单侧双向螺钉在颈椎后路内固定术中的应用

目的探讨经后正中入路应用经关节螺钉联合侧块螺钉单侧双向内固定的疗效。方法对16例患者通过后路应用经关节螺钉（尾向）联合侧块螺钉（头向）在颈椎后路单侧双向内固定治疗，其中创伤性骨折脱位12例，颈椎间盘突出伴椎管狭窄4例。结果共置入经关节螺钉32枚，其中C4-5 8枚，C5-6 12枚，C6-7 12枚；共置入侧块螺钉36枚，C2 13枚，C3 14枚，C4 9枚。术中所有螺钉均成功置入，未出现椎动脉、神经根和脊髓损伤等并发症。16例患者均获随访，随访时间10～30个月，平均21个月，植骨融合时间2．0～4．5个月，平均3．1个月。结论通过后路固定颈椎时，采用经关节螺钉联合侧块螺钉单侧双向固定，操作简单、可靠，减少手术切口长度和内固定材料置入，缩短了手术时间，增加了植骨床面积，植骨融合率高，降低了血管、神经根损伤风险，减少轴性症状等并发症。