肺部磨玻璃结节CT征象在肺腺癌诊断中的意义

目的:探讨肺部磨玻璃结节CT征象在肺腺癌诊断中对肺腺癌类型及疾病分期的诊断价值。方法:回顾性分析新沂市人民医院2017年1月—2022年12月收治的159例肺部癌症患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗、术后病理学检查,术前接受CT检查。根据术后病理检查结果中患者病灶浸润情况,将研究对象分为原位腺癌(AIS)组(8例)、微浸润腺癌(MIA)组(70例)、浸润性腺癌(IAC)组(81例),对比三组患者术前肺部磨玻璃结节CT扫描征象指标;将浸润性肺腺癌患者根据术后病理检查进行肿瘤分期,对比Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的肺部磨玻璃结节CT征象;并观察毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空气支气管征检出情况。结果:IAC组病灶直径(25.71±4.36)mm大于MIA组及AIS组,MIA组病灶直径(13.87±2.61)mm大于AIS组的(5.39±1.87)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);在肺腺癌患者中,以MIA及IAC为主要类型,对151例患者(MIA与IAC患者)不同癌症分期下的肺部磨玻璃结节CT征象进行对比,不同癌症分期下MIA与IAC患者的肺部磨玻璃结节直径差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ期患者肺部磨玻璃结节密度最高、Ⅲ期患者最低,不同分期患者间差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照,CT征象可以作为肺部AIS、MIA、IAC不同病理类型诊断参考指标,为疾病的诊断提供依据。

磁共振动态增强扫描结合弥散加权成像在评估肝脏占位性病变中的临床价值

目的:探讨研究磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)结合弥散加权成像(DWI)在评估肝脏占位性病变中的临床价值。方法:选取新沂市人民医院2021年4月—2023年4月收治的肝脏占位性病变患者68例,均进行DCE-MRI和DWI检查,以病理组织学检查结果为标准,分析单一检测和联合检测的诊断效能;比较不同病变类型检出的准确率;比较不同b值下表观弥散系数(ADC)变化及不同病变类型动态增强参数变化情况。结果:DCE-MRI+DWI检查的灵敏度和准确度分别为96.15%和92.65%,均高于DCE-MRI单独检测的84.62%和77.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI+DWI检查对不同病变类型检出准确率略高于DCE-MRI,但差异无统计学意义;不同b值下ADC值比较显示,b分别取值为600 s/mm^(2)、1 000 s/mm^(2)、1 500 s/mm^(2)时,肝脏海绵状血管瘤(良性)相比于原发性肝癌与肝转移瘤(恶性)ADC值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病变类型动态增强参数比较显示,肝脏海绵状血管瘤(良性)动态增强参数比原发性肝癌与肝转移瘤(恶性)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI+DWI检查在评估肝脏占位性病变中具有重要临床价值,可提高诊断效能和准确率,为临床治疗提供重要依据。

心脏CTA在冠状动脉狭窄中的诊断价值分析

目的探究分析心脏CT血管造影(CT angiography,CTA)检查与冠状动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查的临床准确性。方法选取2020年5月—2022年5月于新沂市人民医院接受诊断的103例疑似冠状动脉狭窄患者作为本研究分析对象。所有患者均采取心脏CTA检查和冠状动脉DSA检查。比较心脏CTA检查与冠状动脉DSA造影检查的动脉狭窄程度、冠状动脉内斑块性质、阳性检出率及诊断效能。结果以DSA诊断结果为“金标准”,心脏CTA检查灵敏度为95.56%、特异性为91.38%、准确性为93.20%,与DSA诊断的一致性为最强,Kappa值为0.863;DSA诊断血管狭窄数量共562支,CTA诊断血管狭窄数量共533支,CTA诊断符合率为92.70%;DSA检测冠状动脉斑块共111个,CTA检查冠状动脉斑块共104个,CTA诊断符合率为90.09%。结论同冠状动脉DSA诊断相比,心脏CTA对冠状动脉狭窄程度、斑块性质的诊断价值相当,诊断率及诊断效能较高,在早期筛查中具有一定应用价值。

比较胸部螺旋CT平扫和靶重建技术对肺结节的诊断价值

目的 研究比较胸部螺旋CT平扫和靶重建技术对肺结节的诊断价值。方法 选取2021年7月—2023年5月新沂市人民医院收治的89例肺结节患者为研究对象,对所有研究对象予以胸部螺旋CT平扫和靶重建技术,收集并分析不同检测方法 的准确度、灵敏度及特异度。结果 CT靶重建技术准确度为97.75%(87/89)、特异度为97.14%(34/35)、灵敏度为98.15%(53/54),高于胸部螺旋CT平扫,差异有统计学意义(χ^(2)=19.264、12.857、7.053,P<0.05);CT靶重建技术影像特征符合率高于胸部螺旋CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在针对肺结节良恶性进行诊断时,选择CT靶重建技术进行检查能够进一步提高检测的准确度,能够更准确地检测出病灶影像特征,检测图像清晰度更高。

MSCT三维重建技术对结肠癌侵犯范围的评估价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对结肠癌侵犯范围的评估价值。方法:选取2020年8月至2022年9月我院收治的疑似结肠癌患者72例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,所有患者均接受MSCT检查,分析三维重建图像特征,以手术病理结果为金标准,分析MSCT三维重建技术对结肠癌侵犯范围的评估价值。结果:手术病理结果显示,本组确诊67例结肠癌患者,共有83个病灶,其中侵犯全层43个,固有肌层25个,黏膜下层11个,黏膜层4个;MSCT平扫显示,确诊62例结肠癌患者,共有68个病灶,其中全层40个,固有肌层19个,黏膜下层9个;MSCT三维重建显示,确诊66例结肠癌患者,共有82个病灶,其中全层43个,固有肌层25个,黏膜下层10个,黏膜层3个;MSCT平扫在病灶检出结果方面与手术病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT三维重建在病灶检出结果方面与手术病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以手术病理结果为金标准,MSCT平扫诊断结肠癌的准确度为93.1%,敏感度为93.9%,特异度为83.3%,阴性预测值为55.6%,阳性预测值为98.4%,假阳性率为16.7%,假阴性率为6.1%,正确指数为0.77;MSCT三维重建技术诊断结肠癌的准确度为98.6%,敏感度为98.5%,特异度为100.0%,阴性预测值为83.3%,阳性预测值为100.0%,假阳性率为0.0%,假阴性率为1.5%,正确指数为0.99。经kappa一致性检验分析,MSCT平扫与手术病理结果的一致性Kappa值为0.630,两者一致性处于中等水平;MSCT三维重建技术与手术病理结果的一致性Kappa值为0.902,两者一致性处于较高水平。结论:MSCT三维重建技术能够清晰显示结肠癌病灶部位,直观了解病变情况,准确评估结肠癌侵犯范围,可为临床诊断、病情评估及制订治疗方案提供参考依据。

急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查与分析

目的探讨急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查结果与影像表现。方法选取2014年3月—2016年11月来我院收治的急性胰腺炎合并脂肪肝患者52例作为研究对象。全部患者均行肝脏和胰脏CT平扫,观察肝脏和胰腺的CT影像学表现。结果胰腺CT体积增大50例(96.2%),密度减低45例(86.5%)。肝脏CT密度减低52例(100.0%),包括弥漫性减低34例(65.4%),局限性减低18例(34.6%)。治疗后复查,49例患者肝脏密度恢复。结论急性胰腺炎与脂肪肝存在相关性,是导致CT表现肝脏密度减低的重要原因。

多层螺旋CT在闭合性肠及肠系膜损伤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在闭合性肠道及肠系膜挫伤诊断中的价值。方法:回顾性分析40例手术治疗及保守治疗证实腹部闭合性肠道挫伤患者的CT特征。结果:闭合性肠道挫伤CT特征主要表现为腹腔游离气体、腹腔及腹膜后积液、肠壁血肿、肠道间积液等。CT表现与临床诊断结果相符。结论:多层螺旋CT是闭合性肠及肠系膜损伤的诊断最有效的诊断方法,具有较高敏感性及特异性。

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值

①目的讨论急性阑尾炎多层螺旋CT(MSCT)临床诊断价值。②方法回顾性分析50例经手术证实的急性阑尾炎患者的CT特征。③结果 50例急性阑尾炎中,卡他型27例,化脓型15例,坏疽型8例。多层螺旋CT表现为阑尾肿胀增粗(34/50),阑尾腔内肠石(22/50),阑尾腔内积气(13/50),阑尾周围组织密度不均匀升高(15/50),阑尾周围积液形成(9/50),周围粘连的炎性肿块(4/50),阑尾穿孔(3/50)及腹水(3/50)。④结论多层螺旋CT检查可显示急性阑尾炎形态及周围组织结构,为临床明确诊断提供依据。

多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值

目的:探究肺结节行多层螺旋CT低剂量胸部扫描的临床诊断价值。方法:选取2018年1月—2019年12月在我院诊治的400例肺结节患者为研究对象,其中200例患者行多层螺旋CT常规剂量扫描,200例患者行多层螺旋CT低剂量扫描,对不同剂量CT扫描的结节检出情况行对比分析,同时对比两种剂量CT扫描方式下的结节形态特征、结节大小与数目。结果:常规剂量胸部CT扫描检出275枚肺结节,低剂量胸部CT扫描均检出272枚肺结节,无明显差异(P>0.05);低剂量胸部CT扫描显示肺结节形态为胸膜粘连征、支气管征、分叶征、毛刺征、空洞、钙化的患者分别有36例、124例、164例、108例、112例、24例,与常规剂量的44例、140例、148例、128例、96例、24例比较,无明显差异(P>0.05);低剂量胸部CT扫描显示肺结节大小为(11.32±5.58)mm,与常规剂量的(11.25±6.12)mm比较,无明显差异(P>0.05)。结论:肺结节行多层螺旋CT低剂量胸部扫描与常规剂量胸部扫描的临床诊断价值相似,且低剂量给患者带来的辐射更小,值得推广。

胃炎性肌纤维母细胞瘤CT表现二例

胃炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种极罕见的具有恶性潜能的胃间叶源性肿瘤,术前影像学诊断困难。本文报告二例胃IMT,分析其CT表现,提高对该病的认识。病例资料病例1,女,39岁,1年前无明显诱因出现饭后哽噎,症状反复。实验室检查无特殊。

64层CT冠状动脉成像与DSA的对比分析

目的:探讨对冠状动脉病变患者分别拟定64层CT冠状动脉成像方案以及DSA方案进行疾病诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2016年1月—2018年11月收治的70例冠状动脉检查患者作为实验对象;临床分别拟定64层CT冠状动脉成像方案以及DSA方案进行疾病诊断,最终就诊断结果进行对比分析。结果:临床对患者完成CTA检查以及DSA检查发现,8例患者表现出正常冠脉解剖结构;对患者实施CTA检查,3例患者表现出冠脉解剖结构异常的现象;对患者实施DSA检查,最终未表现出冠脉解剖结构异常的现象;完成CTA检查后,12例患者表现出心肌桥的现象;完成DSA检查后,9例患者表现出心肌桥的现象;完成CTA检查后,53例表现出冠脉狭窄的情况,8例患者最终检查结果同DSA检查结果表现出差异性。在实施CTA检查期间,因为表现出心律不齐呈现出检查差异患者5例。对于实施心脏冠脉支架术后复查4例患者,临床对其实施CTA检查以及DSA检查后,均表现出支架影的现象,并且表现清晰,在支架内部呈现出通畅管腔,未表现出内膜增生征象的现象,表现出管腔中度狭窄的患者2例。结论:临床对患者在实施冠状动脉造影检查期间,CTA的应用效果显著,其在显示患者心肌桥以及解剖结构方面,同DSA比较,呈现出的优势显著,但是针对冠状动脉狭窄患者在进行疾病诊断,同DSA检查结果表现出差异性现象。

450例大脑动脉环磁共振血管造影诊断研究

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)诊断大脑动脉环(Willis环)解剖变异的临床价值。方法:以2018年1月—2020年10月我院450例接受MRA检查Willis环的患者为研究对象。收集患者MRI影像资料进行回顾性分析,观察患者Willis环形态,评价完整性,统计分型以及Willis环变异情况。结果:450例患者MRA影像示,Willis环Ⅰ型342例(76.0%),Ⅱ型63例(14.0%),Ⅲ型41例(9.1%),Ⅳ型4例(0.9%),总血管变异率24.0%(108/450)。45例患者Willis环前循环血管变异,包括ACA-A1缺如24例(53.33%),ACoA缺如15例(33.33%),ACA-A1发育不良6例(13.33%)。67例患者Willis环后循环血管变异,包括双侧PCoA缺如27例(40.30%),单侧PCoA缺如13例(19.40%),PCoA发育不良19例(28.36%),单侧胚胎型PCA 2例(2.99%),双侧胚胎型PCA 1例(1.49%),PCoA-PCA复合变异5例(7.46%)。结论:Willis环结构变异较高,MRA可以有效显示Willis环各组成动脉,为Willis环分型诊断及解剖变异识别提供有价值的影像学依据,值得推广使用。

肾上腺疾病CT诊断价值探讨

目的探讨CT诊断肾上腺疾病的影像学结果及临床应用价值。方法选择2015年1月—2021年6月该院收诊治疗52例肾上腺疾病患者进行观察研究,均接受多排螺旋CT诊断,以手术病理结果为金标准,分析诊断结果,归纳总结患者不同肾上腺疾病影像特征。结果52例肾上腺疾病患者中9例为双侧患病;43例患者为单侧患病,其中21例患者病灶位于左侧,22例患者病灶位于右侧。经病理诊断,非肿瘤及良性肿瘤病变患者共13例,占比25.00%,包括肾上腺增生、肾上腺血肿;潜在恶性肿瘤病变患者共18例,占比34.62%,包括肾上腺嗜铬细胞瘤等;恶性肾上腺肿瘤病变患者共21例,占比40.38%,包括肾上腺皮质癌、肾上腺转移瘤等。CT诊断准确率为98.08%。结论通过CT鉴别诊断肾上腺疾病具有影像清晰、准确性高等特点,能够为临床疾病诊治提供可靠影像支持,值得临床运用且推广。

小儿胆红素脑病应用CT和MR诊断效果的对比研究

目的:研究在小儿胆红素脑病患者中应用CT检查技术及MR检查技术的诊断结果对比。方法:选择2014年1月-2019年6月,在我院进行小儿胆红素脑病诊治的患者28例,按照随机数字法分为CT组(CT影像学技术)和MR组(MR影像学技术),每组各14例,对比诊断结果。结果:经研究结果显示,MR组的阳性检出率为86%,CT组的阳性检出率为50%,由此可见,MR组患儿的阳性检出率明显高于CT组,诊断表现检出率明显高于CT组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MR影像学技术对小儿胆红素脑病患者进行相关检查,可有效诊断患者的血清胆红素水平,为该疾病的治疗提供有效依据,值得被临床广泛推广使用。

探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)诊断肝外胆管梗阻的临床价值

目的分析肝外胆管梗阻诊断中MRCP(磁共振胆胰管造影)的临床应用价值。方法 2016年7月-2018年9月,于该院诊治的肝外胆管梗阻患者中选取107例,对其MRCP检查临床资料进行回顾性分析,对比良性与恶性肝外胆管梗阻的MRCP表现差异。结果良性肝外胆管梗阻诊断中,MRCP的定位准确率为100.00%,定性准确率为98.67%;恶性肝外胆管梗阻诊断中,MRCP的定位准确率为100.00%,定性准确率为90.63%;良性肝外胆管梗阻患者管腔主要呈现为均匀扩张现象,管壁则均匀增厚,有"鸟嘴样"改变出现在断端;恶性肝外胆管梗阻患者管腔主要呈现为不均匀的对称扩张现象,突然之间截断或者狭窄,管壁则不均匀增厚,有"双管截断征"出现。结论肝外胆管梗阻诊断中MRCP具有良好的定位准确性与定性准确性,应用价值显著。

肝脏CT增强自动触发技术与延迟时间经验值法对比

目的:探讨自动触发技术与延迟时间经验值法在肝脏CT增强扫描中的应用效果。方法:以2019年1月—2020年12月于我院接受肝脏CT增强扫描的60例患者为研究对象,随机分为两组。试验组30例,扫描采用自动触发技术,以降主动脉为感兴趣区,CT值达到100 HU后延迟10 s自动启动扫描;对照组30例,采用延迟时间经验值法,于肝脏增强固定时间行三期扫描。比较观察两组肝实质强化、肝固有动脉与降主动脉CT值,评价两组图像质量。结果:试验组动脉早期肝实质强化值(2.91±1.77)HU低于对照组(6.04±3.82)HU,优化的动脉早期成像符合率(90.0%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(t=4.072,χ^(2)=5.927;P<0.05)。动脉期试验组图片质量优秀率(53.33%)、合格率(96.67%)均高于对照组,门脉期试验组图片质量优秀率(93.33%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,χ^(2)=4.043,χ^(2)=4.800;P<0.05)。结论:基于自动触发技术获取的肝脏CT增强扫描动脉期、门脉期图像较采用延迟时间经验值法获取的图像质量更高,有助于提高图像鉴别力与疾病检出率。

胸部DR和CT对新生儿肺气漏的诊断价值研究

目的:分析胸部数字化X线摄影(DR)、电子计算机断层扫描(CT)对新生儿肺气漏的诊断价值。方法:本次收集江苏省新沂市人民医院2013年7月至2021年4月年间,32例经综合临床表现及胸部DR、CT检查结果并经后期治疗验证确诊新生儿肺气漏患儿,回顾分析新生儿肺气漏的DR、CT影像表现,总结DR诊断新生儿肺气漏影像学特征,并对比DR、CT分别对新生儿肺漏气诊断的灵敏度、特异度、准确性。结果:32例患儿均接受胸部DR及CT检查,病理性肺气漏29例,医源性通气诱发气漏3例;单侧气胸15例,双侧气胸8例,气胸伴纵隔气肿4例,气胸伴间质性肺气肿4例,肺间质气肿、气胸、纵隔气肿并存1例。胸部DR检查灵敏度、特异度、准确度分别为78.13%、92.59%、84.75%,CT均为100%,DR、CT的AUC分别为0.689、0.712,其中CT检查准确度、灵敏度、AUC高于胸部DR检查。结论:选择DR胸片作为首选放射学检查,依据DR诊断新生儿肺气漏特异性征象,大部分可为临床提供初步诊断,部分疑似早期肺气漏病例据临床需求,接受胸部CT进一步检查,以提高对肺气漏部位、分型、量及基础疾病诊断准确性。

64-VCT血管成像在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:探讨64-VCT血管成像(CTA)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值。方法:对比分析我院70例经CTA和冠状动脉造影诊断的ACS患者,以冠状动脉造影结果作为"金标准",评价CTA检测的敏感度,特异度,阳性预测值与阴性预测值。结果:CTA检查的敏感性89%,特异性90%,阳性预测值80%,阴性预测值99%。结论:CTA检查冠状动脉狭窄具有较高的敏感度和特异度高,简单方便,可作为ACS患者检查的常规项目。

肺巨细胞癌影像表现一例

本文报道不典型肺巨细胞一例。患者男,63岁,因体检发现肺占位1周就诊,4年内因多关节肿痛伴晨僵,多次就诊我院。2019年11月11日胸部CT平扫及增强检查示左肺下叶胸膜下病灶呈纵向附壁生长,见偏心性坏死,增强后病灶明显强化,见截断的小肺动脉分支。术后病理确诊为肺巨细胞癌。