双轨式磨牙远移器矫治牙列拥挤

目的 研制一种支抗力强 ,可使上、下颌第二或第一磨牙同时等量或不等量后移 ,不需要特殊配合即能产生理想磨牙后移效果的口内力矫治装置 ,用于牙列轻、中度拥挤的矫治。方法 选择牙弓拥挤量在 4～ 8mm的患者 ,利用自行研制的双轨式磨牙远移器 ,推上、下颌第二磨牙向远中移位。当第二磨牙后移到位时 ,利用第二磨牙稳定装置 ,稳定第二磨牙并牵引第一磨牙向远中移位。当第一磨牙后移到位时 ,再依次后移第二、第一前磨牙及尖牙等 ,直至拥挤解除 ,牙齿排列整齐。结果 经 33例牙列轻、中度拥挤患者临床应用观察 ,单颗第二磨牙最大后移量达 7mm ,单个牙弓长度最大增量 11 4mm。并实现了上、下颌 4颗第二或第一磨牙同时后移。经头颅侧位片测量证实 ,支抗牙无明显唇倾 (P >0 0 5 )。结论 双轨式磨牙远移器是一种不依赖患者特殊配合即能产生快速、高效、整体磨牙后移效果的口内力装置。

下颌骨缺损重建板修复术后十年回顾性分析

目的 总结下颌骨缺损行重建板修复术后并发症,分析术后并发症的影响因素,探讨重建板修复下颌骨缺损临床应用的适应证.方法 收集青岛大学附属医院口腔颌面外科2003年1月至2012年12月因各种原因所致下颌骨缺损行重建板修复且影像学资料完整的病例共111例,回顾分析其修复术后并发症.结果 111例病例的远期并发症发生率为37％（41/111）,其中重建板断裂为最主要的并发症,占16％（18/111）,其次为应力遮挡[9％（10/111）]、感染[8％（9/111）]及重建板外露[4％（4/111）];重建板断裂的时间多发生于术后8个月内或36个月后,单纯重建板修复者重建板断裂率最高[30％（15/50）];重建板对非血管化移植骨应力遮挡作用显著强于血管化移植骨（P＜0.05）,具有明显的影像学特点;改用小钛板固定后,应力遮挡作用逐渐消失;保留下颌骨下缘高度≤1 cm时加用重建板固定者易出现术后并发症.结论 骨移植是修复下颌骨缺损的最佳方式,单纯重建板修复仅作为一种过渡手段适用于肿瘤恶性程度高、复发倾向明显或因年龄等特殊原因不适合骨移植的患者;骨移植不宜采用重建板固定,尤其是非血管化骨移植;保留下颌骨下缘加用重建板固定术式值得商榷.