三花假卫矛三萜类化学成分的研究

目的：研究三花假卫矛的有效成分。方法：运用硅胶柱色谱及Sephadex LH-20柱色谱等方法分离三花假卫矛的化学成分，通过理化常数和MS，1D和2D—NMR等波谱数据鉴定化合物的结构。结果：从三花假卫矛中分离并鉴定了5个三萜类化合物，分别鉴定为木栓酮（friedelin，1），3-氧-木栓烷-28-羧酸（3-oxo-28-friedelanoic acid，2），29-羟基-3-木栓酮（29-hydroxy-3-friedelanone，3），大子五层龙酸（salaspermic acid，4），直楔草酸（orthosphenic acid，5）。结论：化合物1—5均为首次从三花假卫矛中分得。

南川卫矛的化学成分研究

采用硅胶和Sephalex LH-20凝胶色谱柱层析等分离方法对南川卫矛茎提取物的乙酸乙酯组分的化学成分进行了分离纯化,并根据理化性质和核磁共振、质谱等波谱数据进行了结构鉴定。分离得到了11个三萜类化合物,分别鉴定为:木栓酮、3-O-木栓烷-28-羧酸、29-羟基-3-木栓酮、大子五层龙酸、直楔草酸、雷公藤内酯甲、雷公藤内酯乙、3-羟基-2-O-3-无羁萜烯-29-羧酸、3-羟基-2、24-O-3-无羁萜烯-29-羧酸、20(29)-羽扇豆烯-1β,3β-二醇、20(30)-羽扇豆烯-3β,29-二醇。

米诺环素联合甲硝唑口腔粘贴片治疗慢性牙周炎的临床效果与安全性

目的分析米诺环素联合甲硝唑口腔粘贴片治疗慢性牙周炎的临床效果与安全性。方法80例慢性牙周炎患者,以随机抽签法分为对照组及分析组,各40例。对照组单用米诺环素治疗,分析组采取米诺环素+甲硝唑口腔粘贴片治疗。比较两组患者的临床疗效及复发情况,治疗后的牙齿松动指数、菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应(恶心、失眠、胃肠道不适)发生情况。结果分析组患者的治疗总有效率95.0%高于对照组的75.0%,复发率2.5%低于对照组的15.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析组患者的牙齿松动指数、菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度分别为(0.62±0.35)、(0.88±0.44)、(0.59±0.20)、(1.74±0.41)、(3.91±0.36)mm,均小于对照组的(1.62±0.49)、(1.23±0.56)、(1.19±0.41)、(2.60±0.49)、(4.50±0.62)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,分析组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析组患者的不良反应发生率为12.5%,与对照组的17.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性牙周炎患者应用米诺环素联合甲硝唑口腔粘贴片治疗可取得较好的临床疗效,且不良反应较少,此治疗方案适宜在临床中推广应用。

阿帕替尼治疗老年恶性肿瘤致继发性高血压的危险因素研究

目的探讨阿帕替尼治疗老年恶性肿瘤致继发性高血压的高危因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月山东省新泰市第二人民医院经阿帕替尼治疗的115例老年恶性肿瘤患者的临床资料,根据是否继发高血压,分为观察组55例(继发高血压组)和对照组60例(无继发高血压组)。收集资料包括性别、吸烟史、手术史、化疗史、放疗史、体重指数(BMI)、肿瘤类型、病理类型、体能状态(ECOG)评分、药物剂量,分析阿帕替尼治疗老年恶性肿瘤致继发性高血压的危险因素。结果两组性别、手术史、化疗史、放疗史、ECOG评分和病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组吸烟史、BMI、肿瘤类型、药物剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、BMI、肿瘤类型、药物剂量为阿帕替尼治疗老年恶性肿瘤致继发性高血压的危险因素。结论阿帕替尼治疗老年恶性肿瘤致继发性高血压危险因素中,吸烟史、BMI、肿瘤类型、药物剂量为影响其独立危险因素。

清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的分析慢性乙型肝炎应用清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗效果。方法选取2018年7月—2020年7月诊治的100例慢性乙型肝炎患者资料,按随机数字表法分为2组,对照组给予恩替卡韦,研究组给予清肝健脾汤联合方案,分析2组临床疗效、肝功能与免疫指标情况。结果干预后,研究组临床总有效98.00%比对照组84.00%高(P<0.05);研究组ALB(38.16±3.27)g/L比对照组高;ALT(41.92±6.35)IU/L、TBIL(22.35±4.63)μmol/L均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD3^(+)(63.28±2.88)%、CD4^(+)(39.28±2.37)%等免疫指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎应用清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗,能改善其肺功能,调节机体免疫功能指标,临床用药效果更为显著。

辨证分型治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按随机数字表法为两组。对照组56例肝肾阴虚-杞菊地黄丸,72g/次,3次/d;肝阳上亢-当归龙荟丸,3g/次,2次/d;阴阳两虚-金匮肾气丸,2g/次,2次/d。治疗组56例肝肾阴虚-杞菊地黄汤;肝阳上亢-天麻钩藤饮;阴阳两虚-六味地黄汤;1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈43例,显效6例,有效2例,无效5例,总有效率91.07%。对照组治愈27例,显效5例,有效9例,无效15例,总有效率73.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗高血压效果显著,值得推广。

丹红注射液联合果糖注射液治疗心肌缺血的疗效观察

目的探讨心肌缺血应用丹红注射液与果糖注射液联合治疗的效果。方法选取山东省新泰市第二人民医院2019年6月~2020年6月收治的90例心肌缺血患者的资料为研究对象,按随机数表法分为研究组与对照组,每组45例。对照组患者给予丹参注射液治疗,研究组患者给予丹红注射液与果糖注射液联合治疗,分析两组患者的临床疗效、心功能指标及生活质量情况。结果研究组患者的治疗总有效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的ST段持续时间、ST段缺血次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌缺血应用丹红注射液与果糖注射液联合治疗,能有效提高疗效,改善患者的心功能指标,并提升患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。

氨溴索注射液在辅助治疗小儿支气管肺炎中的应用效果

目的:探讨氨溴索注射液在辅助治疗小儿支气管肺炎中的应用效果。方法:选取2018年5月至2019年1月期间新泰市第二人民医院收治的85例支气管肺炎患儿分为甲组(n=44)和乙组(n=41)。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上,对乙组患儿使用氨溴索注射液进行辅助治疗。然后,比较两组患儿的治疗效果和各项临床症状消失的时间。结果:用药后,与甲组患儿相比,乙组患儿治疗的总有效率更高,其发热消失的时间、肺部啰音消失的时间和气促消失的时间均更短,P<0.05。结论:氨溴索注射液在辅助治疗小儿支气管肺炎中的应用效果显著。

不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的分析不同剂量吲哚美辛术前给药预防经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的临床疗效。方法80例行ERCP治疗且术后发生胰腺炎风险较高的患者作为研究对象,根据术前吲哚美辛的用药剂量分为甲组和乙组,各40例。甲组吲哚美辛的用药剂量为50 mg,乙组吲哚美辛的用药剂量为100 mg。对比两组患者ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度,手术前后血清淀粉酶水平,术后不同时段高淀粉酶血症发生情况,药物不良反应发生情况,术后并发症发生情况。结果两组ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度对比差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3、12、24 h,甲组血清淀粉酶水平分别为(313.62±113.54)、(434.72±120.36)、(334.21±82.12)U/L,均显著高于乙组的(188.43±38.65)、(315.74±77.24)、(234.65±55.23)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组术后3、12、24 h的高淀粉酶血症发生率分别为40.0%、65.0%、45.0%,明显高于乙组的17.5%、42.5%、22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组药物不良反应发生率为5.0%,明显低于乙组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组术后并发症发生率为2.5%,乙组患者术后并发症发生率为7.5%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量与低剂量吲哚美辛术前给药对预防ERCP术后胰腺炎的效果相当,对术后并发症的影响也相近,同时,高剂量用药更有助于预防高淀粉酶血症,但药物不良反应也更多,在临床应用时应加以注意。

超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法快速鉴定水飞蓟中的活性成分

目的:对水飞蓟中七种黄酮木脂体类活性成分在电喷雾串联质谱碎裂机制进行了探讨。方法:利用超高效液相色谱-离子肼电喷雾串联质谱(UPLC-ESI-MS/MS)与诱导碰撞解离技术(CID)在负离子模式下选择合适碰撞能量对水飞蓟中七种黄酮木脂体类活性成分进行了分析,并对其二级质谱碎裂机制进行了探讨。超高效液相色谱条件ACQUITY UPLC C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm);流动相水-甲醇(0.1%甲酸)70∶30;流速0.25 mL.min-1;进样5μL。结果:超高效液相色谱可以很好地对此7种化合物进行分离,在二级质谱中异构体产生其特征碎片离子,呈现出一定的裂解规律,据此可以快速灵敏地区分此异构体。结论:本文为黄酮木脂体类化合物的快速检测提供了一种有效的方法。

重用薏苡仁治疗四肢拘挛

薏苡仁擅长清热利湿健脾,是利湿要药。故可以重用薏苡仁治疗四肢拘挛症。现举例介绍如下。 安某,女,42岁,2000年8月初诊。自述手足抽筋3年余,呈间歇性反复发作,每次1～5min不等。发作时意识清楚,手足拘挛,甚则疼痛,经牵拉后缓解,轻者自行好转。

疏叶卷柏中的双黄酮类化学成分研究

目的对疏叶卷柏(Selaginella remotifolia Spring)进行植物化学研究。方法应用聚酰胺、Sephadex LH-20柱色谱以及半制备型HPLC等现代色谱技术对疏叶卷柏植物的化学成分进行分离纯化,应用质谱和核磁共振技术并结合理化性质对分离得到的14个化合物的结构进行鉴定。结果 14个化合物的结构分别为:罗伯斯塔黄酮(1),4'-甲氧基罗伯斯塔黄酮(2),(2″S)-2″,3″-二氢-4'-甲氧基-罗伯斯塔黄酮(3),(2S,2″S)-四氢罗伯斯塔黄酮(4),穗花杉黄酮(5),7,4'-二甲氧基-穗花杉黄酮(6),4',7″-二甲氧基-穗花杉黄酮(7),(2″S)-2″,3″-二氢穗花杉黄酮(8),(2″S)-2″,3″-二氢-4'-甲氧基-穗花杉黄酮(9),(2S)-2,3-二氢穗花杉黄酮(10),(2S)-2,3-二氢-4'-甲氧基-穗花杉黄酮(11),(2S)-2,3-二氢-4-甲氧基-穗花杉黄酮(12),chamaeflavone A(13)和8-8″-二聚山柰酚(14)。结论所有化合物都是首次从该植物中分离得到。其中化合物13,14是首次从该属植物中分离得到。

粉背南蛇藤醋酸乙酯部位中黄酮类成分的研究

目的研究粉背南蛇藤醋酸乙酯部位的黄酮类化合物。方法利用正相、反相硅胶和凝胶色谱柱分离技术分离制备,通过理化性质和核磁共振、质谱等波谱数据鉴定化合物的结构。结果分离鉴定了4个化合物,分别为大豆素(1)、表没食子儿茶素(2)、没食子儿茶素(3)、大豆素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到。

肉花卫矛的化学成分研究

目的研究卫矛科卫矛属植物肉花卫矛(Euonymus carnosus Hemsl.)的化学成分。方法采用正相硅胶和Sephalex LH-20凝胶柱色谱等分离方法对肉花卫矛的乙酸乙酯萃取部位进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果分离得到5个三萜类化合物,分别鉴定为β-香树脂醇棕榈酸酯(Ⅰ)、β-香树脂醇(Ⅱ)、齐墩果酸(Ⅲ)、3β2,2α-二羟基-12-齐墩果烯-29-羧酸(Ⅳ)、山海棠萜酸(Ⅴ)。所有化合物均为首次从肉花卫矛中分离得到。