侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血42例临床分析

目的探讨微创侧脑室穿刺引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血的临床疗效。方法总结自发性脑室出血(IVH)病例42例,在常规应用脱水剂、降颅压和脑细胞保护剂,同时行双侧或单侧侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗,术后应用尿激酶灌注,观察疗效。结果 42例患者术后24～48h复查颅脑CT积血清除80%以上22例,60%以上15例,术后存活40例,死亡2例,随访半年ADLⅠ(恢复正常)15例,ADLⅡ(生活自理)13例,ADLⅢ(需人帮助)9例,ADLⅣ(卧床不起)2例,ADLⅤ(植物生存)1例,死亡2例。存活病人无脑积水发生。结论早期侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,手术简单、快捷,适合基层医院,可显著降低病死率,减少致残率,提高生活质量,值得临床推广应用。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血46例临床效果观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。方法将46例脑出血患者随机分为两组,各23例。对照组患者实施传统开颅手术,观察组患者实施颅内血肿微创清除术。比较两组患者手术情况及神经功能缺损恢复情况。结果观察组患者手术时间、拔管时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者神经功能缺损评价量表(NIHSS)评分均明显降低(P<0.01),观察组患者NIHSS评分降低更为显著(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血在临床效果较为显著,神经功能缺损可得到明显改善,应用价值高。

CT导向微创钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：探讨微创钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法；将73例高血压性脑出血患者随机分成两组，对照组（n=36）单纯给予药物治疗，治疗组（n=37）在与对照组相同治疗的基础上给予CT导向微创钻颅血肿引流冲洗术．比较两组的死亡率和生存患者半年后总的日常生活能力（ADL）。结果：治疗组死亡率为14％（5／37）明显低于对照组42％（15／36），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。生存者半年后的ADLⅠ-Ⅲ级，治疗组81％（26／32）明显优于对照组52％（10／21），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：CT导向下微创钻颅血肿引流术是治疗高血压性脑出血的较好方法，可有效提高脑出血患者生存率及其生存质量。

三微创疗法治疗继发性脑室出血68例临床分析

目的探讨三微创疗法治疗继发性脑室出血的疗效。方法对68例继发性脑室出血患者实施三微创疗法,即微创脑实质血肿粉碎清除术、一侧或双侧侧脑室外引流术与腰穿脑脊液置换术3者联合实施。结果68例中存活59例,总有效率（59/68）86.76%。GCS评分：3～8分3例,9～12分45例,13～15分11例。与治疗前相比GCS评分明显提高（P〈0.01）。结论三微创疗法是治疗继发性脑室出血的一项安全、有效、操作简单的方法。能显著的降低患者的病死率及致残率。

早期康复训练对于老年急性脑梗死患者预后影响效果分析

目的探讨早期康复训练对老年急性脑梗死患者预后的影响。方法该研究选择2017年1月—2019年12月期间确诊并接受治疗60例老年急性脑梗死患者的资料进行统计分析,结合治疗方法差异分为对照组(30例,常规康复治疗)和实验组(30例,早期康复训练),对比两组患者临床治疗效果。结果实验组治疗后各项肢体功能优于对照组(P<0.05)。对照组有1例曾有轻度不良事件,表现为消化道反应,对症处理后好转,而实验组无一例患者出现不良反应表现,两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者临床治疗后AQ得分显著升高,且明显高于对照组(P<0.05)。实验组观察对象临床治疗的整体有效率为90.0%,数据结果显著高于对照组的60.0%(χ^2=7.200,P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者接受早期康复训练治疗,有助于改善患者的肢体功能和神经功能,获得较为理想的治疗效果,因而推广应用价值较高。

联用国产硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者进行治疗的效果研究

目的:探讨联用国产硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者进行治疗的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年6月在江苏徐州新沂市铁路医院进行治疗的60例急性脑梗死患者作为研究对象。将其随机分为甲组(n=30)和乙组(n=30)。使用阿司匹林对甲组患者进行治疗。联用国产硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林对乙组患者进行治疗。然后,比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分。结果:治疗后两组患者NIHSS的评分均低于其治疗前,P<0.05。治疗后,乙组患者NIHSS的评分低于甲组患者,P<0.05。结论:联用国产硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林对急性脑梗死患者进行治疗,可显著改善其神经功能。

针灸引发卒中患者癫痫样发作及手法急救1例报道

1病例 患者,男性,61岁,2015年2月11日因＂右侧肢体活动障碍伴言语障碍2月＂收入院治疗。患者于2月前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍伴言语障碍,时有烦躁不安,2014年11月17日在本院查头颅CT：左侧岛叶、颞叶及颞枕颞额交界区大面积脑梗塞,两侧外囊,基底节及放射冠区多发梗塞灶。

颅内血肿粉碎样穿刺引流术治疗重症高血压性脑出血临床观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗重症高血压性脑出血临床疗效。方法将60例重症高血压性脑出血患者随机分为两组,对照组(n=30)给予常规综合治疗,治疗组(n=30)在对照组相同治疗的基础上给予颅内血肿微创清除术,比较两组的死亡率和患者半年后日常生活能力(ADL)。结果治疗组死亡率为6.7%(2/30)明显低于对照组33.3%(10/30)(P<0.01)。生存者半年后的ADLⅠ-Ⅲ级,治疗组67.9%(19/28)明显优于对照组45.0%(9/20)(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗重症高血压性脑出血具有临床效果好、创伤小、死亡率低、术后恢复好等优点,值得临床推广应用。