重症肺炎与多器官功能衰竭的相关性分析

目的探讨分析重症肺炎与多器官功能衰竭的相关性。方法回顾性分析51例重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的诊疗过程,对其各项相关化验指标进行分析,总结多器官功能衰竭的危险因素及预防策略。结果经治疗,存活39例(76.5%),死亡12例(23.5%);两组BMI、白蛋白、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病死率各相关因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿及老年重症肺炎患者易发生多器官功能衰竭,临床上应警惕。在治疗时,及时给予机械通气,积极预防肺部感染是预防重症肺炎伴多器官功能衰竭的有效措施。

开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析因高血压脑出血采取开颅血肿清除术(开颅组,n=39)和钻孔引流术(钻孔组,n=50)的患者,记录两组患者手术时间及血肿清除率、并发症、病死人数以及术后4h、24h、48h、72h、5d及7d的颅内压。结果术后开颅组和钻孔组治疗后颅内压在术后48h内均呈逐渐上升趋势,48h后呈逐渐下降趋势,但开颅组上升的幅度小于钻孔组,两组的组间(F=20.158,P=0.027)、不同时点(F=18.135,P=0.032)以及组间和不同时点的交互作用(F=32.524,P=0.006)均有统计学意义。开颅组术后血肿清除率(80.3%±9.6%)高于钻孔组(52.5%±5.4%),但是开颅组手术时间(130.7min±8.9min)以及肺部感染率(64.1%)均高于钻孔引流组(50.3min±12.5min,32.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅组较钻孔引流组可以增加血肿清除率,明显降低颅内压以及再出血的发生,但是会延长手术时间以及增加肺部感染的风险。应综合考虑患者的一般情况,再选择合适的手术方式。

低分子肝素治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效、凝血指标、CK-MB及炎性因子表达的临床观察

目的 评估低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效以及对患者凝血功能、肺功能、心肌损伤指标及炎性因子表达水平的影响。方法 选取本院2015年1月~2017年1月间收治的86例AECOPD患者为研究组,将入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在采取常规治疗的同时给予低分子肝素治疗;治疗7天后评估并对比两组临床疗效,观察患者的肺功能指标、凝血功能指标、炎性因子及心肌损伤指标的变化情况。结果 观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为86.05%;观察组临床疗效较对照组理想,P<0.05。治疗后两组患者的肺功能、凝血功能指标、炎性因子及心肌损伤指标均较治疗前有所好转,P<0.05;但治疗后观察组患者各项指标均优于对照组,P<0.05。结论 低分子肝素可提高AECOPD并呼吸衰竭患者的临床疗效,降低其炎性因子表达水平,改善肺功能与过度凝血状态并减轻心肌损伤。