前列腺素E_2栓剂用于过期妊娠引产的临床研究

目的探讨前列腺素E2栓剂用于过期妊娠引产的疗效。方法将孕41周～41+6周、单胎、头位、未破膜的初产妇80例,随机分为研究组和对照组各40例,研究组阴道后穹窿放置前列腺素E2栓剂1枚,对照组微量泵应用催产素。观察并记录用药后6h宫颈评分改善情况、用药至临产所需时间、用药至分娩所需时间、24h引产成功率、胎儿、羊水情况。结果两组宫颈评分改善情况、引产成功率、临产和分娩所需时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);而胎心异常和羊水粪染等方面无统计学差异(P>0.05)。结论普贝生相对于催产素用于延期妊娠引产更省时、成功率更高,且不增加分娩风险。

胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗体会

目的探讨胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的手术处理。方法对12例胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者进行彻底清创引流,一期植骨,加外固定。结果随访2～3年,12例患者伤口均一期愈合,除2例因缺乏功能锻炼,遗留不同程度踝、膝关节僵硬外,其余病例下肢功能恢复正常。结论胫骨创伤性慢性骨髓炎在彻底清创的基础上,一期植骨与良好外固定,并通过合理的功能锻炼后仍可获得良好的疗效。

大于胎龄儿产妇的妊娠期处理探讨

目的探讨大于胎龄儿在预产期前终止妊娠是否能减少剖宫产率及对新生儿的损伤。方法排除胎位不正的产妇,对145例大于胎龄儿产妇在预产期前引产、预产期后分娩自然发动和近42周引产组进行比较,同时按孕24～28周行50g葡萄糖筛选(50g葡萄糖粉溶于200～250mL水中,15min内服完,1h后抽血测血浆血糖,用氧化酶法,测血浆血糖≥7.8mmol/L为异常),筛选结果分糖筛选正常组和异常组,比较其预产期前引产及预产期后分娩自然发动和近42周引产组的剖宫产率及新生儿预后。结果观察组的剖宫产率与对照组无明显差别,新生儿评分、羊水污染在两者间也无明显差异。结论对于大于胎龄儿在预产期前引产并不能降低剖宫产率。