1560例住院患者高血压的病因及临床分析

目的探讨高血压(3级,高危)患者的病因。方法回归分析1560例住院(3级,高危)患者的临床资料,根据实验室检查、肢体动脉弹性监测、24 h动态血压监测、肾上腺CT及肾动脉彩超检查,游离3-甲氧基-肾上腺素及去甲肾上腺素监测等检查,把高血压分为原发性高血压及继发性高血压,再对原发性高血压进行危险因素分析,对继发性高血压进行病因分析。结果 (1)随着对高血压检查项目的增加,继发性高血压的诊断率较前提高。(2)遗传、钠盐、肥胖、年龄、吸烟、睡眠呼吸暂停、代谢综合征是原发性高血压患者的独立危险因素。(3)原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲亢、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤是继发性高血压的常见原因。结论高血压(3级,高危)患者中原发性高血压与多种危险因素有关,继发性高血压有多种不同的病因,对于高血压患者应规范查找高血压原因,积极控制危险因素,有助于减少并发症的发生。

淋巴细胞与单核细胞比值与稳定型冠心病严重程度的关系

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的相关性。方法本研究纳入2017年1月至2018年12月山东大学齐鲁医院200例计划行冠状动脉造影的稳定型冠心病患者及110例冠状动脉正常的患者。采用SYNTAX评分评估冠状动脉粥样硬化的严重程度。对LMR与稳定型冠心病严重程度进行相关分析。结果稳定型冠心病组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板分布宽度、尿酸浓度明显高于正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而LMR明显低于正常组患者,差异有统计学意义(4.33±1.30 vs.6.47±0.72,P<0.001)。高SYNTAX积分(SxS≥32)组患者LMR较低SYNTAX积分(SxS<32)组低,差异有统计学意义(3.11±1.22 vs.5.21±0.73,P=0.011)。Logistic多重回归分析提示,LMR降低是稳定型冠心病患者高SYNTAX评分的独立危险因素(OR=0.683,95%CI:0.321~0.922,P=0.030)。结论LMR与稳定型冠心病患者的SYNTAX评分呈负相关,可作为一个评估稳定型冠心病严重程度的经济而易于测量的实验室指标。