细化管理在心内科优质护理安全管理中的应用

自2011年将细化管理应用于科室安全管理中以来,在强化护士法律意识和安全防范意识的基础上,善于及时发现护理安全隐患及细节问题,通过及时改进工作流程,将安全隐患消灭在萌芽状态,有效降低了不良事件的发生,提高了护理安全质量及患者的满意度。

新沂市城镇居民血脂情况调查分析

目的:了解新沂市城镇居民血脂情况。方法:对参加城镇居民医保健康体检人员血脂检查结果进行分析。结果:血脂异常总患病率54.29%,男性血脂异常患病率56.7%,女性血脂异常患病率52.5%。结论:新沂市城镇居民血脂异常检出率较高,应在居民中普及健康知识宣传,减少与血脂异常相关的心脑血管并发症的发生。

强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者的影响

探讨将强化护理干预运用在冠心病合并慢性心力衰竭患者中的临床效果,研究该种干预方法对患者各方面的影响。方法 以2021年7月至2022年10月来我院就诊的73例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,进行随机分组,对照组36人,实验组37人。对照组患者采用基本常规护理,实验组患者采用强化护理方式。比较两组患者的住院时间、情绪状态及生活质量水平。结果 在护理后,实验组患者在焦虑水平、抑郁水平、生活质量等方面都获得了显著改善(P<0.05);实验组患者住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论 强化护理干预相比于传统的常规护理方法对冠心病合并心力衰竭患者具有显著的临床价值,可以有效缩短患者的康复时间,改善患者在康复期间的情绪状态,具有一定的临床应用价值。

青年与老年冠心病危险因素和冠状动脉造影比较分析

目的 :研究青年冠心病 (CHD)的危险因素 ,冠状动脉病变特点与老年CHD的区别。方法 :对青年 (≤ 4 5岁 )CHD179例和老年 (≥ 6 0岁 )CHD14 0例 ,青年非CHD10 9例的临床及冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果 :青年CHD组吸烟、男性、血脂异常、心血管病家族史及大量饮酒明显多于老年组 (P <0 . 0 1或P <0 . 0 5 ) ,青年CHD组冠状动脉单支病变多 (P <0 . 0 5 ) ,老年组多支病变多 (P <0 .0 5 ) ,侧支循环多见于老年组。结论 :吸烟、男性、家族史、血脂异常及大量饮酒是青年CHD发病的重要因素 ,与超重也有关系。强调青年CHD的早期防治在于戒烟。

心尖肥厚型心肌病的研究进展

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种较为罕见的表型,其肥厚部位主要限于左室心尖部,主要以V4~V6巨大倒置T波及左室造影呈“锹状”改变为特征。本文对该病发病情况、病因、病理、病理生理及诊治情况的最新进展作一综述。

心理干预对冠心病初诊患者恐惧心理的影响

目的探讨心理干预对冠心病初诊患者治疗前后恐惧心理的影响。方法将112例初次确诊为冠心病患者随机分干预组(64例)和对照组(48例),干预组在常规治疗的基础上,加以心理干预治疗,并给予评定。结果干预组治疗后恐惧心理评定显著轻于对照组(P<0.01)。结论通过总结112例冠心病患者的心理表现和护理观察,认为根据患者的不同心理特点,有针对性地实施心理护理,可以减轻冠心病初次确诊患者治疗后的恐惧心理,使患者保持良好的心理状态,正确对待疾病,对患者疾病的康复有重要意义。

急性心肌梗死溶栓时间对疗效的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)后不同溶栓治疗时间对疗效的影响。方法:对比分析68例急性心肌梗死患者不同时间内应用尿激酶的治疗效果。结果:2h内溶栓组血管再通率(85%)最高,2～6h溶栓组血管再通率(50%)次之,6～12h溶栓组血管再通率(27.3%)最低。溶栓治疗越早,疗效越好,获益越大。结论:对符合溶栓治疗条件的患者,尽早给予溶栓治疗。

早期心脏康复对冠心病介入治疗术后患者生存质量和心理状态的影响

目的研究对接受介入治疗的冠心病患者开展早期心脏康复干预对其术后生存质量的提升效果以及心理状态的改善效果。方法选择该院2017年6月-2018年12月中的116例接受介入治疗的冠心病患者,按照干预实施的不同方式进行分组,观察组58例接受早期心脏康复干预,对照组58例接受常规康复指导,比较两组生存质量提升效果及心理状态改善情况。结果观察组术后1个月左室射血分数高于对照组,左室舒张末内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周、4周焦虑评分为(55.22±3.89)分、(50.22±2.57)分,低于对照组(58.99±3.65)分、(54.27±2.63)分,差异有统计学意义(t=5.382 4、8.387 9,P=0.000 0,0.000 0);观察组术后2个月生存质量评分为(120.42±23.19)分,高于对照组(107.54±20.67)分,差异有统计学意义(t=3.157 6,P=0.002 0)。结论早期心脏康复用于冠心病介入治疗术后干预中能够改善患者不良心理状态,提升患者生存质量,可在临床推广。

重组人脑利钠肽对难治性心衰治疗效果及NT-pro BNP、TnT、CRP水平的影响分析

目的分析在治疗难治性心衰(RHF)过程中予以重组人脑利钠肽治疗的临床价值。方法便利选择2020年12月—2021年11月该院心内科及重症医学科收治的62例RHF患者为研究对象,以随机数表法将患者均分为两组,予以米力农治疗的31例纳入对照组,予以注射用重组人脑利钠肽及米力农序贯治疗的31例纳入观察组。对比两种治疗措施下患者治疗效果、生化指标水平、心功能指标水平及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(96.77%)显著高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。治疗7 d后,观察组NT-pro BNP、TnT、CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.426、13.780、8.975,P<0.05)。观察组LVEF、SV、LVEDD水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.295、4.263、4.628,P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.46%)与对照组(9.69%)相比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论在RHF治疗中,予以重组人脑利钠肽治疗效果显著,使患者的生化指标及心功能均得到有效改善,安全性较高。

经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的探讨经皮冠脉介入法治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月于新沂市人民医院接受治疗的60例老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,依据随机抽签法分为两组,每组30例。对照组采用保守药物治疗,实验组采用经皮冠脉介入治疗,比较两组临床疗效、心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型钠尿肽(BNP)]水平及不良心血管疾病的发生情况。结果实验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD、BNP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD及BNP水平均低于治疗前,且实验组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD及BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良心血管疾病发生率(6.67%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死效果显著,可改善患者的心功能,促进患者快速康复,减少不良心血管疾病的发生,值得临床推广应用。

延续性护理在冠心病患者冠状动脉介入术术后护理中的应用效果

目的分析延续性护理在冠心病患者冠状动脉介入术(PCI)术后护理中的应用效果。方法以2018年1月—2020年1月共112例于该院行PCI的冠心病患者为对象,按随机数字表法分为两组,对照组56例,接受常规PCI术后护理,观察组56例,基于对照组行延续性护理,比较两组护理应用效果。结果护理6个月后观察组与对照组的SAS评分分别为(47.36±4.52)分、(50.29±4.85)分,与护理前比较均更低,差异有统计学意义(t=14.709、28.792,P<0.05),且观察组护理6个月后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.307,P<0.05);护理6个月后观察组MMAS-8评分为(7.76±1.45)分,与护理前比较更高,差异有统计学意义(t=15.390,P<0.05),且观察组护理6个月后MMAS-8评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.574,P<0.05);护理6个月后观察组与对照组的SF-36评分分别为(78.64±7.95)分、(70.25±6.67)分,与护理前比较均更高,差异有统计学意义(t=14.334、27.769,P<0.05),且观察组护理6个月后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.421,P<0.05)。结论延续性护理基于常规PCI术后护理对冠心病患者予有效干预,可明显改善患者焦虑等负性情绪,提升其治疗依从性,并在生存质量提高方面的具明显促进作用,应用效果肯定。

老年慢性心衰患者治疗期间舒适护理干预措施的应用效果

目的研究老年慢性心衰患者治疗期间舒适护理干预措施的应用效果。方法以2019年3月-2020年7月182例老年慢性心衰患者为对象,按照随机数表法分为两组,91例为对照组接受常规护理,91例为观察组接受舒适护理,比较两组临床疗效、心理状况及生活质量。结果观察组总有效率为94.51%,高于对照组82.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.514,P<0.05);观察组护理后3个月SAS、SDS评分为(37.65±4.94)分、(39.52±4.73)分,均低于对照组(43.43±5.17)分、(45.24±5.41)分,差异有统计学意义(t=7.711、7.593,P<0.05);观察组护理后3个月躯体功能、躯体角色、机体疼痛、社会功能、心理健康评分分别为(43.62±25.94)分、(40.06±9.15)分、(56.25±14.68)分、(59.65±10.52)分、(60.69±18.84)分,均高于对照组(56.28±38.65)分、(52.63±22.06)分、(64.16±22.13)分、(63.28±13.97)分、(63.58±21.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对治疗期间老年慢性心衰患者实施舒适护理干预,应用效果肯定,并可改善患者心理状况,提高其生活质量。

葛根素注射液对不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛的疗效。方法:将不稳定型心绞痛的患者100例,随机分成观察组52例,对照组48例。观察组除常规(硝酸酯、阿司匹林等)治疗外,加用葛根素注射液(400mg/d)静脉滴注2周,对照组仅予常规治疗2周。观察两组患者心绞痛发作的频率、持续时间及心电图ST-T等改变。结果:观察组总有效率88.46%,对照组70.83%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:葛根素注射液对不稳定型心绞痛具有一定疗效,且安全无不良反应。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的效果研究

目的:分析用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法:选取江苏省新沂市人民医院2017年1月至2018年10月收治的140例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象。将其随机分为美托洛尔组和曲-美组。对美托洛尔组患者采用美托洛尔进行治疗,对曲-美组患者采用曲美他嗪联合美托洛尔进行治疗。然后对比两组患者心功能指标、炎症指标的变化情况。结果:与美托洛尔组患者相比,曲-美组患者治疗后其LVEDD、LVESD均更短,其LVEF更高,其血清TNF-α、IL-6的水平均更低,P<0.05。结论:对冠心病合并心力衰竭患者采用曲美他嗪联合美托洛尔进行治疗可有效地改善其心功能,减轻其体内的炎症反应。

健康管理在中年冠心病患者中的临床应用

目的通过健康管理帮助中年冠心病患者纠正不良健康行为,建立良好的生活方式。方法采取目的性抽样法选取2013年1~12月在该院接受治疗的中年冠心病患者27例,通过健康管理对其生活不良健康行为进行纠正,观察管理前后的效果。结果接受健康管理后,27例患者的体质量、腰围、血脂、血糖指标较健康管理前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者依从性增加,能充分认识到自身不良生活习惯,积极主动配合治疗。结论中年冠心病患者在了解冠心病发生、发展、转归的基础上,掌握了有益于自身健康的生活习惯,建立了良好的生活方式。

中西医结合治疗冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭15例

中西医结合治疗冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭１５例曹同斌冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）并发心力衰竭（心衰）的治疗是心内科的难题之一，患者预后差。近年来我们采用中西医结合治疗收到较满意的疗效。报告如下。１病例与方法１．１病例：中西医结合治疗组１５例中男１...

对接受经桡动脉冠状动脉介入术的冠心病患者进行循证护理的效果观察

目的:探讨对接受经桡动脉冠状动脉介入术的冠心病患者进行循证护理的临床效果.方法:将2017年12月至2018年12月期间在江苏省新沂市人民医院接受经桡动脉冠状动脉介入术的106例冠心病患者分为Comparison组(53例)和Discussion组(53例).在两组患者的围手术期均对其进行常规护理.在此基础上,对Discussion组患者进行循证护理.然后,比较两组患者血管并发症的发生率、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)的评分及抑郁症状筛查量表(PHQ-9)的评分.结果:治护后,Discussion组患者血管并发症的发生率﹝3.77%(2/53)﹞低于Comparison组患者血管并发症的发生率﹝16.98%(9/53)﹞,其GAD-7的评分﹝(3.02±0.18)分﹞低于Comparison组患者GAD-7的评分﹝(6.89±2.15)分﹞,其PHQ-9的评分﹝(3.15±1.06)分﹞低于Comparison组患者PHQ-9的评分﹝(6.36±2.52)分﹞,P<0.05.结论:对接受经桡动脉冠状动脉介入术的冠心病患者进行循证护理的临床效果确切,可显著降低其血管并发症的发生率.

不典型急性心肌梗死的早期诊断

目的:研究不典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现,提高早期诊断率和改善AMI的预后。方法:对8年间215例AMI患者中的68例不典型AMI患者的临床资料进行回顾分析。结果:临床表现不典型的AMI占31.6%,包括无痛型、休克型、胃肠型、脑症状型、颈肩背症状型、疼痛部位不典型、心脏骤停型等。结论:不典型AMI的漏诊或误诊常常影响它的治疗,提高对临床表现不典型的认识,以期对其早期诊断,从而改善AMI的预后。

反向激动剂与心力衰竭治疗

近年来,随着反向激动剂的研究不断进展,其作为药物应用于临床取得诸多突破,目前已有部分具有反向激动作用的药物在临床广泛应用。反向激动剂β-受体阻滞剂能显著降低心力衰竭患者的死亡率,提高生存率,改善长期预后,是目前治疗心力衰竭的基础。虽然β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,但确切的作用机制仍不完全清楚,分子与细胞机制尚有待充分阐明,此将有益于未来临床应用。随着对反向激动剂β-受体阻滞剂的深入研究,将给心力衰竭药物的发展提供更广阔的空间,为心血管疾病的防治提供新的思路。