体位干预联合责任助产护理在产妇分娩中的应用研究

目的:探讨体位干预联合责任助产护理在产妇分娩中的应用效果。方法:选取2023年1—12月新泰市人民医院收治的128例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各64例。对照组采取常规助产护理,观察组给予体位干预联合责任助产护理,将两组的分娩方式、产程时间、产妇和新生儿结局以及分娩控制量表(DCS)评分进行统计比较。结果:观察组的阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与新生儿的不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩中采取体位干预联合责任助产护理有利于增强产妇的分娩控制能力,缩短产程时间,提高阴道分娩率,降低产妇与新生儿的不良结局发生率,是一种保障母婴健康安全的助产护理模式,值得临床应用。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果

目的:分析对妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月新泰市人民医院收治的100例妊娠期高血压患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,比较两组的疗效、血压水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)、24h尿蛋白定量水平以及分娩方式、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清Hcy、24h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP、DBP、血清Hcy、24h尿蛋白定量水平均低于对照组,观察组SBP、DBP水平达标所用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、产褥期感染、羊水过少、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生胎死宫内。结论:对妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗能够获得满意疗效,有助于控制血压水平以及改善妊娠结局。

分娩情景预演联合放松训练在阴道分娩初产妇中的应用效果

目的:观察分娩情景预演联合放松训练在初产妇中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年7月在新泰市人民医院进行产前检查的孕晚期初产妇122例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上采用分娩情景预演联合放松训练护理,比较护理后两组初产妇焦虑、恐惧情绪及分娩自我效能感、产程时间、护理满意度情况。结果:护理前,两组状态-特质焦虑量表(STAI)、分娩恐惧量表(CAQ)、分娩自我效能感量表(CBSEI-C32)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组STAI、CAQ评分低于对照组,CBSEI-C32评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩情景预演联合放松训练能够改善阴道分娩初产妇焦虑与恐惧情绪,增强其分娩自我效能感,缩短第一与第二产程时间,提高其对护理的满意度。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响

目的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响。方法选取2016年2月至2018年10月山东省新泰市人民医院诊治的124例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为研究对象。按照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组和再次剖宫产组,每组各62例。对所有孕妇的临床及随访资料进行回顾性分析,比较两组产妇手术、住院及母婴不良结局发生情况等。结果阴道分娩组产妇产时出血量、手术时间、住院时间、平均住院费用均少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产妇盆腔粘连、产后出血、产褥感染、恶露过长等不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇观察组5min内Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组产妇新生儿窒息、胎儿窘迫、湿肺等新生儿不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于严格掌握适应证及符合阴道试产条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇可行阴道试产,有利于缩短住院时间,节约医疗经费,改善母婴不良结局,降低产后出血等相关并发症的发生。

妊娠期糖尿病一日门诊管理模式的应用效果

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊管理模式对母婴结局的影响。方法选取2019年10月至2020年10月该院就诊的200例GDM患者,根据患者意愿分为对照组和观察组,各100例。比较2组孕产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)及胰岛素使用情况,以及孕产妇及其围产儿并发症发生情况。结果2组孕前BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),而孕期增重比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、2hPG水平及胰岛素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、NRDS、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM一日门诊管理模式有利于控制孕产妇血糖水平,明显降低孕产妇和围产儿并发症,值得临床推广应用。

卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对高龄产妇二次剖宫产的产后出血防治效果

目的 探讨卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液联合应用对高龄产妇二次剖宫产的产后出血临床效果。方法 选择2020年10月—2021年10月在新泰市人民医院住院行二次剖宫产的高龄产妇82例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组各41例,对照组应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合卡贝缩宫素治疗,比较两组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量及产后出血发生率;产后24 h的血红蛋白,凝血指标变化;产后2h血压及心率的变化。结果 术中、术后2 h、术后24 h观察组产妇的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产后出血发生率少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);产后24 h血红蛋白数值下降观察组少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)数值变化比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组产前及术后2 h血压及心率的变化,观察组血压降低及心率的增加数值均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液联合应用于高龄产妇二次剖宫产术后,临床效果好,可减少产妇术中及术后的出血量,降低产后出血的发生。

连续硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果

目的探讨连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选择初产妇200例,根据分娩方法分为硬膜外麻醉组(观察组)和自然分娩组(对照组)各100例。观察两组产妇疼痛等级分布、产程时间、分娩方式和不良妊娠结局情况。结果观察组产妇的镇痛有效率明显优于对照组,第一产程明显短于对照组,中转剖宫产率、阴道助娩率、产后出血发生率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第二及第三产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续硬膜外麻醉镇痛效果显著,可缩短产程,改善母婴结局,值得在临床推广应用。

不同孕周使用胰岛素对妊娠糖尿病患者血糖控制情况及妊娠结局的影响

目的探讨不同孕周使用胰岛素对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖控制情况及妊娠结局的影响。方法选取2020年7月—2021年6月该院收治的GDM患者82例为研究对象,根据使用胰岛素治疗时的孕周进行分组,其中孕周≥32周为对照组,孕周<32周为研究组,每组41例。对比两组治疗前与分娩时的血糖指标、妊娠结局与新生儿结局进行。结果分娩时,两组餐后2 h血糖与空腹血糖指标对比,差异无统计学意义(t=0.395、1.168,P>0.05)。两组剖宫产、妊娠高血压发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.201、0.263,P>0.05);研究组早产、羊水过多、宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493、5.145、4.493,P<0.05)。两组新生儿低血糖、新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.852、0.263,P>0.05);研究组巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。结论不同孕周使用胰岛素治疗GDM对于血糖的控制效果相当,但早期使用胰岛素能够有效改善妊娠结局,降低巨大儿的发生率。

硬膜外持续注药用于分娩镇痛300例临床观察

目的 探讨硬膜外持续注入低浓度布比卡因和芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响。方法 选择 3 0 0例硬膜外分娩镇痛的初产妇作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物的初产妇 3 0 0例作为对照组 ,分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、母婴影响及其他并发症。结果 观察组镇痛效果好、加快第一产程、器械助产率高但不增加剖腹产率 ,对母婴无不良影响。结论 硬膜外持续注药用于分娩镇痛能产生良好镇痛效果 。

26例重症子痫临床分析

重症子痫是危害母婴健康和生命的严重并发症。做好孕期保健，积极治疗重度妊高征，及时终止妊娠，是降低围产期母婴死亡率的重要措施。本院曾治疗子痫34例，其中26例重症子痫均未做过系统产前检查及用药治疗。现介绍如下：

RNA干扰靶向沉默FLIP基因对卵巢癌细胞A2780生物学特性的影响及生长抑制作用

目的探讨靶向FLIP基因的小干扰RNA(siRNA)对人卵巢癌细胞A2780生物学特性的影响及生长抑制作用。方法设计并体外化学合成FLIP序列特异性双链RNA,在脂质体(LipofectamineTM2000)介导下转染人卵巢癌细胞株A2780。采用半定量RT-PCR和Western blot法检测FLIP-siRNAs转染前后A2780细胞FLIP基因mRNA和蛋白表达的变化,并筛选出抑制作用最强的FLIP-siRNA。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、Annexin-V-PI双染法流式细胞术(FCM)分别检测FLIP-siRNA转染对A2780细胞的生长抑制作用和对凋亡的影响。结果特异性FLIP-siRNAs片段能有效降低A2780细胞中FLIP的mRNA和蛋白水平(P<0.01),最大抑制率分别为77.4%和66.1%;转染FLIP-siRNA后,A2780细胞的生长活力明显下降(P<0.05),RNA干扰组的细胞凋亡也显著增加(P<0.05)。结论靶向FLIP基因的siRNAs可在转录和翻译水平抑制FLIP基因表达;并可抑制卵巢癌A2780细胞生长,促进其凋亡。

阿司匹林联合钙剂预防高危孕妇子痫前期的效果分析

子痫前期是一种由于滋养细胞侵袭不良,母体螺旋动脉重铸不足而导致的妊娠期特有疾病[1]。研究显示,子痫前期是妊娠期常见疾病,严重威胁母婴健康。我国对于子痫前期的治疗目的是控制病情、延长孕周、尽最大可能的保障母儿安全。治疗原则是解痉、降压、镇静等,密切监测母儿情况。

研究孕产妇实施心理护理干预对其妊娠结局及产后抑郁状况的影响

目的:研究孕产妇实施心理护理干预对其妊娠结局及产后抑郁状况的影响。方法:收集我院收治的100例孕产妇,随机将其分为两组,分别命名为观察组与对照组,每组纳入产妇50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加心理护理干预,观察两组孕产妇妊娠结局及护理前后SDS评分、SAS评分。结果:观察组自然分娩率明显比对照组高,剖宫产、产后出血、新生儿肺炎、胎儿窘迫、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05);护理措施应用前,孕产妇在SDS评分、SAS评分比较中,差异小,P值超过0.05;不同护理方案使用后,观察组SDS评分、SAS评分均降低,与对照组比较差异大(P<0.05)。结论:加强孕产妇心理护理干预,可提高孕产妇自然分娩率,降低不良妊娠发生率,避免产后抑郁,值得临床推广应用。

住院孕产妇实施健康教育效果观察

目的：探讨对住院孕产妇实施健康教育的效果。方法：对观察组孕产妇实行健康教育，对照组实施传统的护理模式。结果：实施健康教育后，观察组剖宫产率明显低于对照组，产后母婴并发症均低于对照组。结论：对孕产妇实施健康教育增强了孕产妇的自我保健功能，减少了围产期并发症的发生。

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠疗效观察

近年来，由于高分辨阴道B超诊断技术及血β-HCG测定方法灵敏度的增强以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高，使绝大数异位妊娠能做出早期诊断，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果。现将我院应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床资料分析如下，以总结其疗效。

凶险性前置胎盘患者实施优质护理的预后分析

目的凶险性前置胎盘患者实施优质护理的预后分析。方法便利选取2019年1月—2020年5月时段内该该院收治的80例凶险性前置胎盘患者纳为研究病例,根据随机动态数字表以常规组、优质组对患者进行划分,每组各包含40例;常规组在治疗期间接受常规性护理,优质组在治疗期间接受优质性护理,参考焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估并对比两组患者治疗前后的心率状态,并记录、对比两组患者的并发症情况,参考新生儿Apgar评分标准记录、对比两组新生儿的出生质量。结果护理后优质组患者的SAS评分(41.48±2.44)分、SDS评分(41.05±2.17)分均显著低于常规组(45.06±2.73)分、(46.52±2.68)分,组间差异有统计学意义(t=6.184、10.032,P<0.05);优质组中5.00%的患者出现并发症,常规组中22.50%的患者出现并发症,组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);优质组心率评分(1.93±0.19)分、皮肤颜色评分(1.92±0.18)分、呼吸评分(1.95±0.17)分、刺激反应评分(1.94±0.16)分、肌张力评分(1.89±0.22)分均高于常规组,组间差异有统计学意义(t=13.935、19.669、16.254、12.118、15.696,P<0.05)。结论凶险性前置胎盘患者实施优质护理可改善患者的心理状态,有利于减少并发症,提高新生儿出生质量,具有推广应用的价值。

全程护理干预对应用子宫球囊支架产妇的效果观察

子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍是引起产后出血的四大原因[1],约占70%的原因是宫缩乏力。自2016年全面放开二胎政策以来,高龄、剖宫产再孕等带来的一系列合并症、并发症成为广大产科医务工作者所面临的难题,若不及时给予治疗干预,可引发大出血、休克,甚至导致患者死亡,因此要给予足够的重视[2]。

孕前肥胖及孕期体质量增长过度与妊娠期糖尿病相关性分析

目的对孕前肥胖及孕期体质量增长过度与妊娠期糖尿病之间的相关性展开观察、分析。方法选取2020年11月至2022年1月新泰市第二人民医院接收的单胎妊娠产妇1860例作为观察对象,收集其孕期资料,并选取孕前肥胖及孕期体质量增长过度的110例产妇,将其作为研究组,另选取体质量正常且孕期未出现体质量增长过度的110例产妇,将其作为对照组;对两组产妇的妊娠期糖尿病发生情况、分娩结局等进行回顾性观察和比较。结果研究组产妇妊娠期糖尿病发生率(14.55%)显著高于对照组产妇(3.64%)(P<0.05);研究组产妇阴道分娩率(48.18%)低于对照组(89.09%),而剖宫产率(51.82%)明显高于对照组(10.91%)(P<0.05);研究组产妇产后出血、胎儿窘迫、低体质量儿、巨大儿及新生儿窒息等发生率均比对照组高(P<0.05);研究组产妇总产程(16.58±2.95)h,长于对照组(10.28±2.71)h(P<0.05);研究组新生儿平均体质量(3705.62±485.21)g,显著高于对照组(3158.22±351.67)g(P<0.05)。结论产妇若存在孕期肥胖及孕期体质量增长过度,极易引起其妊娠期糖尿病,并将影响分娩结局。