原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后的术前预测模型建立

目的研究原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后的术前预测模型。方法纳入86例接受肝癌根治术联合肝断面取栓术的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者作为研究对象,随访患者术后2年生存率,采用logistic多因素分析原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后的独立影响因子,并建立术前预测模型。结果随访2年,86例患者中,死亡18例,存活68例(79.07%)。logistic多因素分析显示Child-Pugh肝功能分级(OR:1.682,P=0.029)、肿瘤直径(OR:2.279,P<0.01)及肿瘤分期(OR:1.231,P=0.006)是原发性肝癌伴门静脉癌栓患者不良预后的高危因素,Alb是患者不良预后的保护因素(OR:0.712,P=0.002)。根据logistic多因素分析结果建立患者不良预后术前预测模型为Y=1.682X1+2.279X2+1.231X3-0.712X4(X1为Child-Pugh肝功能分级,X2为肿瘤直径,X3为肿瘤分期,X4为Alb),经受试者工作特征曲线(ROC)分析显示预测模型判断不良预后的AUC为0.810,最佳截断值为7.500分。结论原发性肝癌伴门静脉癌栓患者预后与肝功能、Alb、肿瘤分期及肿瘤直径相关,术前预测模型的建立有助于判断患者预后。