泰安地区冠心病患者CYP2C19、ABCB1、PON1基因型分布与氯吡格雷抵抗风险的相关性

[目的]研究泰安地区冠心病患者CYP2C19、ABCB1、PON1基因型分布特点及与氯吡格雷抵抗风险的相关性。[方法]选取2019年1月—2020年3月在泰安市中心医院住院且服用氯吡格雷治疗的冠心病患者594例,运用荧光染色原位杂交技术检测CYP2C19*2(rs4244285)、CYP2C19*3(rs4986893)、CYP2C19*17(rs12248560)、ABCB1(rs1045642)、PON1(rs662)基因型。[结果]泰安地区冠心病患者CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17基因型主要是野生纯合型(GG),其中CYP2C19*2 GG基因型频率为48.0%,CYP2C19*3 GG基因型频率为89.6%,CYP2C19*17 CC基因型频率为97.0%;ABCB1基因型主要是突变杂合型(CT),基因型频率为46.8%;PON1基因型主要是突变杂合型(AG),基因型频率为47.1%。CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17、ABCB1、PON1基因型分布、等位基因分布在男性患者与女性患者中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。泰安地区冠心病患者CYP2C19等位基因频率及代谢型分布存在显著的地区差异。在纳入研究的594名患者中,综合评价患者氯吡格雷抵抗风险度≥2的患者有287例,约占患者总数的48.3%,表明48.3%的患者常规剂量服用氯吡格雷后存在氯吡格雷抵抗。其中在风险度≥2的287例患者中,有46例CYP2C19代谢类型为正常代谢型,约占患者总数的7.7%。[结论]泰安地区冠心病患者CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17、ABCB1、PON1基因型存在多态性,ABCB1、PON1基因多态性会对约7.7%的患者用药指导结果有影响。

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的效果分析

目的探讨曲美他嗪对冠心病左心功能不全的价值。方法纳入新泰市中医医院2018年1月~2018年12月期间收治的冠心病合并左心功能不全病例280例,按照随机数字表法分为观察组140例及对照组140例,给予对照组美托洛尔治疗,观察组增加曲美他嗪,比较改善率、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室扩张末期内径、同型半胱氨酸、氨基末端脑钠尿肽以及不良反应情况。结果观察组改善率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径、扩张末期内径低于对照组(P<0.05)。观察组同型半胱氨酸、氨基末端脑钠尿肽低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率无差异(P>0.05)。结论冠心病合并左心功能不全病例患者在常规治疗的基础上增加曲美他嗪治疗能更有效地改善心功能,减轻心肌损伤,延缓心肌重塑,不增加不良反应发生风险,值得临床应用。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮治疗的效果观察。方法选取2019年1月~2019年10月新泰市中医医院收治的236例子宫肌瘤患者为此次研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(10 mg)和观察组(25 mg),每组118例,比较两组临床疗效、治疗后血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)水平、血红蛋白水平、治疗前后生活质量及不良反应发生率。结果观察组治疗疗效高于对照组,治疗后E2、P、LH、血红蛋白水平均低于对照组,且观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者应用大剂量米非司酮治疗效果较好,可改善其激素水平,提高患者的生活质量,有一定的安全性,值得临床应用。