完全胸腔镜在肺癌根治术中的临床应用

目的对施行完全胸腔镜肺癌根治术患者的临床效果进行观察和分析。方法所有在2014年1月—2019年10月收治于本院并接受完全胸腔镜下肺癌根治术的患者均纳入研究,分成对照组与研究组各62例,分别给予传统开胸与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察两组术中及术后的主要情况。结果所有患者均顺利的完成了手术,围手术期均无发生严重的并发症,无患者死亡。研究组总体疗效明显优于对照组,其中具体表现在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间以及并发症等方面均优于传统开胸组(P<0.05),而在手术时间与淋巴清扫数方面两者比较无显著差异(P>0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术具有创伤小、术中出血量少且术后恢复快、并发症少等优势,效果明显。

连枷胸68例临床救治体会

目的分析探讨连枷胸的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析和总结2008年5月至2013年5月抢救治疗的68例连枷胸患者的临床资料。结果 68例患者中治愈57例,死亡11例,死亡率为16.18%。结论连枷胸的抢救治疗是一个多科协作,争分夺秒的系统工程。维持胸廓的稳定性及纠正呼吸功能异常是治疗的关键。

自制涤纶环在24例三尖瓣成形术中的应用

目的探讨使用自制涤纶环行三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全的疗效。方法回顾性分析24例使用自制涤纶环行三尖瓣成形术患者的临床资料,在经胸超声心动图测量三尖瓣中度或中度以上反流时,结合术中探查,若三尖瓣环径达3-4横指(约4.0 cm)以上,即行三尖瓣成形术。结果全组患者围术期无一例死亡,恢复顺利,三尖瓣反流程度明显减低,术后心功能分级提高。结论自制涤纶环用于三尖瓣成形术安全、有效,价格低廉,近、中期效果满意。

重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺临床疗效

目的:分析重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺的临床效果。方法:选取2014年1月至2015年10月江苏省新沂市人民医院胸心外科收治的连枷胸伴创伤性湿肺患者50例作为研究对象,其中男性35例,女性15例;年龄20~68岁,平均(43.40±2.40)岁。所有患者行重点肋骨内固定术并联合机械通气治疗,术后对比患者治疗前后动脉血气指标变化情况,并详细评估患者治疗前后疼痛和呼吸改善情况。结果:术后患者心率(P)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等体征指标及二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(PH)等动脉血气指标均优于术前(P<0.05);术后所有患者经CT三维成像复查无二次撕裂或移动松脱并发症发生,内固定均牢固。术后疼痛评分及呼吸困难均明显改善。结论:重点肋骨内固定术联合机械通气治疗可改善患者的呼吸循环状况,加速促进患者的康复,值得临床推广使用。

支气管袖状切除术治疗肺癌220例临床体会

目的研究支气管袖状切除肺癌的临床治疗经验,以提高患者的生存率。方法对2001年8月—2011年8月新沂市人民医院收治的肺癌支气管袖式切除220例的临床资料进行回顾性分析。结果 220例患者无死亡病例,其中术后并发症共70例(28%),肺不张患者20例,心律失常患者30例,支气管胸膜瘘患者10例,声音嘶哑患者10例,随访发现患者的1年、3年、5年的生存人数分别为180例、120例、80例,生存率分别为81.8%、54.5%、36.4%。结论支气管袖状切除术扩大了肺癌患者的相应体征,避免了患者整个肺部的切除,有效的使患者的生存质量得到提高。