百合固金汤加减辅助抗结核药治疗老年初治肺结核肺肾阴虚证临床研究

目的评价百合固金汤加减辅助抗结核药物治疗老年初治肺结核肺肾阴虚证患者的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年1月本院94例老年初治肺结核肺肾阴虚证患者,按随机数字表法分为2组,每组47例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案,观察组在对照组基础上联用百合固金汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,于治疗后2、5、6个月观察痰转阴率,采用胸部CT观察空洞性阴影的闭合情况,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10,采用流式细胞术检测免疫T细胞亚群,评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.2%(41/47)、对照组为61.7%(29/47),2组比较差异有统计学意义(χ^2=8.050,P=0.004)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组(t=5.698,P<0.01);治疗后6个月痰转阴率高于对照组(χ^2=5.317,P=0.021),空洞阴影闭合总有效率[95.7%(45/47)比83.0%(39/47),χ^2=4.029,P=0.044]高于对照组。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(t值分别为2.107、3.571、2.351,P值均<0.05),CD8+水平低于对照组(t=2.711,P=0.005);IL-6、IFN-γ诱导蛋白-10水平低于对照组(t值分别为2.517、2.890,P值均<0.05)。结论百合固金汤加减辅助抗结核药物可提高老年初治肺结核肺肾阴虚证患者机体免疫力及临床疗效。