的临床效果。方法方便选择该院2016年6月-2018年9月收治的106例癌症患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组疼痛护理理念;参照组(53例):采用传统护理理念展开对应干预;研究组(53例):采用传统护理理念+人性化护理理念展开对应干预;对比焦虑程度评分、护理满意程度评分以及疼痛程度评分。结果研究组护理前焦虑程度评分为(41.52±4.59)分,护理后为(31.79±2.52)分,参照组护理前焦虑程度评分为(42.02±4.35)分,护理后为(39.59±3.69)分,护理前,研究组癌症患者焦虑程度评分(HAMA评分)同参照组比较差异无统计学意义(t=0.575 6,P>0.05);护理后,研究组癌症患者焦虑评分低于参照组明显,差异有统计学意义(t=12.708 1,P<0.05);研究组护理严谨性评分为(95.23±2.29)分,护理专业性评分为(94.72±2.61)分,护理有效性评分为(93.99±2.65)分,参照组护理严谨性评分为(72.39±2.56)分,护理专业性评分为(79.25±2.39)分,护理有效性评分为(80.11±3.02)分,研究组癌症患者护理严谨性评分、护理专业性评分、护理有效性评分均高于参照组明显,差异有统计学意义(t=48.410 0,31.823 8,25.149 9,P<0.05);研究组护理前疼痛程度评分为(6.22±1.43)分,护理后为(2.52±1.11)分,参照组护理前疼痛程度评分为(6.23±1.41)分,护理后为(4.73±1.53)分,护理前,研究组癌症患者疼痛程度评分(VAS评分)同参照组比较差异无统计学意义(t=0.036 2,P>0.05),护理后,研究组癌症患者疼痛评分低于参照组明显,差异有统计学意义(t=8.511 6,P<0.05)。结论癌症患者在接受疼痛护理干预期间,人性化护理理念的顺利采用,对于患者焦虑程度评分的降低,护理严谨性评分、护理专业性评分、护理有效性评分提升以及疼痛程度评分的降低,作用效果显著,最终对于癌症患者的疼痛缓解、满意度提升、预后改善,奠定基础。

乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的临床对比研究

目的该研究探讨分析在乳腺癌保乳术后使用调强放疗与常规放疗的效果。方法选择2018年1月—2019年12月212例该院收治的乳腺癌患者,所有患者均进行保乳术,术后数字法随机抽取106例,设为对照和观察组,观察组为调强放疗,对照组为常规放疗,比较两组的治疗效果,皮肤反应,局部控制率、远处转移率以及无瘤生存率,不良反应,乳房美观度。结果观察组的治疗效果94.34%优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.281,P<0.05),皮肤反应比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),局部控制率、远处转移率以及无瘤生存率均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应2.83%比对照组低,差异有统计学意义(χ2=4.016,P<0.05),乳房美观度两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌保乳术后使用调强放疗,可以有效降低不良反应和皮肤反应,提高局部控制率以及无瘤生存率,降低远处转移率,乳房美观度较好,治疗效果明显,安全可靠。

微小RNA-7-5p靶向调节锌指蛋白核转录因子4基因抑制口腔鳞状细胞癌细胞增殖和诱导凋亡的体外研究

目的探讨微小RNA(miR)-7-5p对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡及锌指蛋白核转录因子4(KLF4)基因表达调控的影响。方法研究起止时间为2018年3-10月。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-7-5p在人正常口腔黏膜成纤维细胞hOMF及口腔鳞状细胞癌细胞SCC25、Cal127和Tca8113中的表达量。将miR-7-5p模拟物(miR-7-5p mimics)及阴性对照序列(mimics Control)分别转染至SCC25细胞,分为三组:Control组(未转染的SCC25细胞)、NC组(转染mimics Con-trol的SCC25细胞)、miR-7-5p组(转染miR-7-5p mimics的SCC25细胞)。以qRT-PCR检测miR-7-5p在SCC25细胞中的转染效果;MTT法检测miR-7-5p对SCC25细胞增殖的影响;流式细胞术检测miR-7-5p对SCC25细胞凋亡的影响;通过双荧光素酶报告基因实验、qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blotting)检测miR-7-5p对KLF4的靶向关系。结果miR-7-5p在3种口腔鳞状细胞癌细胞SCC25、Cal127和Tca8113中的表达量[(0.21±0.02)、(0.43±0.04)、(0.48±0.05)]明显低于人正常口腔黏膜成纤维细胞hOMF(1.00±0.09)(P<0.05);转染miR-7-5p mimics能够上调SCC25细胞中miR-7-5p的表达(P<0.05);miR-7-5p过表达能够明显抑制SCC25细胞增殖能力[Control组、NC组72 h吸光度(1.43±0.13)、(1.46±0.15)比miR-7-5p组(0.81±0.09)](P<0.05),并诱导细胞凋亡[Control组、NC组凋亡率(9.48±2.65)%、(10.21±3.02)%比miR-7-5p组(24.41±8.15)%](P<0.05);双荧光素酶报告基因实验结果表明miR-7-5p过表达可抑制KLF4-Wt报告基因载体细胞相对荧光活性;qRT-PCR和Western blotting进一步证实了miR-7-5p能够靶向调节KLF4 mRNA和蛋白表达。结论miR-7-5p直接靶向调控KLF4基因的表达来抑制口腔鳞状细胞癌SCC25细胞增殖,诱导细胞凋亡。

GP和EP化疗方案联合手术治疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的探讨GP和EP化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌患者的临床价值。方法选取2010年1月~2013年12月我院收治的非小细胞肺癌患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各49例,研究组用GP化疗方案+手术,对照组用EP化疗方案+手术,分析治疗结果、免疫功能与生存率。结果研究组病灶完全缓解率、总缓解率、KPS评分、生存率、免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)联合手术效果优于EP化疗方案(依托泊苷+顺铂),值得推广。

调强放疗与三维适形放疗对非小细胞肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、TSGF水平及不良反应的影响

目的探讨调强放疗与三维适形放疗对非小细胞肺癌患者的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月于本院接受治疗的130例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同放疗方法分为三维适形组(n=62)与调强放疗组(n=68),比较两组血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果治疗后,两组血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均低于治疗前,且调强放疗组血清SCC、CYFRA21-1、TSGF水平均低于三维适形组,差异有统计学意义(P<0.05);调强放疗组血小板减少、白细胞减少、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎发生率均低于三维适形组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与三维适形放疗相比,调强放疗可显著降低血清肿瘤标志物水平,且不良反应较少。

早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗与常规放疗的临床疗效比较

目的探究早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗与常规放疗的临床疗效。方法 2017年5月—2019年5月期间共方便选取该科室96例早期乳腺癌保乳术患者进行该次研究,按照选用时间先后顺序将其分为两组,对比组48例(2017年5月—2018年4月),研究组48例(2018年5月—2019年5月),对比组进行常规放疗,研究组进行大分割调强放疗,分析两组的不良反应发生状况、美容效果以及随访局部控制率数据。结果研究组共发生不良反应28次(58.33%),低于对比组不良反应45次(93.75%),差异有统计学意义(χ^2=16.521,P<0.001);研究组美容效果优良率高于对比组差异有统计学意义(P<0.05);研究组局部控制率为97.92%,仅有1例在治疗后4个月发生转移,优于对比组差异有统计学意义(χ^2=3.852,P<0.05)。结论在早期乳腺癌保乳术后进行大分割调强放疗,能够更好地达到美容效果,提升局部控制率,且产生的不良反应较少,在实际临床中的运用价值较高。

康艾注射液辅助GP化疗方案治疗结直肠癌患者的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨康艾注射液辅助GP化疗方案治疗结直肠癌患者的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择本院2016年1月至2018年1月期间收治的结直肠癌患者76例为研究对象。随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组采用康艾注射液联合GP化疗方案治疗。比较两组患者近期疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况。结果4个疗程周期治疗后,观察组病情控制率86.84%(33/38)明显高于对照组65.79%(25/38)(P<0.05);治疗后,两组CD3+水平及观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平较治疗前没有明显变化,对照组治疗后CD8+明显升高,CD4+及CD4+/CD8+水平明显下降,与治疗前及观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液辅助GP化疗方案可有效降低由于化疗对结直肠癌患者机体免疫功能的损伤,有效控制并改善患者病情,临床疗效满意,可推广应用。

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗单发肝癌31例临床疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗单发肝癌的效果。方法选择单发肝癌患者31例，先行1次TACE，2～3周后行1个疗程3DCRT，然后再行TACE2—3次。另取46例肝癌患者单纯行TACE作为对照。随访3个月、0．5年、1年评价疗效。结果单纯TACE组完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）26例，有效率43．4％，生存期6～27个月。0．5年生存率69．5％，1年生存率36．9％。TACE＋3DCRT组CR10例，PR16例，NC5例。有效率（CR＋PR）83．8％，生存期8～31个月，0．5年生存率达到80．6％，1年生存率为64．5％。两组有效率和生存率比较差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论TACE联合3DCRT治疗单发肝癌，克服了单独应用这两种治疗方法的不足。比单用TACE有效率和1年生存率明显提高。