腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者的影响

目的研究腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后的影响。方法方便选取2018年1月—2022年5月新沂市人民医院收治的结直肠癌患者135例,按照随机数表法分为研究组(n=68)与开腹组(n=67)。开腹组选择开放性结直肠根治手术,研究组运用腹腔镜结直肠根治手术,对比两组患者手术相关指标、应激反应、炎症反应、术后并发症。结果术后,研究组各项手术相关指标均比开腹组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组各项应激反应指标、炎症反应指标均比开腹组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.47%)比开腹组(11.94%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P<0.05)。结论在对结直肠癌进行治疗时,选择腹腔镜辅助进行结直肠癌根治手术术后炎症水平更低,患者手术创伤更小,术后恢复更快,患者应激反应明显更低,建议临床手术中积极采纳。

大鼠结肠癌形成过程中Wnt/PCP信号通路的作用

目的探讨Wnt/PCP信号通路在大鼠结肠癌形成过程中的作用,为结肠癌靶向治疗寻找新的靶点。方法 MNU(N-甲基-N-亚硝基脲)灌肠法诱导大鼠形成结肠肿瘤。RT-PCR技术检测Wnt/PCP信号通路中重要因子Wnt7a、JNK、RhoA在结肠癌组织、结肠非典型增生组织和正常结肠组织中的表达情况。结果 60只SD大鼠取标本后经病理证实,有28只大鼠形成非典型增生,23只形成结肠癌。Wnt7a、JNK和RhoA mRNA在结肠非典型增生组织及结肠癌组织中的表达高于正常结肠组织,差异有统计学意义。结论 Wnt/PCP信号通路在结肠癌发生发展过程中可能起重要作用。

腹腔镜手术治疗妊娠期急腹症28例

目的探讨妊娠期急腹症的腹腔镜手术适用证和手术技巧。方法对应用腹腔镜手术治疗的28例妊娠期急腹症患者的诊疗过程及随访结果进行回顾性分析。结果28例中9例妊娠9～12周，19例妊娠13～20周。均行腹腔镜探查并手术治疗：卵巢囊肿蒂扭转13例，其中5例行囊肿剥除，8例行附件切除；子宫肌瘤蒂扭转2例；急性阑尾炎11例；急性胆囊炎2例。所有病例均获得随访，随访时间为18～30周；先兆流产2例，早产2例。结论妊娠期急腹症采用腹腔镜手术治疗安全可靠，基本不影响妊娠过程和妊娠结局。

腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的60例急性胃十二指肠穿孔患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,每组30例。比对组采用开腹修补术,实验组采用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术,比较两组胃肠道功能、生命质量及不良反应发生情况。结果 实验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素、血管活性肠多肽与胃动素水平分别为(107.08±9.65)μg/L、(21.18±1.78)μg/L、(23.21±2.40)ng/L、(175.15±4.52)ng/L、(144.05±9.65)ng/L,均高于比对组的(92.11±5.21)μg/L、(18.12±1.21)μg/L、(20.53±2.35)ng/L、(145.02±3.25)ng/L、(119.65±6.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心理状态、社会功能、生理功能及情感职能评分分别为(91.95±4.60)、(91.96±4.65)、(92.31±4.66)、(92.25±4.68)分,均高于比对组的(80.65±4.12)、(81.12±4.20)、(81.25±4.25)、(81.29±4.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.00%,低于比对组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胃十二指肠穿孔发病率较高,应用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术治疗安全性高,可提高患者胃肠道功能与生命质量,临床应用价值较高。

分析开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效和安全性

目的探究开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效和安全性。方法随机抽取80例直肠癌老年患者将其纳入实验研究范围内,其均在2016年6月—2019年6月入该院接受诊治,应用等量数字随机的方式进行分组,分别采用开腹直肠癌根治术(对照组)与腹腔镜直肠癌手术(实验组)对患者的病症进行治疗,分析手术治疗情况及治疗的安全性。结果实验组患者的住院时长(10.58±2.12)d、淋巴结清扫数量(11.9±4.6)n、手术出血量(115.47±26.78)mL及手术切口长度(6.58±2.02)cm,比较对照组患者的住院时长(15.36±3.18)d、淋巴结清扫数量(10.1±2.2)n、手术出血量(191.74±48.96)mL及手术切口长度(21.25±3.66)cm,实验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=7.910、2.233、8.644、22.194,P<0.05)。且实验组发生切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻及排尿障碍的并发症发生概率5%显著低于对照组25%,差异有统计学意义(χ^2=6.275,P<0.05)。结论对老年直肠癌患者应用腹腔镜手术进行病症干预,有利于优化各项手术指标,提升术后患者机体康复速度,提升临床治疗的安全性。

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石的效果研究

目的探析腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者的临床效果。方法68例胆囊结石伴胆总管结石患者,根据治疗方案的不同分为比对组与测试组,各34例。比对组应用开腹手术方案治疗,测试组应用腹腔镜联合胆道镜手术方案治疗。比较两组患者的下床活动时间、肛门排气时间、在院治疗时间、治疗效果以及治疗前后的疼痛评分。结果测试组下床活动时间(1.50±0.24)h、肛门排气时间(33.51±4.21)h及在院治疗时间(11.35±1.21)d均短于比对组的(3.24±0.42)h、(85.65±6.25)h、(18.45±2.03)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。测试组治疗总有效率97.06%高于比对组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,测试组疼痛评分(1.22±0.10)分低于比对组的(3.03±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石患者的临床效果显著,可减轻患者机体疼痛程度,缩短康复时间。

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及效果观察

目的:探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及甲状腺手术效果情况。方法:分析甲状腺手术患者的临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统组30例和观察组30例。结果:观察组手术切口的长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨上斜切口侧入路行甲状腺手术创伤较小,出血量较少,术后恢复快,值得临床推广应用。

产甲胎蛋白的胃癌临床分析

甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）是胚胎发育时期由胚胎肝细胞、卵黄囊细胞及胚胎胃肠细胞产生的一种糖蛋白[1],一般在出生一年后降至低水平。自从1970年Bourreille报道了第一例产甲胎蛋白胃癌（alpha-fetoproteins-producing gastriccancer,AFP-GC）起[2],关于这一疾病的报道逐渐增加。我院自1997～2010年收治13例AFP-GC的患者,现总结分析报告如下。

大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理效果评价

目的对比评价大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理效果。方法选取2017年6月至2018年6月收治的接受大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的患者60例,随机选取30例为对照组,实施传统护理方式;另外选取30例为观察组,实施针对性护理措施。对比评价两者的护理满意度情况以及并发症发生率。结果观察组平均住院时间为(4. 34±1. 45) d,明显低于对照组(7. 23±2. 34) d。观察组2例患者出现术后并发症,2例切口感染。对照组7例患者出现术后并发症,5例切口感染,2例下肢深静脉血栓。观察组并发症发生率明显低于对照组。观察组护理满意度(91. 23±4. 32)高于对照组(91. 23±4. 32),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论针对大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的患者实施强化护理措施,有助于提高治疗效果,值得临床推广。

急性肠系膜血管闭塞14例临床分析

目的探讨急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1995～2007年收治的14例肠系膜血管闭塞病人诊治情况。结果14例中肠系膜动脉栓塞9例(64.3%),肠系膜动脉血栓形成2例(14.3%),肠系膜静脉血栓形成3例(21.4%)。9例肠系膜动脉栓塞及2例肠系膜动脉血栓形成采用手术治疗,3例肠系膜静脉血栓形成手术1例,溶栓治疗2例。死亡4例(28.6%)。行肠系膜血管造影10例,均明确诊断(100%)。结论肠系膜血管闭塞早期选择有效的诊断方法、恰当治疗手段是改善预后的关键。

探讨循证护理对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响

目的对比探究循证护理对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。方法选取2017年6月至2018年6月我院普外科收治的100例甲状腺手术患者,随机分为观察组50例及对照组50例。对照组实施常规护理,针对观察组实施循证护理,对比两组患者的术前术中的生命体征以及负性情绪,同时记录两组患者的术中疼痛程度以及术后满意度。结果采用循证护理方式的观察组的术中疼痛程度较对照组减轻。两组患者在疼痛程度上,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,实施循证护理的观察组负性情绪程度较低,抑郁和焦虑程度有所改善。同时术中心率变化叶明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于甲状腺手术患者,有助于减轻患者术中疼痛,减少患者负性情绪,有助于取得良好的护理效果和治疗效果,值得临床推广。

40例肛管损伤临床分析

肛管直肠因其特殊的解剖位置外伤的发生率相对较低,但一旦发生外伤,由于肛管直肠周围间隙组织疏松,肠壁血运差,肠腔压力高,内容物细菌多等,易继发肛管直肠周围感染、肛瘘、肠瘘,治疗复杂。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例分析

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术手术技巧及临床效果。方法:对34例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者手术全部成功,平均手术时间45 min,术后没有并发症病例。结论:掌握手术技巧,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术切实可行,而且具有手术操作简单、腹腔冲洗彻底、胃肠功能恢复快、并发症少优点。

腹腔镜结直肠癌根治术42例临床分析

目的探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用。方法回顾性分析2005～2007年我院开展的42例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除术11例,横结肠切除1例,左半结肠切除术3例,乙状结肠切除3例,Dixon术19例,Mile’s术5例。随访半年以上,吻合口狭窄1例,盆腔复发1例,无切口种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌手术安全可行,具有微创优势,是治疗结直肠癌的重要手段。

经手术治疗老年上消化道穿孔的临床效果及预后分析

目的研究分析对老年上消化道穿孔患者运用手术治疗的临床效果与预后。方法选取2015年1月～2017年12月收治的76例老年上消化道穿孔患者作为观察对象,所有患者经腹部CT检查确诊,对其临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗并发症发生率明显高于手术治疗(χ2=24.579,P <0.05);76例患者中,死亡患者4例(5.26%)。穿孔直径0.4～2.5 cm,平均穿孔直径(1.8±0.3)cm,腹腔积液248～3 450 mL,平均积液(2 151.2±200.5)mL。对患者并发症情况与临床因素分析显示,老年患者年龄、治疗时机、治疗方式、合并症等均是影响患者术后并发症发生的重要因素(P <0.05)。结论对老年患者应用外科手术治疗,临床需以有效、安全、简单为基本原则,老年患者由于体质特殊,术后疗效、预后效果受到多种因素影响,术前需给予充分考虑,进而选择最佳的手术方法,确保患者手术疗效、提高手术成功率。

用两种手术疗法治疗急性阑尾炎的效果对比

目的 :对比用腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 :将2014年7月至2016年7月期间在新沂市人民医院就诊的72例急性阑尾炎患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为开腹手术组(n=36)和腹腔镜手术组(n=36)。为开腹手术组患者采用开腹阑尾切除术进行治疗,为腹腔镜手术组患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。然后,对两组患者的治愈率、手术的时间、住院的时间以及术中的出血量进行对比。结果 :经治疗,腹腔镜手术组患者的治愈率明显高于开腹手术组患者,其手术和住院的时间均明显短于开腹手术组患者,其术中的出血量明显少于开腹手术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果明显优于用开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。

基于FTS理念的护理干预在胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期的应用效果研究

分析基于FTS理念的护理干预在胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期的应用效果。方法:用2020年7月—2021年6月院内需做腹腔镜手术的146例胆囊结石患者,随机均分两组,各73例。围术期中参照组用常规护理,观察组基于FTS理念的护理干预,比较相关情况、并发症。结果:护理后,观察组比参照组的相关情况更好(首次排气时间t=7.825、P=0.000,焦虑评分t=3.286、P=0.001,首次下床活动时间t=5.215、P=0.000,平均住院天数t=5.555、P=0.000),两组有差异性(P<0.05);观察组(4.11%)比参照组(12.33%)的术后并发症少(x2=3.269、P=0.071)不体现两组差异。结论:基于FTS理念的护理干预从术前就为术后康复做准备,缩短术后恢复时间,提高体质。让相关情况等更符合预期,提高护理效力,应推广。

口服避孕药对中国女性乳腺癌发病风险影响的Meta分析

目的:评价口服避孕药对中国女性乳腺癌发病率的影响。方法:计算机及手动检索中国知网,万方,维普,中国生物医学文献数据库,纳入有关口服避孕药对乳腺癌发病影响的研究。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Review Manager5.0进行Meta分析。结果:共纳入19篇病例对照研究,包括例5051患者和6023例对照。Meta分析结果显示:乳腺癌病例组比对照组有着较高的口服避孕药暴露比。结论:口服避孕药可能会增加中国女性乳腺癌的发病风险。