子宫动脉栓塞术围术期护理风险管理

产后出血死亡位居产妇死亡原因的首位[1]。发生产后出血时,利用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)可快速找到出血点,之后予以栓塞,实现一体化诊断与治疗;但UAE亦可导致术后并发症如疼痛、穿刺部位出血、恶心呕吐及感染[2]等。为减少上述并发症,除了精准操作之外,合理有效管理风险亦属必要。本研究观察超选择性UAE围术期护理风险管理对于减少术后并发症的价值。

回授法在老年肺癌术后化疗患者营养教育中的应用

目的探讨回授法在老年肺癌术后化疗患者营养教育中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年3月在本院接受肺叶切除术后化疗的90例老年肺癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和试验组,每组45例,对照组采用常规饮食指导,试验组采用基于回授法的营养教育,比较两组患者的营养相关指标及营养知信行水平情况。结果干预后,两组患者主观整体量表评分、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的营养知信行总分和营养知识、营养态度、营养行为水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于回授法的营养教育可以帮助患者掌握营养知识,提高患者参与营养管理的积极性,改变患者的不良饮食行为,改善患者的营养状况。

知信行理论在预防产妇血栓形成健康教育中的应用

目的探讨知信行健康教育模式在预防剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓形成中的效果,为完善深静脉血栓相关预防措施的制订提供参考。方法选择82例行剖宫产的孕足月产妇作为研究对象,术前进行产科常规健康教育,术后采用知信行健康教育模式进行干预,运用自制的调查问卷在干预前后对术后孕产妇进行调查,评估健康教育效果。结果术后3天、7天对患者深静脉血栓预防相关知识、信念、行为水平进行调查,结果显示干预后均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行健康教育模式可有效提高产妇静脉血栓预防相关知识水平,帮助其树立积极的健康信念,促进健康行为的形成,进而降低下肢深静脉血栓的发生率。

早期综合姑息治疗在转移性非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的评估早期综合姑息治疗对新诊断转移性非小细胞肺癌患者生活质量及情绪的影响。方法2020年1月—2021年3月,纳入118例转移性非小细胞肺癌,随机分配为观察组和对照组,观察组接受早期姑息治疗结合标准肿瘤治疗,对照组仅接受标准肿瘤治疗,采用癌症治疗功能评估量表(FACT-G)评估患者的生活质量,采用患者健康问卷9(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的负面情绪。结果两组的基线生活质量和情绪症状差异没有统计学意义(P>0.05);干预12周时,观察组与对照组的FACT-G评分较基线增加,但两组的FACT-G评分与焦虑抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预24周时,观察组与对照组的FACT-G评分较基线增加,观察组的FACT-G评分高于对照组,观察组的焦虑抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论与接受标准治疗的新诊断转移性非细胞肺癌患者患者相比,早期综合姑息治疗可更有效地改善患者的生活质量和负面情绪。

医院常见护理缺失问题及与护士工作满意度的相关性

目的探讨医院常见护理缺失问题及与护士工作满意度的相关性。方法回顾性选取2018年6月至2020年3月新泰市第二人民医院符合要求的护士180例,应用护理缺失调查问卷及护士工作满意度问卷调查医院的护理缺失情况现状和护士工作满意度,并分析护理缺失问题与护士工作满意度的相关性。结果该院护士护理缺失总分为(97.28±15.46),护理缺失率为20.49%,其中护理缺失率最高的前三位分别为护理干预、基础护理和按规定洗手,护理干预得分与护理缺失率分别为(34.31±6.24)和(34.62%),基础护理得分与护理缺失率分别为(21.37±4.39)和(25.00%),按规定洗手得分与护理缺失率分别为(2.58±0.65)和(25.00%),院护士护理缺失率处于较高水平;身体状况、专业思想、家庭支持度、每月夜班次数均为医院护士护理缺失发生情况的主要影响因素(均P<0.05);采用Pearson相分析对护理缺失情况与护士工作满意度的相关性进行分析显示,在护理缺失的各维度及总分和护士工作满意度各维度及总分均存在显著的负相关关系(均P<0.05)。结论身体状况、专业思想、家庭支持度、每月夜班次数均为医院护士护理缺失发生情况的主要影响因素,护理缺失情况与护士工作满意度直接呈现显著的负相关。提示临床上需结合以上因素采取积极有效的干预措施提高护理人员的责任管理意识,尽量避免护理缺失现象的发生,保障患者的健康和安全。同时还应优化护理人力资源的管理,加强医护宣传,改善护患关系,提高护士的工作积极性和满意度,促进医院护理工作的持续发展。

完善护理评价与贯彻体系对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响研究

目的探讨完善护理评价与贯彻体系对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存质量的影响。方法选取2011年1月至2014年12月收治的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，观察组给予完善护理评价与贯彻体系，以1个月为1个疗程；对照组给予常规治疗与护理，以1个月为1个疗程。干预前及干预2个月后检测血清肿瘤标志物（NSE、CEA、CYFRA21．1、CA125）水平，记录干预前后的临床症状积分、生存质量（KPS评分）及体质量，评价临床疗效；随访至2015年8月31日，统计无进展生存期（PFS）和总生存时间（OS）。结果（1）观察组和对照组的临床疗效总有效率分别为88．oo％和90．00％，差异无统计学意义（x2=0．381，P〉0．05）；（2）干预前后两组临床症候总积分差异无统计学意义（t=0．382、1．521，均P〉0．05）；干预后两组临床症候总积分较干预前降低，差异均有统计学意义（t：6．493、4．398，均P〈0．05）；干预前两组KPS评分和体质量差异无统计学意义（t=1．483、2．480，P〉0．05）；干预后6个月，观察组KPS评分和体质量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=5．493、4．326，均P〈0．05）；（3）观察组和对照组中位PFS分别为5．93个月（1．67，12．87），6．21个月（1．55，14．12）；中位OS分别为16．24个月（3．87，26．49）和17．09个月（4．02，29．33），两组中位PFS和OS差异无统计学意义（t=0．942、1．843，均P〉0．05）；（4）干预前两组血清肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（t=0．483、1．264、1．762、1．264、1．795、1．678、1．253、1．469，均P〉0．05）；干预后两组血清标志物水平均较干预前明显降低，差异均有统计学意义（t=6．393、3．490、4．728、7．943、4．883、5．478、7．684、11．383，均P〈0．05），干预后组间差异无统计学意义（t=1．456、1．548、1．559、1．259、1．895、0．639、0．248、1．127，均P〉O．05）。结论对于Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者而言，完善护理评价与贯彻体系在降低肿瘤标志物水平及远期生存方面，与对照组常规治疗无明显差异，而完善护理评价与贯彻体系在维持患者生存质量方面具有一定优势。

微信随访在预防妊娠合并慢性高血压产妇术后静脉血栓形成中的作用

目的分析微信随访对妊娠合并慢性高血压产妇术后预防静脉血栓的干预效果。方法选取新泰市人民医院2020年1月—2021年6月出院的妊娠期高血压并手术分娩产妇88例作为研究对象,均采用Caprini量表进行出院评估,评分≥3分及以上,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组出院后于第1、4、6周接受电话随访,观察组由科室护理随访小组通过微信于出院后6周内随访。比较两组患者出院后健康宣教知晓率、预防措施落实率,静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)发生情况和患者的满意度。结果出院6周后随访,观察组患者VTE健康教育知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在VTE基础预防、物理预防、药物预防措施落实方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后静脉血栓发生情况(2.26%)明显低于对照组(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分[(94.20±2.43)分]高于对照组[(71.50±3.78)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠合并慢性高血压术后产妇进行微信随访,可提升患者的满意度,降低产褥期发生VTE的风险。

集体娱乐康复训练对老年脑卒中卧床患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的探讨集体娱乐康复训练对老年脑卒年卧床者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选择2016年11月至2017年8月新泰市第二人民医院收治的脑卒中后卧床患者96例,按照随机数字表法分为两组各48例,观察组实施集体娱乐康复训练,对照组以医师为主导,护理上完全遵医嘱进行工作,比较两组干预后心理负面情绪状况及睡眠质量变化情况。结果护理干预后,两组焦虑与抑郁评分分别为(15.0±0.5)分和(14.1±1.3)分,均显著优于干预前的(32.0±1.6)分和(26.5±1.3)分,有可比性(t=64.140、42.657,均P<0.05),且护理干预后,观察组焦虑与抑郁评分均优于干预后对照组的(21.2±1.0)分和(21.8±1.0)分(t=35.072、29.692,均P<0.05),观察组匹兹堡睡眠质量为(12.0±0.9)分,显著优于对照组的(25.6±1.6)分(t=46.855,P<0.05)。结论集体娱乐康复训练对于长期卧床的老年脑卒中患者,能有效的减少其负面心理情绪,改善睡眠质量,值得临床推广。

综合干预在下肢远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期中的应用效果

目的观察综合干预在下肢远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期中的应用效果。方法77例行下肢远端恶性肿瘤保肢手术的患者，按照入院的先后顺序将其分为对照组（n=34）和观察组（n=35），对照组患者行常规的临床护理干预，观察组患者行围手术期综合干预，比较两组临床护理效果。结果观察组并发症发生率为5．71％，明显低于对照组的23．53％（χ^2=4．417，P〈0．05）；观察组患者护理满意度为97．14％，明显高于对照组的76．47％（χ^2=6．498，P〈0．05）；干预后两组焦虑、抑郁评分均明显下降，观察组较对照组下降更明显（t=25．200、28．660，均P=0．000）。结论综合性护理干预应用于下肢远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期中，护理效果明显。