芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗缺血性心肌病的效果

目的探讨芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗缺血性心肌病(ICM)的效果。方法选择2016年6月—2019年6月于山东省新泰市中医医院就诊的70例ICM患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。两组给予常规治疗,在此基础上对照组给予芪苈强心胶囊治疗,观察组给予芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗。比较两组的临床疗效,观察治疗前后左心功能[峰射血率(PER)、峰充盈率(PFR)、左心室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVSF)]、自主神经功能[全程全部NN间期标准差(SDNN)、24 h内每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)、全程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期相差≥50 ms的百分数(pNN50)、低频功率/高频功率(LF/HF)]、相关神经内分泌因子[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组PER、PFR、LVEF及LVSF均较治疗前升高(P<0.05),其中观察组治疗后LVEF及LVSF均高于对照组(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP、cTnI及CK、CK-MB水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组SDNN均显著增加,观察组SDANN显著增加(P<0.05),观察组治疗后SDNN及SDANN高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗ICM效果确切,可改善左心功能,调节自主神经功能,不良反应较低,值得临床推广。

通心络胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效及对心肺功能、血液流变学的影响

目的:探讨通心络胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效,并分析其对患者心肺功能、血液流变学的影响。方法:选取2016年8月至2019年10月新泰市中医医院收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者86例,按乱数表法随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予注射用重组人脑利钠肽治疗,研究组患者在对照组的基础上给予通心络胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、心肺功能指标、血清学指标、血液流变学指标及不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者治疗后的临床总有效率为88.37%(38/43),明显高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者右心室前壁厚度、右心室舒张末期内径及肺动脉收缩压均较对照组明显降低;研究组患者用力肺活量、第1 s用力呼气容积(FEV 1)及FEV 1占用力肺活量的百分比均较对照组明显升高;研究组患者和肽素、5-羟色胺及血管生成素Ⅱ水平均明显低于对照组;研究组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及红细胞比容均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无严重的不良反应发生。结论:慢性肺源性心脏病急性加重期患者采用通心络胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗的临床疗效较好,可提高患者心肺功能,降低血液黏度,安全性较高。