腰方肌阻滞联合全身麻醉对中老年女性妇科肿瘤经腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响

目的 探究分析腰方肌阻滞联合全身麻醉对中老年女性妇科肿瘤经腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法 选取2021年6月—2022年9月经新沂市人民医院进行妇科肿瘤腹腔镜手术治疗的中老年患者86例为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例。对照组实施全身麻醉,研究组实施腰方肌阻滞联合全身麻醉。比较分析两组患者的血流动力学指标、术后疼痛情况和认知功能水平、不良反应发生情况。结果 切皮后5 min,研究组平均动脉压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后6、12 h时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后1、3 d的简易智力状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为11.63%与对照组的13.95%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.104,P>0.05)。结论 针对中老年女性妇科肿瘤经腹腔镜手术患者,采用腰方肌阻滞联合全身麻醉可稳定基本生命体征,降低术后疼痛,提升早期认知功能,安全性良好。

妇科腹腔镜手术中静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉的临床效果比较

目的比较静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法选择医院2017年5月-2018年5月收治的妇科腹腔镜手术患者72例,按照随机抽签的方法分为治疗组和对照组各36例,治疗组接受全凭静脉麻醉,对照组接受静吸复合麻醉。比较2组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、手术过程中血流动力学指标及不良反应发生情况。结果治疗组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术过程中心率、氧饱和度、收缩压、舒张压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组麻醉相关不良反应发生率为11.11%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ~2=5.1429,P<0.05)。结论全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术中的效果更好,术后患者苏醒更快,不良反应少,更有推广价值。

妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉复合异丙酚的临床应用效果观察

目的观察妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉复合异丙酚的临床应用效果。方法选取医院收治的149例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为观察组(91例)和对照组(58例)。对照组给予气管内插管全身麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉复合异丙酚。观察2组妇科腹腔镜手术患者的临床麻醉效果。结果观察组在气腹建立后10 min(T2)、气腹建立后30 min(T3)时间段HR、MAP指标优于对照组(P<0.05);观察组术后完全苏醒时间为(4.62±2.87)min,明显短于对照组的(18.52±4.46)min(P<0.01);观察组苏醒优良率为97.80%,高于对照组的79.31%(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉复合异丙酚应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果显著,值得在临床麻醉工作中推广应用。

右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值

目的探究分析右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值。方法搜集2021年6月—2022年10月于新沂市人民医院行上肢骨折手术治疗的老年患者作为分析研究对象,共96例。按计算机随机分组法将对象分为干预组与观察组,各组48例。干预组采用生理盐水联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用Dex联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者在不同时间节点的心率(heart-rate,HR)水平和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平,神经阻滞麻醉的起效时间和维持麻醉时间,不良反应总发生率。结果在给药前和给药后15 min,两组HR水平和MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在给药后30、60、90 min观察组HR、MAP水平均低于干预组(P<0.05);观察组感觉神经阻滞麻醉、运动神经阻滞麻醉的起效时间均短于干预组,维持麻醉时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.25%与干预组的10.42%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.136,P>0.05)。结论针对采取上肢骨折手术的老年患者,采取右美托咪定Dex联合臂丛神经阻滞麻醉的方式可有效延长运动、感觉神经阻滞时间,其心率和平均动脉压相对稳定,安全性良好,值得临床应用与推广。

艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响

目的:探究艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响。方法:选择2021年4月-2022年10月江苏省新沂市人民医院收治的83例腹股沟疝行疝囊结扎术患儿作为研究对象,将患儿按照入院先后顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予丙泊酚复合常规麻醉,观察组给予艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉相关指标、血流动力学指标、不良反应发生情况。结果:麻醉后,观察组苏醒时间、麻醉恢复室滞留时间、清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉应用于小儿腹股沟疝疝囊结扎术中,能够稳定患儿血流动力学,提升麻醉质量,降低不良反应发生率,缩短患儿术后苏醒时间。

超声引导下收肌管阻滞联合膝关节囊后间隙阻滞在膝关节手术中的应用效果分析

目的观察超声引导下收肌管阻滞(ACB)联合膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞在膝关节手术中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2023年1月至12月新沂市人民医院收治的66例拟行膝关节手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者接受股神经阻滞,观察组患者接受ACB联合IPACK阻滞。比较两组患者术后12、24、48、72 h口述评分法(VRS)评分;比较两组患者术后1、3、5、7 d膝关节活动度;比较两组患者术后1、2、3 d股四头肌肌力、行走距离;比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者VRS评分具有时间、组间、交互效应差异;两组术后72 h的VRS评分低于术后12、24、48 h,术后48 h低于术后24 h,术后24 h高于术后12 h,且观察组术后12、24、48 h的VRS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者膝关节活动度具有时间、组间、交互效应差异;两组术后7 d的膝关节活动度大于术后1、3、5 d,术后5 d大于术后1、3 d,术后3 d大于术后1 d,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。两组患者股四头肌肌力、行走距离均具有时间、组间、交互效应差异;两组术后3 d的股四头肌肌力、行走距离大于术后1、2 d,术后2 d大于术后1 d,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝关节手术中,采用超声引导下ACB联合IPACK阻滞具有良好的镇痛效果,能够减轻对膝关节活动度、股四头肌肌力的影响,安全性良好。

低剂量咪达唑仑联合盐酸右美托咪定在硬腰联合麻醉中的应用

目的观察低剂量咪达唑仑联合盐酸右美托咪定在硬腰联合麻醉中的应用效果。方法选取医院收治的硬腰联合麻醉手术患者150例为研究对象,依据麻醉用药不同分为观察组、对照1组、对照2组,每组50例。观察组术中静脉推注低剂量咪达唑仑(2~3 mg)同时泵注盐酸右美托咪定;对照1组术中静脉推注高剂量咪达唑仑(4~5 mg)同时泵注盐酸右美托咪定;对照2组术中单纯泵注盐酸右美托咪定。采用OAA/S评分对患者不同麻醉时刻[盐酸右美托咪定注射前(T1)、泵注5 min(T2)、停药前(T3)]的镇静情况进行评估,术后随访患者遗忘情况。结果观察组T2时刻OAA/S评分Ⅲ~Ⅳ级占82.0%,高于对照2组的38.0%,观察组T3时刻OAA/S评分Ⅲ~Ⅳ级占100.0%,镇静效果优于对照1、2组(P均<0.05)。观察组、对照1组Ⅰ级遗忘率低于对照2组,观察组Ⅱ级遗忘率高于对照1组,观察组Ⅲ级遗忘率低于对照1组(P<0.05)。结论低剂量咪达唑仑联合盐酸右美托咪定在硬腰联合麻醉中的应用可产生手术期间顺行性记忆缺失,显著提高镇静效果,且不易造成镇静过度,应用安全有效,值得推广应用。

咪唑安定联合异丙酚在老年人单侧下肢手术联合镇静麻醉效果

目的分析咪唑安定联合异丙酚在老年人单侧下肢手术联合镇静麻醉效果。方法回顾随机选取2015年3月—2016年3月于该院接受单侧下肢手术医治的100例老年患者临床资料,依据不同的麻醉药物,分设研究组(55例)与对照组(45例),对照组行异丙酚麻醉,研究组行咪唑安定复合异丙酚麻醉,比对两组各时间点MAP与HR水平、镇静期Ramasy评分以及镇静情况。结果研究组T2时MAP(78.51±9.70)mm/Hg、HR(67.25±4.60)次/min水平与T1(96.40±8.31)mm/Hg、(72.20±5.51)次/min比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组T2时MAP(78.51±9.70)mm/Hg、HR(67.25±4.60)次/min水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静后研究组Ramasy评分优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组回答时间、清醒时间、拔管时间以及肌松药量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧下肢手术时行咪唑安定复合异丙酚麻醉,其麻醉效果佳,恢复清醒以及麻醉起效快。

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后应激反应与认知功能的影响

目的 探讨老年骨折患者采取右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对患者应激反应及术后认知功能的影响。方法 方便选择2019年2月—2021年2月于江苏省新沂市人民医院接受手术治疗的老年骨折患者81例,根据麻醉方式差异分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组单纯采取腰硬联合麻醉,观察组在其基础上联合右美托咪定辅助麻醉,监测两组应激指标(心率、血压)变化,评估两组患者术前及术后2、12、24 h认知功能,观察两组患者手术后不良反应总发生率。结果 麻醉后30 min、1 h及术毕,观察组应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、12、24 h,观察组患者认知功能评分(26.11±0.51)分、(27.02±0.46)分、(27.94±0.56)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=22.429、7.452、12.379,P<0.05)。两组患者术后不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.208,P>0.05)。结论 临床手术治疗老年骨折患者可采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉方案,对患者心率、血压等指标影响低,可有效减少患者应激反应,同时促进术后认知功能恢复,安全性理想。

瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉和瑞芬太尼-七氟醚麻醉两种麻醉方法在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果

目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉和瑞芬太尼-七氟醚麻醉两种麻醉方法在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法选取2017年11月-2020年5月作为时间区间,以该时区内就该院接受腹腔镜胆囊手术治疗的102例患者作为该次研究对象。基于对象自主自愿原则予以分组,均分为对照组与观察组,每组51例。对照组予以瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉方式,观察组则给予瑞芬太尼联合七氟醚麻醉治疗方式。分析比对两组对象各项生命体征情况和麻醉效果情况。结果观察组收缩压、舒张压及心率3项生命体征数据[(125.5±3.0)mmHg、(81.2±2.5)mmHg、(83.4±2.0)次/min]对比于对照组[(136.2±3.0)mmHg、(87.2±2.5)mmHg、(91.3±2.0)次/min]均呈现了一定程度优越性,差异有统计学意义(t=18.011、12.119、19.947,P<0.001);且该组各麻醉指标[(5.7±1.0)、(6.2±1.0)、(7.6±1.5)、(21.1±1.5)min]对比于对照组[(8.6±1.0)、(9.8±1.0)、(11.3±1.5)、(26.3±1.5)min]也均呈现了一定程度优越性,差异有统计学意义(t=14.644、18.179、12.456、17.506,P<0.001)。结论在腹腔镜胆囊手术中采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉方式,能有效改善患者各项生命体征,促进患者自主恢复,麻醉效果显著,值得进一步应用。

不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果刍议

目的探究不同剂量的右美托咪定应用对腹腔镜胆囊手术患者的麻醉效果。方法选取2018年6月—2019年6月在该院行腹腔镜胆囊手术的患者87例,根据术中右美托咪定剂量均分为对照组(未应用)、观察1组[低剂量:0.6μg/(kg·h)]与观察2组[高剂量:1.0μg/(kg·h)],每组29例。对比3组血流动力学指标、术后认知功能、术后拔管及恢复室留观时间。结果观察1组切皮时SBP(121±7)mmHg、DBP(79±4)mmHg、HR(77±5)次/min,及拔管时SBP(136±7)mmHg、DBP(87±6)mmHg、HR(89±5)次/min优于对照组,差异有统计学意义(t=12.527、16.279、13.909、9.909、16.612、13.978,P<0.05);观察2组切皮时SBP(119±7)mmHg、DBP(77±4)mmHg、HR(75±5)次/min,及拔管时SBP(132±7)mmHg、DBP(85±6)mmHg、HR(86±5)次/min优于对照组,差异有统计学意义(t=13.178、17.256、14.117、11.216、17.831、10.129,P<0.05);观察1组和观察2组各项血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P<0.05);术后认知功能观察1组、观察2组优于对照组;术后拔管时间及留观时间观察2组相对于对照组、观察1组明显延长。结论腹腔镜胆囊手术中使用右美托咪定可使患者血流动力学更稳定,且改善其认知功能;但使用剂量越大,拔管及留观时间越长,故0.6μg/(kg·h)剂量效果更佳。

临床麻醉及急救工作中应用可视喉镜的效果观察及其系统评价

目的探讨可视喉镜在临床麻醉及急救工作中的临床应用效果及其系统评价。方法回顾性分析2017年2月至2018年8月本院收治的95例喉镜插管患者的临床资料,按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=49)。观察组给予可视喉镜,对照组给予普通喉镜。观察并比较两组患者的MAP、SpO2、插管耗时、一次插管成功率、插管后VAS疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组患者MAP、SpO2水平、一次插管成功率显著高于对照组,插管耗时、VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜在临床麻醉及急救工作中的临床效果较好,插管效率较高,且并发症较少,有较高的临床价值。

右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的 探讨股骨粗隆间骨折患者实施右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉的效果。方法 随机选取2019年8月—2021年10月新沂市人民医院接受手术治疗的130例股骨粗隆间骨折患者,根据奇偶抽签结果分为观察组(奇数签,65例)与对照组(偶数签,65例)。对照组患者单纯实施腰硬阻滞麻醉,观察组患者在其基础上联合右美托咪定麻醉,对比两组患者术中不同时间段血流动力学指标变化、术后认知功能恢复情况、术后不良反应总发生率。结果 两组患者麻醉前5 min心率、动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min、手术结束时、术后1 h观察组患者血流动力指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3、5 d认知功能评分分别为(24.21±1.05)分、(25.88±1.01)分、(27.46±1.02),均分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=17.924、8.032、8.276,P<0.05)。此外,两组患者术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗时,可选择腰硬阻滞联合右美托咪定方案麻醉,能够有效减小对患者血流动力学的影响,有助于患者术后认知功能的恢复,且安全性理想。

探析在老年患者下肢手术中实施腰-硬联合麻醉的效果

目的分析腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用效果。方法选取该院2017年1月—2019年10月收治的76例老年下肢手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行连续硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉,对比两组麻醉效果、麻醉用药用量、运动阻滞起效时间、麻醉起效时间。结果观察组麻醉优良率为84.21%,与对照组的78.95%对比,差异无统计学意义(χ~2=0.350,P>0.05);观察组麻醉用药用量为(3.25±0.58)mL,少于对照组,运动阻滞起效时间、麻醉起效时间分别为(5.85±1.08)min、(1.25±0.88)min,均短于对照组(t=14.616、23.392、15.679,P<0.05)。结论老年下肢手术中应用腰-硬联合麻醉的麻醉效果好,麻醉药物应用量少,用药安全性高。

基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者中的应用效果

目的探究分析基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞在老年下肢骨折患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月新沂市人民医院进行手术治疗的老年下肢骨折患者212例为研究对象。按计算机随机分组法分为干预组与研究组,各106例。干预组采用腰硬联合麻醉,研究组采用超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞麻醉。比较两组手术患者麻醉前后平均动脉压、心率,神经阻滞起效时间与持续时间,麻醉不良反应发生情况,术前与术后1h时的凝血功能变化。结果在麻醉前与麻醉后10 min,两组患者的平均动脉压、心率水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞持续时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术中研究组患者低血压、心动过缓、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率为6.60%,低于干预组的16.04%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.700,P<0.05)。术后1 h观察组各项凝血功能指标均长于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同腰硬联合麻醉相比,在老年下肢骨折患者中应用基于超声引导下的股神经与坐骨神经阻滞同样可以保证麻醉效果和患者的基本生命体征,并且能降低术中麻醉不良反应发生风险,延长凝血时间。

利福平胶囊(Ⅱ)对肺结核患者的治疗效果及对肝功能、痰菌转阴率的影响

目的分析利福平胶囊(Ⅱ)治疗肺结核的临床效果。方法选择2020年1月—2022年12月在新沂市人民医院治疗的72例肺结核患者,按照随机数表法分为对照组(36例,采取2HRZE/4HR方案治疗),观察组[36例,2HRZE/4HR方案中利福平胶囊改用利福平胶囊(Ⅱ)]。对比两组疗效、肝功能、痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率。结果治疗总有效率对比,观察组高于对照组(94.44%vs 77.87%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05);治疗后,观察组肝功能指标(ALT、AST、DBil)分别为(44.02±5.03)U/L、(43.26±8.37)U/L、(32.11±5.26)μmol/L,均低于对照组的(51.46±6.12)U/L、(52.45±10.55)U/L、(42.58±6.13)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.635、4.094、7.777,P<0.05);观察组痰菌转阴率、治疗1、2个月后病灶吸收率及空洞闭合率均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.89%,较对照组的36.11%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.741,P<0.05)。结论利福平胶囊(Ⅱ)治疗肺结核效果显著,预后良好,且不良反应少,安全性较高。

特利加压素应用于肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者中的效果分析

目的分析特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的48例肝硬化腹水全合并Ⅱ型HRS患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,采取内科综合治疗的24例纳入对照组,采取内科综合治疗+特利加压素治疗的24例纳入观察组。比较两组疗效、肝肾功能、生理指标及不良反应。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547,P<0.05)。治疗后,观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)均低于对照组,24 h尿钠排出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹围、体质量分别为(89.51±5.37)cm、(53.16±4.58)kg,低于对照组的(95.12±7.02)cm、(56.77±4.12)kg,24h尿量为(1158.35±245.67)mL,高于对照组的(751.23±135.16)mL,差异有统计学意义(t=3.110、2.871、7.113,P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,较对照组的0.00%略高,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.422,P>0.05)。结论特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型HRS效果显著,可有效改善患者肝肾功能及生理指标,且无严重不良反应,安全性较高。

超声引导下腹横肌筋膜阻滞技术用于腹腔镜下子宫全切术术后镇痛的效果观察

目的 分析腹腔镜下子宫全切术患者采取超声引导腹横肌筋膜阻滞技术镇痛的效果。方法 选择2021年4月-2022年4月于本院接受腹腔镜下子宫全切术治疗的患者83例研究,根据术后镇痛方式的不同划分对照组(41例)与观察组(42例),对照组患者术后单纯以静脉自控镇痛泵镇痛,观察组患者术后采取超声引导下腹横肌筋膜阻滞技术镇痛,监测比较两组患者术后不同时间应激指标变化,记录各组患者镇痛泵使用情况,调查评估各组患者术后不同时间疼痛程度,观察记录两组患者术后不良反应情况,统计总发生概率。结果 完成手术时两组患者应激指标监测结果无统计学差异(P>0.05),术后12h,观察组患者去甲肾上腺素等应激指标均低于对照组(P<0.05)。观察组患者首次按压镇痛泵时间长于对照组,镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。术后2h、6h、12h、24h、48h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生概率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫全切术治疗患者术后通过超声引导腹横肌筋膜阻滞技术能够获得理想的镇痛效果,减少患者镇痛泵使用,安全性理想,值得运用推广。

氯诺昔康联合曲马多对胃癌根治术患者术后血浆细胞因子的影响

术后疼痛常引起患者心血管、神经内分泌及免疫等系统功能的紊乱。阿片类药物是临床应用最广泛的术后镇痛药,但其具有免疫抑制等不良反应[1,2]。非甾体抗炎药（NSAIDs）氯诺昔康具有良好的镇痛和抗炎作用,但单独应用于腹部等大手术,无法有效缓解疼痛,因此常须与阿片类药物或曲马多合用[3,4]。

前额皮层雷帕霉素靶蛋白在曲马多预处理增强氯胺酮抗抑郁中的作用

目的观察曲马多预处理对氯胺酮抗抑郁作用的影响及前额皮层磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)在其中的作用。方法雄性Wistar大鼠24只,体重180～220g,月龄2月,随机均分为三组。行强迫游泳实验(FST)15min以建立抑郁状态大鼠。次日,腹腔分别注射生理盐水(C组)、氯胺酮10mg/kg(K组)、曲马多5mg/kg+氯胺酮10mg/kg(TK组),其中TK组在曲马多推注后30min给予氯胺酮。注药完毕后30min,行FST5min并记录其静止时间。行为学测试后,取前额皮层测定p-mTOR的含量。结果与C组比较,K、TK组大鼠静止时间明显缩短,前额皮层p-mTOR/mTOR表达均上调(P<0.05)。与K组比较,TK组大鼠静止时间明显缩短,前额皮层p-mTOR/mTOR表达均上调(P<0.05)。结论曲马多预处理可增强氯胺酮的抗抑郁作用,其机理可能与上调大鼠前额皮层p-mTOR有关。