全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效评价

目的评价全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效。方法86例早产及危重新生儿,根据不同疗法分为A组(43例)与B组(43例)。A组采用常规营养支持疗法,B组采用全静脉营养支持疗法。比较两组新生儿的临床治疗时间(营养支持时间、达全胃肠道喂养时间、恢复出生体重时间、住院时间)、营养指标(白蛋白、球蛋白、前白蛋白)、生长发育指标(体重增长、身长增长、头围增长)、不良事件发生情况(胃肠功能紊乱、高脂血症、高血糖、氮质血症)、预后情况(死亡、治愈)。结果B组营养支持时间(9.54±2.76)d、达全胃肠道喂养时间(7.04±1.45)d、恢复出生体重时间(5.52±1.03)d、住院时间(12.41±1.97)d短于A组的(12.47±3.68)、(8.68±1.93)、(7.46±1.15)、(14.72±2.14)d(P<0.05)。B组治疗后的白蛋白(38.70±3.65)g/L、球蛋白(22.18±2.73)g/L、前白蛋白(171.91±16.03)g/L高于A组的(33.36±2.79)、(18.32±2.26)、(145.25±16.82)g/L(P<0.05)。B组体重增长(0.52±0.16)kg、身长增长(1.52±0.43)cm、头围增长(1.19±0.36)cm大于A组的(0.38±0.11)kg、(1.24±0.30)cm、(1.02±0.27)cm(P<0.05)。B组的不良事件发生率4.65%低于A组的18.60%(P<0.05)。B组的治愈率93.02%高于A组的74.42%(P<0.05);两组死亡率比较无差异(P>0.05)。结论全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效较好,可缩短临床治疗时间,改善新生儿营养指标,促进其生长发育,且可降低不良事件发生率,改善新生儿预后,值得推行应用。

精细化护理在新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机辅助通气治疗中的应用价值

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)呼吸机辅助通气治疗中行精细化护理的效果。方法方便选取2020年1月—2023年5月新沂市人民医院收治的72例呼吸机辅助通气NRDS患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,每组36例。对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理。对比两组患儿睡眠质量、不良事件发生率、患儿家属满意度。结果观察组患儿睡眠质量优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属总满意率为97.22%,较对照组的77.78%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05)。结论NRDS患儿呼吸机辅助通气治疗中行精细化护理可改善患儿睡眠质量,降低不良事件发生风险,获得患儿家属认可。

间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果探讨

目的研究间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效差异。方法选择2022年1—12月新沂市人民医院新生儿科收治的新生儿黄疸90例,按照治疗方式分组,接受间隙蓝光照射治疗的45例为观察组,接受持续蓝光照射治疗的45例为对照组,对比组间疗效差异。结果两组治疗后间接胆红素、结合胆红素、总胆红素水平均较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素、总胆红素水平更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后超敏C-反应蛋白、γ-谷氨酰基转移酶、总胆汁酸水平更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组熟睡时间、体质量增加值、总胆红素下降值更大,哭闹频率更低(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%vs.77.78%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(6.67%vs.22.22%)(P<0.05)。结论间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均可行,相比之下间隙蓝光治疗的疗效更突出,可更明显控制胆红素表达,促进新生儿生长发育,本研究结果为新生儿黄疸蓝光治疗后期标准制定提供了借鉴内容。

丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德对新生儿肺炎的疗效及血清WBC、PCT、CRP的影响

目的:分析丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德对新生儿肺炎的疗效及血清WBC、PCT、CRP的影响。方法:选取2020-12~2021-12新沂市人民医院收治的62例新生儿肺炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。实验组采用丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德方式治疗,对照组采用抗菌药+布地奈德方式治疗。对比两组治疗效果、治疗前后患儿血清炎症因子水平以及肺功能变化。结果:实验组总有效率93.55%高于对照组的70.97%(P<0.05);治疗前两组血清WBC、PCT、CRP相比(P>0.05);治疗后两组WBC、PCT、CRP均降低(均P<0.05),且实验组WBC、PCT、CRP水平低于对照组(均P<0.05);治疗前两组FVC、FEV1相比(P>0.05);治疗后两组FVC、FEV1均升高(均P<0.05),且实验组FVC、FEV1水平高于对照组(均P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合抗菌药+布地奈德对新生儿肺炎具有较好的治疗效果,能够有效降低患儿血清WBC、PCT、CRP水平,减少炎症反应,改善肺功能。

间隙和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察

目的分析新生儿黄疸采取间隙和持续性蓝光照射治疗的临床治疗效果。方法将我院2008年2月到2009年2月之间收录治疗的48例新生儿黄疸患儿随机的进行分为两组,并且两组均采取常规的治疗,然后A组的患儿采取间隙性蓝光照射治疗,B组的患儿采取持续性的蓝光治疗,然后观察两组治疗的临床效果。结果通过两组的比较分析,A组的治疗临床效果和B组的临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);其中A组的治疗过程中出现的不良反应情况明显的低于B组的情况,比较差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论对于新生黄疸的患儿采取间隙和持续蓝光照射治疗均具有较好的临床效果,但是采取间歇性的蓝光照射所出现的不良反应明显的低于持续性的蓝光照射。

婴儿T-组合复苏器联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨婴儿T-组合复苏器联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用。方法 58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组29例。两组患儿均实施气管插管后给予肺表面活性物质治疗,对照组采用常规自动充气式复苏气囊人工正压通气,观察组采用婴儿T-组合复苏器人工通气。比较两组患儿治疗相关指标、治疗后动脉血气分析指标水平及治疗期间并发症发生情况。结果观察组患儿住院时间(10.11±0.45)d、总吸氧时间(3.67±0.31)d、呼吸暂停次数(3.41±0.30)次/h均少于对照组的(15.74±1.05)d、(5.45±0.43)d、(6.31±0.23)次/h,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均优于本组治疗前,且观察组患儿优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿肺出血、肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿气漏发生率为0,低于对照组的13.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用婴儿T-组合复苏器联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征进行治疗,效果显著,能够有效改善患儿动脉血气分析指标,缩短吸氧时间、住院时间,且并发症发生率低,安全有效,值得推荐应用。

肠外营养中氨基酸对新生儿临床结局的影响

目的：观察肠外营养中氨基酸对新生儿临床结局的影响。方法选取了2012年2月~2013年4月本院新生儿科新生儿共86例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组个43例，对照组新生儿给予常规性护理，观察组在常规护理基础上给予肠外营养供给，主要提供氨基酸如谷氨酰胺、半胱氨酸、牛磺酸等进行支持，然后对新生儿机械通气时间、氮平衡以及平均住院时间、死亡率等进行统计分析。结果对比结果发现观察组新生儿在临床并发症、机械通气时间、氮平衡上均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠外营养中氨基酸对危重新生儿及早产儿具有积极的临床意义，它可有效缩短其住院时间，减少临床并发症并降低死亡率，临床应用价值高。

大剂量丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸

目的研究大剂量丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效。方法选择在我院接受治疗50例新生儿ABO溶血性黄疸患儿,按随机数字表法分为对照组(24例)和研究组(26例)。对照组患儿进行常规治疗。研究组患儿在对照组治疗基础上给予静脉滴注大剂量丙种球蛋白,800 mg/(kg·d),待新生儿溶血试验诊断明确即用药,连用1～2天,同时给予蓝光照射。比较两组的并发症情况、血清胆红素水平和黄疸消退时间。结果研究组和对照组不良情况总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组黄疸消退时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清胆红素相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12 h和48 h后,对照组的血清胆红素水平高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量静脉丙种球蛋白联合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸有明显疗效,可以使黄疸消退时间明显缩短,减少治疗时间,阻断溶血现象,安全有效。

白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸临床疗效及血清学指标的影响

目的新生儿黄疸联合应用白蛋白、蓝光光疗治疗的疗效。方法依据治疗方法不同将方便选取的该院2016年10月—2018年10月收治的新生儿黄疸112例分为观察组、对照组,分别有56例,对照组仅接受蓝光光疗治疗,观察组在蓝光光疗基础上联合接受白蛋白治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组76.79%(χ2=5.625 9,P=0.021 3);观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素、总胆红素水平为(109.65±6.28)μmol/L、(7.51±0.87)μmol/L、(118.26±8.59)μmol/L,均低于对照组(145.51±6.80)μmol/L、(8.76±1.28)μmol/L、(150.34±8.94)μmol/L(t=28.993 4、6.045 0、19.364 2,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0);观察组超敏C-反应蛋白、γ-谷氨酰基转移酶、总胆汁酸水平为(0.46±0.08)mg%、(55.71±7.61)U/L、(7.02±0.68)μmol/L,均低于对照组(1.26±0.13)mg%、(87.62±10.33)U/L、(12.92±1.30)μmol/L(t=39.226 2、18.685 1、30.030 9,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0)。结论白蛋白联合蓝光光疗治疗新生儿黄疸能够提升临床治疗效果,同时能够改善血清学水平,值得临床推广。

新生儿听力筛查相关影响因素分析

目的对新生儿实施听力筛查,总结新生儿出现听力异常的相关影响因素,以此帮助早期诊疗,保证新生儿语言功能发育正常。方法针对2011年11月至2012年12月期间,200名新生儿利用畸变产物耳声发射仪器进行筛查,记录筛查率并分析影响筛查结果的相关因素。结果本次研究参加初筛的新生儿197名,筛查率98.50%;初筛通过164名,初筛通过率83.24%;33名新生儿需要复筛,实际复筛32名,复筛率96.97%;复筛通过29名新生儿,复筛通过率90.63%;低体质量、剖宫产、早产儿是影响筛查结果的相关因素。结论听力障碍要做到围产期早期诊断干预,保证新生儿健康成长。

实施早期发育支持性护理对新生儿病房早产儿生长发育的效果评价

目的分析对新生儿病房早产儿实施早期发育支持性护理对促进其生长发育的作用。方法随机将2018年1月—2019年11月134例新生儿病房早产儿分为两组,对照组67例,接受常规早产儿护理,观察组67例,接受早期发育支持性护理,比较两组早产儿生长发育情况。结果观察组护理第5天、第10天进奶量明显多于对照组(t=7.326、10.781,P<0.05),观察组早产儿对喂养的耐受率为94.03%,对照组喂养耐受率77.61%(χ~2=7.421,P<0.05),观察组护理后神经发育行为对外界安慰的反应、双上肢前臂弹回速度、手握持能力3项评分均高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿病房早产儿实施早期发育支持性护理能够保证更好的喂养耐受性,神经发育更好,可加快早产儿生长发育。

探讨新生儿血清胆红素水平及其对远期预后的影响

目的探究新生儿血清胆红素水平及其对远期预后产生的影响。方法选取该院2018年1月—2020年3月收治的121例高间接胆红素血症患儿为研究对象,将其视为观察组,再选取同时期住院的101例非高胆红素血症新生儿为对照组,回顾性分析两组新生儿的出生、诊疗资料、随访记录。结果观察组患儿出生时、3个月、12个月以及24个月时的神经行为评分分别为(33.62±1.05)分、(33.52±0.78)分、(33.72±0.65)分、(33.96±0.85)分,均低于对照组(t=12.632、29.632、51.477、29.883,P<0.05)。结论新生儿高血清胆红素水平会对其生长发育、神经行为与智力水平产生不良影响。

间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探讨不同病因致新生儿高胆红素血症采取间断蓝光照射治疗的临床应用价值。方法本次研究时间为2018年6月至2020年5月,抽选本院高胆红素血症新生儿59例作为研究目标,随机分作两组,对照组采取持续性蓝光照射治疗,观察组采取间断性蓝光照射治疗,分别观察记录两组患儿治疗后血清胆红素指标变化及黄疸持续时间与住院时间,对比差异性。计算两组患儿治疗期间发生不良情况的概率。结果两组患儿治疗后血清胆红素指标无统计学差异(P>0.05),但观察组患儿黄疸持续时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),另外治疗期间发生不良情况的概率低于对照组(P<0.05)。结论针对高胆红素血症新生儿施行间断蓝光照射治疗效果确切,且安全性佳,值得临床运用。

护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用探讨

目的:研究在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中护理干预的实施方法及效果。方法:以2017年11月至2019年10月72例新生儿呼吸窘迫综合征为对象,均接受相同治疗,按照数字表法分为两组,对照组36例接受常规护理,观察组36例接受针对性护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组治疗后治愈率86.11%,高于对照组63.89%,并发症发生率为8.33%,低于对照组发生率27.78%,观察组呼吸机使用时间短于对照组(t/χ^2=4.741、4.600、6.318,P<0.05);观察组护理后PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05),pH水平与对照组差异不大(P>0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中实施护理干预对提升治疗效果有重要作用,针对性护理干预的实施价值更为明显,值得应用。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及T细胞亚群的影响

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(Sevsre Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,SMPP)的效果。方法选取2022年8月—2023年8月新沂市人民医院收治的80例儿童SMPP患儿作为研究对象,根据随机数表法分成两组,各40例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗。比较两组的疗效、症状消失时间、炎性因子、T细胞亚群水平。结果观察组有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P<0.05)。观察组症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖皮质激素的应用提高了SMPP的疗效,减轻患儿的临床症状,改善患儿的免疫水平。

集束化护理对低出生体重早产儿的护理效果

目的探讨集束化护理对低出生体重早产儿的护理效果。方法将2018年2月至2021年2月江苏省新沂市人民医院新生儿科收治的110例低出生体重早产儿纳入研究,按随机数字表法将所有早产儿分入对照组和观察组。对照组55例早产儿接受常规护理,观察组55例早产儿在对照组护理方案的基础上接受集束化护理。比较2组早产儿的生长发育情况、并发症发生情况、住院时间和达到全量肠内喂养时间,以及碱性磷酸酶(AKP)和血红蛋白(Hb)水平。结果出院前,2组早产儿的身长、体重和头围均大于出生时,且观察组的身长、体重和头围均大于对照组,经比较均有统计学差异(P均<0.05)。观察组早产儿的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组早产儿的住院时间短于对照组,达全量肠内喂养时间早于对照组(P均<0.05)。出院前,2组早产儿的AKP、Hb水平均高于出生时(P均<0.05),且观察组的AKP、Hb水平均高于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理可有效促进低出生体重早产儿的生长发育,缩短其康复时间,改善其贫血状态,且降低并发症发生率。

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果探讨

目的:探究对早产儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质与鼻塞式气道正压通气(NCPAP)疗法进行治疗的临床效果。方法:选取江苏省新沂市人民医院2017年3月至2020年3月收治的103例早产儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对对照组患儿进行常规治疗,为观察组患儿采用肺表面活性物质联合NCPAP疗法进行治疗。然后对比两组患儿的各项动脉血气指标、吸入氧浓度需求、呼吸支持时间、住院时间和并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组患儿的PaO2、动脉血pH均高于对照组患儿,其PaCO2、吸入氧浓度需求、并发症的发生率均低于对照组患儿,其呼吸支持时间短于对照组患儿,P<0.05。结论:对早产儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质联合NCPAP疗法进行治疗的效果较为理想。