慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的无创呼吸机综合护理干预效果

目的探究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的无创呼吸机综合护理干预效果。方法以2018年1月—2020年1月内就该院行无创呼吸机护理干预治疗的82例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究患者。基于双色球随机抽取原则予以分组,均分为对照组和观察组,每组各41例。对照组实施常规护理,观察组则就对照组基础上实施综合性护理干预。分析比对两组患者临床指标、并发症,动脉血气及肺功能指标检测情况。结果观察组机械通气时间(7.72±2.21)d和住院时间(15.21±2.11)d均明显短于对照组(15.41±2.21)、(21.93±2.11)d,差异有统计学意义(t=15.755、14.420,P<0.001);且该组并发症发生率(9.76%)也明显低于对照组(34.15%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.118,P=0.008)。观察组干预后PaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC各项水平(89.93±2.10)mmHg、(50.44±2.00)mmHg、(1.91±0.08)L、(60.50±1.90)%均明显优于对照组(80.62±2.10)mmHg、(60.13±2.00)mmHg、(1.64±0.08)L、(51.20±1.90)%,差异有统计学意义(t=-20.073、21.937、-15.281、-22.162,P<0.001)。结论给予慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗联合综合性护理干预指导效果显著,能有效缩短患者治疗时间,减少并发症,改善血气水平,提升肺功能,促进患者恢复。

盐酸安罗替尼对晚期NSCLC患者生存质量的影响分析

目的探究盐酸安罗替尼对晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell Lung Carcinoma,NSCLC)患者生存质量的影响。方法方便选择2022年1—10月新沂市人民医院收治的122例NSCLC患者作为研究对象,采用随机双盲法将患者分成对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组进行常规化疗,观察组采用常规化疗联合盐酸安罗替尼治疗。对比两组肿瘤标志物水平、生活质量和不良反应。结果治疗前,两组癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、神经特异性烯醇化酶(Neuro-specific Enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(Gastrin-releasing Peptide Precursors,ProGRP)水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组CEA、NSE、ProGRP水平均有下降,观察组分别为(17.36±2.17)ng/mL、(10.06±1.57)μg/L、(9.74±1.81)ng/L,低于对照组的(18.92±2.15)ng/mL、(11.14±1.54)ng/L、(11.15±1.73)μg/L,差异有统计学意义(t=3.989、3.836、4.398,P均<0.001);治疗前,两组肺癌治疗功能评价量表(Functional Assessment Lung Cancer Therapy,FACT-L)和生活质量评估量表(Quality of Life,QOL)评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组FACT-L、QOL评分均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.295、7.057,P均<0.001);治疗后,观察组患者不良反应的发生例数较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼能有效降低晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平,控制疾病发展进程,提升患者生存质量,使用后产生的不良反应较小,用药安全性能得到保障。

安罗替尼联合依托泊苷和铂类方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效

探讨安罗替尼联合依托泊苷和铂类方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选择2020年1月至2022年12月就诊于新沂市人民医院肿瘤科、呼吸科的广泛期小细胞肺癌患者30例,采用安罗替尼联合依托泊苷和顺铂或卡铂,观察治疗疗效及不良反应发生率。结果 入组患者30例,男性多于女性,吸烟患者多于非吸烟患者,TNM分期IV期患者多于III期,存在不同程度的脑转移、肝转移、骨转移。所有患者中CR 2例,PR 22例,SD 4例,PD2例,ORR 80%,DCR 93.3%。整个研究中不良事件的发生率为97%。在所有患者中,40%出现3-4级AE,11%出现严重不良反应。结论 安罗替尼联合依托泊苷和铂类方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床显著,不良反应在可接受范围之内。

RhoGDI2调控PI3K/Akt信号通路促进气道上皮间质转化研究

目的:探讨PI3K/Akt信号通路活化在RhoGDI2诱导的气道上皮-间质转化(EMT)中的作用.方法:体外培养人气道上皮细胞16HBE,通过质粒转染过表达RhoGDI2,然后加入PI3K抑制剂LY294002,荧光显微镜观察质粒转染后不同时间的细胞形态变化,评估转染效率.Western blot法检测RhoGDI2、EMT标记蛋白(E-cadherin、N-cadherin、Snail)以及PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达水平.结果:细胞转染36小时后荧光表达量达到高峰,转染效率70%~80%.转染组RhoGDI2表达量明显高于正常组和空载组,证明转染成功(P<0.001);转染组PI3K、Akt及p-Akt表达较正常组、空载组明显升高(P<0.001),表明PI3K/Akt信号通路被激活.PI3K抑制组PI3K(P<0.01)、Akt(P<0.05)及p-Akt(P<0.01)表达量较转染组明显下降,说明PI3K/Akt信号通路被成功抑制.与正常组、空载组比较,转染组E-cadherin表达明显减少(P<0.001),N-cadherin(P<0.01)、Snail(P<0.001)表达明显升高,差异均有统计学意义,表明RhoGDI2可以促进气道上皮细胞间质转化;与转染组比较,LY294002抑制组E-cadherin蛋白表达明显升高(P<0.001),N-cadherin(P<0.05)、Snail(P<0.001)表达明显降低,差异均有统计学意义,表明阻断PI3K/Akt信号通路可有效控制EMT过程.结论:RhoGDI2可以通过调控PI3K/Akt信号通路促进气道上皮-间质转化.

银杏达莫与酚妥拉明治疗肺心病心功能不全临床观察

目的观察银杏达莫联合酚妥拉明治疗肺心病心功能不全患者的临床疗效。方法选择61例肺源性心脏病心功能不全患者,随机分为2组,治疗组30例,对照组31例。治疗组给予银杏达莫与酚妥拉明治疗,对照组单用酚妥拉明治疗。结果治疗组显效率、总有效率分别为73.3%和96.7%,明显高于对照组的54.8%和87.1%(P<0.05),发绀消退时间、心率减慢时间、水肿消失时间较对照组明显缩短(P<0.05),血液流变学红细胞压积,血浆比黏度、纤维蛋白原改善较对照组显著(P<0.05)。结论银杏达莫有扩血管、降低肺动脉高压、活血化淤之功效,银杏达莫与酚妥拉明联用治疗肺源性心脏病心功能不全具有良好的协同作用。

过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性分析

目的分析过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性。方法选择2015年1月-2018年11月医院收治的支气管哮喘患者68例,通过统计患者资料分析支气管哮喘与过敏性鼻炎的相关性。结果支气管哮喘68例患者中过敏性鼻炎患者42例,二者相关系数r=0.684,具有中度相关性。过敏性鼻炎患者病程时间、发病年龄与支气管哮喘患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘与过敏性鼻炎存在中度相关性,二者病程时间、发病年龄较为接近,因此治疗时应控制预防发生过敏性鼻炎,进而提高疗效,改善患者临床症状。

EGFR基因突变与非小细胞肺癌患者靶向治疗临床疗效的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与非小细胞肺癌患者靶向治疗临床疗效的关系。方法选取81例接受吉非替尼口服治疗的非小细胞肺癌患者,对其EGFR基因中21号和19号外显子的突变情况进行测序,根据测序结果将患者分为EGFR突变型组和EGFR野生型组。比较两组患者的临床疗效、基本临床特征、不良反应发生情况和1年无进展生存情况。结果 EGFR基因测序结果显示,EGFR突变型组患者35例,EGFR野生型组患者46例。EGFR突变型组患者的总有效率和疾病控制率均高于EGFR野生型组患者(P﹤0.05)。两组患者的年龄、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);两组患者的性别、病理类型、吸烟史比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。EGFR突变型组患者的1年无进展生存率高于EGFR野生型组患者(P﹤0.05)。结论 EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者对于靶向药物治疗更敏感,治疗效果更佳,且不良反应与EGFR野生型非小细胞肺癌患者无明显差异,患者的1年无进展生存率相对较高。

培美曲塞与卡铂共同治疗非小细胞肺癌患者的效果探讨

目的探讨培美曲塞与卡铂共同治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法方便选取该院2017年4月-2019年4月期间收治的60例非小细胞肺癌患者进行研究,根据治疗方式的不同进行分组,对照组30例,采用吉西他滨联合卡铂治疗,观察组30例,采用培美曲塞联合卡铂治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(50.0%vs 46.7%)(χ^2=0.070,P=0.796);观察组患者肿瘤进展时间、平均生存期分别为(6.1±0.4)月、(11.5±0.8)月;对照组分别为(6.0±0.6)月、(11.7±0.9)月;两组对比差异无统计学意义(t=0.760、0.910,P=0.225、0.183);观察组血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、腹泻、口腔炎、恶心呕吐、脱发发生率分别为10.0%、3.3%、6.7%、6.7%、3.3%、6.7%、3.3%;对照组分别为33.3%、20.0%、30.0%、26.7%、20.0%、26.7%、20.0%;观察组均低于对照组(χ^2=4.810、4.040、5.450、4.320、4.040、4.320、4.040,P=0.028、0.044、0.020、0.038、0.044、0.038、0.044)。结论予以非小细胞肺癌患者培美曲塞与卡铂联合治疗效果显著,可改善患者病情,且可减少不良反应发生,具有推广价值。

用激光定位仪联合巴德全自动活检穿刺枪对疑似肺癌患者进行经皮肺穿刺活检的效果探讨

目的:探讨用激光定位仪联合巴德穿刺枪对疑似肺癌患者进行经皮肺穿刺活检的效果。方法:选取江苏省新沂市人民医院2018年1月至6月收治的需进行经皮肺穿刺活检的32例疑似肺癌患者作为研究对象。根据穿刺方式的不同将其分为观察组和对照组(16例/组)。为观察组患者联用激光定位仪和巴德全自动活检穿刺枪进行经皮肺穿刺活检,为对照组患者采用常规的穿刺方法进行经皮肺穿刺活检。然后比较两组患者一次性穿刺到位的成功率、术后并发症的发生率及缓解的时间。结果:观察组患者一次性穿刺到位的成功率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者中发生气胸、咯血、血胸的患者症状缓解的时间均短于对照组中发生相关并发症的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用激光定位仪联合巴德穿刺枪对疑似肺癌患者进行经皮肺穿刺活检的效果显著,能够有效地提高其一次性穿刺到位的成功率,降低其术后并发症的发生率及缓解的时间。

LABA/LAMA对慢阻肺急性加重的影响

目的探讨LABA联合LAMA治疗慢阻肺急性加重的临床效果。方法择取2016年1月—2018年11月该院182例慢阻肺急性加重患者,随机分为实验组(LABA+LAMA+常规治疗,91例)和对照组(LABA+常规治疗,91例),对比观察两组疗效及肺功能改善情况。结果实验组治疗总有效率(97.80%)与对照组(92.31%)相当(χ^2=2.762,P>0.05);实验组气喘改善时间(1.4±0.5)d,治疗后肺功能指标FEV1/FVC(72.62±8.64)%,均优于对照组(t=3.144,t=4.853;P<0.05)。结论LABA联合LAMA治疗慢阻肺急性加重效果确切,安全可行,值得临床推广。

三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及对全因死亡率的影响

目的研究三联疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果及对全因死亡率的影响。方法选取2020年6月—2022年6月于新沂市人民医院诊治的226例COPD患者,采用随机数表法分为常规组与研究组,每组113例,常规组采用常规治疗,研究组采用三联疗法治疗,收集并分析患者的肺功能、炎性因子、临床症状评分及全因死亡率等数据。结果治疗后,研究组肺功能高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组炎性因子水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床症状评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组全因死亡率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.280,P=0.038),其中研究组未发生患者死亡情况;常规组全因死亡率为5.31%(6例)。结论在为COPD患者进行治疗时,选择三联疗法能够有效提高治疗效果,帮助患者恢复肺部功能,进一步控制呼吸道内炎症,消除患者各项临床症状,有效降低全因死亡率。

原发性肺癌合并Trousseau综合征19例

目的 提高对原发性肺癌合并 Trousseau综合征的认识。方法 回顾性总结 1990年 1月～ 1999年 1月经我院诊治的 1792例原发性肺癌的临床资料。对合并 Trousseau综合征的病例进行分析。结果 1792例肺癌有 19例合并 Trousseau综合征 ,发生率 1.0 6 % (19/1792 ) ,其中小细胞肺癌的发生率为 0 .38% (2 /5 18) ,非小细胞肺癌的发生率为 1.33% (17/12 74)。实验室检查结果 ,凝血酶原时间 (PT) ,部分凝血活酶时间 (APTT) ,血浆纤维蛋白原 (FIB) ,血小板 (PL T)计数均有异常。结论 可能部分原发性肺癌存在血液高凝状态 ,易合并 Trousseau综合征。在化疗的同时加用肝素钠 (U FH)