吉西他滨与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺癌的临床分析

目的对比吉西他滨联合顺铂化疗(gemcitabine diamminedichloroplatinum,GP)与长春瑞滨联合顺铂方案(vinorelbine diamminedichloroplatinum,NP)在晚期肺癌治疗中的临床价值。方法晚期肺癌患者70例按照治疗方法不同分为GP组(n=45)与NP组(n=25),治疗2周期后比较2组患者临床疗效及不良反应情况。结果 2组患者治疗有效率与疾病控制率相比差异无统计学意义;GP组患者不良反应白细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 GP与NP均能够有效治疗晚期肺癌,GP方案不良反应相比NP较少,均无严重不良反应。

心内科老年患者潜在不适当用药情况的回顾性分析及药学建议

目的分析心内科老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,探讨临床药师药学监护点。方法随机抽取2021年心内科收治的年龄≥70岁的150例患者为研究对象,进行PIM和疾病状态下PIM的统计,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果150例患者中存在PIM患者共123例(82.00%),涉及A级警示药物12种323例次,B级警示药物13种65例次,心力衰竭和高血压疾病状态下PIM情况较为多见。多因素Logistic回归分析显示,罹患疾病数和用药品种数是老年患者PIM的独立危险因素(P<0.05)。临床诊断≥5种时,PIM风险达5.393倍(95%CI:1.303~22.328);用药品种14~19种时,风险比为6.716(95%CI:1.517~29.728),用药品种≥20种,风险比为26.727(95%CI:6.637~107.625)。结论罹患疾病数和用药品种数是老年人PIM的独立危险因素,临床药师可提供药学监护和实验室技术支持,保障老年患者用药安全。

老年住院患者细菌耐药检测与抗菌药物的应用分析

目的探究老年住院患者常见的病原菌及其耐药性,并分析抗菌药物应用的效果。方法回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的老年住院患者86例,对患者的感染指征进行统计分析。结果本组患者共检查出115株病原菌,主要为呼吸道感染和泌尿道感染;在检出的病原菌中G-占多数;临床医师主要采用抗菌药物第2、3代头孢类抗生素。结论老年住院患者的细菌耐药性严重,临床医护人员应当重视检测其细菌耐药性,合理使用抗菌药物,以有效缓解抗感染治疗的压力。

消化道肿瘤癌痛综合征的合理镇痛和用药建议

目的通过分析消化道肿瘤疼痛综合征的病因,为提高临床用药疗效和安全性积累经验。方法结合临床药师参与的癌痛患者药物治疗情况进行分析,调整用药剂量,提供医师选择用药建议。结果通过药学监护,提升了药师对病因镇痛用药的认识以及处理不良反应的能力。结论临床药师通过病因分析和药学监护,严格选药和控制剂量,可保障用药疗效,减轻不良反应,提高药师对病因镇痛的认识,积累了合理用药经验。

某院2020—2021年细菌耐药监测及合理用药分析

目的:分析我院2020—2021年临床分离菌的分布及细菌耐药情况,为临床科室合理使用抗菌药物提供参考。方法:对2020—2021年我院细菌监测情况及药敏结果进行回顾性分析。结果:4377株病原菌中革兰阳性菌1395株(31.9%),革兰阴性菌2982株(68.1%),以阴性菌检出为主;分离的细菌中排名前五为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌对左氧氟沙星、莫西沙星、头孢噻肟耐药率达50%以上,对美罗培南、亚胺培南耐药率低;肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物耐药率低于大肠埃希菌;铜绿假单胞菌对常见敏感药物耐药率大都在30%以下;鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物均耐药;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率近100%,对替加环素、万古霉素无耐药。结论:我院检出的细菌以革兰阴性菌为主,对临床常用抗菌药物耐药率已达30%以上,其中鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物均耐药,应结合药敏结果合理使用抗菌药物以减慢细菌耐药的发生。