真菌性食管炎26例临床分析

真菌性食管炎指食管受真菌感染所致的炎症，主要为白色念珠菌。真菌性食管炎易发生在应用广谱抗生素、免疫抑制剂或强酸抑制药治疗的患者。现对我院自2008年10月至2011年10月经胃镜检查及病理确诊26例真菌性食管炎诊治体会。

慢性胃炎患者抗幽门螺杆菌感染治疗后幽门螺杆菌感染情况分析

目的探讨慢性胃炎患者抗幽门螺杆菌感染治疗后幽门螺杆菌感染情况及炎症因子水平变化。方法选取2017年12月至2020年12月新泰市第三人民医院内一科收治的97例慢性胃炎患者,男54例,女43例,年龄(41.78±5.64)岁,年龄范围为25~63岁。采用随机数表法将患者随机分为单药治疗组(n=48)和联合治疗组(n=49)。单药治疗组患者给予泮托拉唑钠肠溶胶囊,联合治疗组在单药治疗组基础上给予阿莫西林胶囊和呋喃唑酮片。比较两组患者的临床治疗效果,胃黏膜评分,胃泌素水平,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平及幽门螺杆菌感染转阴率。结果联合治疗组有效率[93.9%(46/49)]高于单药治疗组[79.2%(38/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者胃黏膜评分及胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胃黏膜评分[(1.59±0.26)分、(0.69±0.12)分]及胃泌素水平[(100.82±9.48)ng/L、(78.42±6.40)ng/L]低于治疗前[(2.36±0.46)分、(2.39±0.44)分,(132.94±12.65)ng/L、(132.89±12.75)ng/L],且联合治疗组低于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、TNF-α、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IL-6[(24.74±2.95)pg/ml、(17.89±2.58)pg/ml]、TNF-α[(32.76±4.54)pg/ml、(28.49±3.49)pg/ml]、IL-8水平[(35.94±5.27)pg/ml、(27.48±4.14)pg/ml]低于治疗前[(27.76±3.86)pg/ml、(27.79±3.84)pg/ml,(42.94±5.65)pg/ml、(42.89±5.75)pg/ml,(46.82±5.89)pg/ml、(46.76±5.98)pg/ml],且联合治疗组低于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组幽门螺杆菌感染转阴率[100%(49/49)]高于单药治疗组[77.1%(37/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胃炎患者采用抗幽门螺杆菌感染治疗后能够改善治疗效果,提高幽门螺杆菌感染转阴率,降低血清炎症因子水平,有助于减轻患者临床症状。

复方苦参注射液联合替吉奥与奥沙利铂治疗复发转移性食管癌的效果

目的探讨复方苦参注射液联合替吉奥与奥沙利铂治疗复发转移性食管癌的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2017年8月至2020年8月新泰市第三人民医院内一科收治的92例复发转移性食管癌患者,男47例,女45例,年龄(59.84±5.87)岁,年龄范围为45~72岁,采用随机数表法将患者随机分为传统治疗组与联合治疗组,每组46例。传统治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂,联合治疗组患者在传统治疗组基础上给予复方苦参注射液,两组患者均连续治疗28 d。观察比较两组患者临床治疗效果、生存质量、免疫功能及不良反应发生情况。结果联合治疗组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)为65.2%(30/46)、82.6%(38/46),显著高于传统治疗组[43.5%(20/46)、58.7%(27/46)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前生命质量核心量表(QLQ-C30)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后QLQ-C30评分均高于治疗前,且联合治疗组QLQ-C30评分高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血液簇分化抗原3^(+)(CD3^(+))、血液簇分化抗原4^(+)(CD4^(+))、血液簇分化抗原8^(+)(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后CD3^(+)[(51.75±8.14)%、(57.69±8.67)%]、CD4^(+)[(33.56±4.59)%、(37.74±5.15)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.39±0.19)、(1.78±0.24)]水平显著高于治疗前[(42.69±7.05)%、(42.78±7.09)%,(27.72±3.65)%、(27.69±3.69)%,(1.05±0.14)、(1.07±0.12)],CD8^(+)水平[(27.89±3.79)%、(24.38±3.32)%]显著低于治疗前[(31.69±4.25)%、(31.64±4.27)%],且联合治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于传统治疗组,CD8^(+)水平显著低于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及脱发等不良反应的发生显著少于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用复方苦参注射液联合替吉奥与奥沙利铂治疗复发转移性食管癌,具有较好的临床治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。

内镜下聚桂醇与组织胶联合治疗食管胃底静脉曲张的效果观察

目的探究内镜下聚桂醇与组织胶联合治疗食管胃底静脉曲张的效果。方法选取2019年3月至2020年3月新泰市第三人民医院内一科收治的108例食管胃底静脉曲张患者,男60例,女48例,年龄(51.30±4.10)岁,年龄范围为28~76岁。采取随机数表法将所有患者随机分为聚桂醇组(n=56)和联合治疗组(n=52)。联合治疗组采取内镜下聚桂醇与组织胶联合治疗,聚桂醇组单纯采取内镜下聚桂醇治疗。比较两组患者的治疗效果、止血成功率、并发症发生率、生活质量、满意程度及治疗12个月后的生存率和再出血率。结果联合治疗组有效率[96.2%(50/52)]高于聚桂醇组[80.4%(45/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组止血成功率[100%(52/52)]高于聚桂醇组[78.6%(44/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率[7.7%(4/52)]低于聚桂醇组[21.4%(12/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组的生活质量评分[(80.23±3.25)分]高于聚桂醇组[(72.35±4.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗满意率[98.1%(51/52)]高于聚桂醇组[82.1%(46/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗12个月后生存率[98.1%(51/52)]高于聚桂醇组[85.7%(48/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗12个月后的再出血率[3.8%(2/52)]低于聚桂醇组[16.1%(9/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇与组织胶联合治疗食管胃底静脉曲张效果显著,患者恢复较好,安全可靠。

盐酸氨溴索辅助治疗老年COPD临床效果

目的分析盐酸氨溴索辅助孟鲁司特钠片与布地奈德福莫特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果及对血清CRP、BNP水平的影响。方法选择2019年1月—2022年5月在新泰市第三人民医院进行治疗的老年COPD患者103例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组采用孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗进行治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标、肺功能、血清BNP及CRP水平。结果观察组治疗总有效率为98.08%,高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.007,P<0.05)。治疗后,观察组PaCO_(2)明显低于对照组,PaO_(2)高于对照组;观察组FVC、FEV_(1)、PEV及PEF水平均高于对照组;观察组血清CRP和BNP含量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗可有效提高老年COPD患者临床治疗效果,改善肺功能,降低血清CRP、BNP水平,具有较高的临床意义。