探讨医院会计核算存在的问题及完善措施

近年来,随着医疗体系的不断发展,医院对自身的会计核算工作提出了更明确的要求,提升会计核算准确性,保证会计信息真实完整已经成为实现医院自身改革与发展的重要途径之一。基于此,本文以医院为研究对象,探讨了医院在运营发展中会计核算的重要性,以及在运营过程中存在的问题,并对此提出有针对性的建议,进而提升医院会计核算水平,为医院自身发展提供一定帮助。

农村社区精神障碍患者的病耻感及相关因素

目的:了解农村社区不同精神障碍患者的自我病耻感水平及其相关因素。方法:对成都市新津区453例农村社区精神障碍(精神分裂症和情感障碍)患者,采用自编一般资料表、自我病耻感量表、杜克社会支持量表,以及整体功能评估进行调查,用logistic回归模型分析患者病耻感的相关因素。结果:患者自我病耻感有较高的检出率(44.8%)。Logistic回归模型显示,家庭收入水平低于当地平均水平(OR=0.49)、丧失工作能力(OR=0.46)、住院次数越多(OR=1.17)、社会支持和社会功能水平较低的患者(OR=0.97;OR=0.97)更倾向出现较高的自我病耻感。结论:农村社区精神障碍患者具有较高的自我病耻感,并与家庭收入水平、工作能力、住院次数、社会支持水平以及社会功能等因素相关。

1例美罗培南致血小板增多及碳青霉烯类抗菌药物致血小板增多文献分析

目的促进碳青霉烯类抗菌药物的临床安全、合理应用。方法计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、Embase等数据库自建库起至2022年3月有关碳青霉烯类抗菌药物致血小板增多不良反应的文献,并结合临床药师参与治疗1例美罗培南致血小板增多的病例资料,分析其临床特点及干预对策。结果该例患者血小板的升高、下降与美罗培南存在明显的剂量和时间相关性,停药后未做特殊处理,血小板计数逐渐恢复正常。共检索到国内的个案报道12例,未见国外的相关个案报道。继发性血小板增多症是良性反应,但是否会导致不良后果应结合患者的疾病、合并症、使用药物等综合评估,并制订干预对策。结论碳青霉烯类抗菌药物致血小板增多较少发生,但可能造成严重后果。临床需加强关注,并结合患者的病情采取合适的防范措施;医务人员应加强对碳青霉烯类抗菌药物药品不良反应的认识,增强安全用药意识,促进临床安全、合理用药。

智慧医疗在慢性阻塞性肺疾病患者康养管理中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是能够治疗和预防的一种呼吸系统疾病,其特征以气流持续性受限为主,多见于老年人,并且在全球范围内其病死率和发病率均居于前列^([1])。据世界卫生组织(WHO)相关统计数据显示,COPD的发病率为8.9%,预计到2060年,全球有超过540万人因为COPD及相关并发症而死亡,这在一定程度上也增加了全球的经济和社会负担^([2-3])。

嗜黏蛋白艾克曼菌在防治糖尿病中的作用研究进展

肠道菌群与疾病的相关性成为近年来的研究热点,糖尿病的发病与慢性低度炎症及肠道菌群失调密切相关,干预肠道菌群失调成为目前预防及治疗糖尿病的研究热点。嗜黏蛋白艾克曼菌(Akkermansiamuciniphila,A.muciniphila)可通过改善肠道屏障功能、抑制机体慢性炎症、上调血糖调节相关激素如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平等作用机制改善糖尿病相关症状,是预防及治疗糖尿病的潜在靶点。A.muciniphila丰度降低还是糖尿病早期诊断的标志。目前研究表明单独运用A.muciniphila后糖尿病患者机体炎症状态等相关症状明显改善,且已有研究显示人体对A.muciniphila有较好的安全性和耐受性。因此,A.muciniphila可作为一种潜在的新型益生菌治疗糖尿病。临床上用于治疗糖尿病的措施如二甲双胍、中医药及功能性饮食等的作用机制均发现与A.muciniphila丰度升高有关,其中中医药治疗糖尿病效果显著,具有多靶点、多途径、系统性等优势。研究发现A.muciniphila是中药干预糖尿病的潜在靶点,中药干预后,糖尿病相关指标改善与A.muciniphila丰度呈正相关。以上证据为研究中医药与肠道菌群相互作用从而治疗糖尿病的作用机制提供了新的思路。本文综述了嗜黏蛋白艾克曼菌在糖尿病防治中的作用及其与中医药防治糖尿病的相关性,以期为糖尿病预防及治疗提供新举措。

医护患协同管理模式在肾结石患者护理干预中的应用

目的探讨在肾结石患者护理服务中开展医护患协同管理的价值。方法选取2023年1—11月我院收治的50例肾结石患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用医护患协同管理模式进行干预,比较2组患者的肾功能指标、术后恢复情况、心理状态、并发症发生情况及护理满意度。结果干预前,2组患者血肌酐及尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的血肌酐及尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导尿管留置时间、引流管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患协同管理用于肾结石患者的护理干预,有助于改善患者肾功能,缩短术后恢复时间,减轻负性情绪,降低并发症发生风险,且护理满意度较高,值得临床推广。

成都市在管严重精神障碍患者家庭医疗救助政策利用情况分析

目的分析成都市在管严重精神障碍患者家庭对医疗救助政策的利用情况。方法对成都市869例在管严重精神障碍患者的一般情况及患者家庭对本市医疗救助政策的利用率和满意度等进行调查,分析成都市在管严重精神障碍患者对医疗救助政策的利用情况。结果成都市在管严重精神障碍患者总体文化程度偏低,以无业和农业劳动者为主,家庭经济收入低下。在政策知晓方面,有213例(24.5%)在管严重精神障碍患者家庭对本市目前的医疗救助政策完全了解,635例(73.1%)患者家庭对本市目前的医疗救助政策部分了解;在政策利用率方面,有806例(92.8%)患者曾利用过目前的部分医疗救助政策,63例(7.2%)患者未利用过任何医疗救助政策;在救助效果方面,467例(53.7%)患者觉得医疗救助效果好,352例(40.5%)觉得医疗救助效果一般;对救助政策的满意度方面,有581例(66.9%)患者觉得满意,280例(32.2%)患者满意度一般。结论成都市在管严重精神障碍患者家庭对成都市目前现有的医疗救助政策的利用率和满意度较高,但仍有超过七成的患者家庭对目前的医疗救助政策不完全了解,还需加强对在管严重精神障碍患者家庭医疗救助政策的宣传力度。

医共体同质化管理对院外糖尿病患者自我注射胰岛素规范率中的效用

目的探究医共体同质化管理对院外糖尿病患者自我注射胰岛素规范率中的效用。方法选取2020年4~12月成都市新津区人民医院8家医共体单位出院后门诊复诊及家庭随访糖尿病患者890例作为研究对象,对所有患者均实施医共体同质化管理,对比干预前、干预3个月患者的自我注射胰岛素规范率、胰岛素规范注射知信行评分以及血糖控制情况。结果干预3个月,患者的操作步骤正确率、注射部位正确率、针头使用正确率、消毒方法正确率、注射剂量正确率、保存方法正确率均高于干预前(P<0.05);患者的胰岛素规范注射的知识、态度和行为评分均高于干预前(P<0.05);患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于干预前(P<0.05)。结论在院外糖尿病患者自我注射胰岛素中采用医共体同质化管理,能有效提高注射规范率以及患者对胰岛素注射的知信行,使其血糖水平控制稳定。

贫血样本手工推片与自动化推片用于数字化阅片仪的对比研究

目的探讨贫血样本自动推片和手工推片的质量控制以及与外周血白细胞(WBC)分类的相关性。方法选取四川省人民医院贫血样本100例,分别进行自动推片和手工推片,并采用数字化细胞形态阅片仪的外周血推片质量分析软件SmearChecker检测其单细胞层长度,采用数字化细胞形态阅片仪采集的红细胞概览图计数单层红细胞(RBC)层不重叠的红细胞数量,并对数字化细胞形态阅片仪白细胞形态分析预分类后再经人工分类审核后的结果,与人工显微镜镜检结果作比较进行线性相关分析。结果与手工推片制备的样本比较,自动推片法制备的样本单细胞层长度更长,合格率更高,红细胞概览图不重叠数量更多(P<0.05),数字化细胞形态阅片仪白细胞分类结果与人工显微镜镜检结果相关性更高(P<0.05)。结论贫血样本在自动推片法制备的外周血推片质量和稳定性更高,有效保证数字化细胞形态阅片仪白细胞分类结果和人工显微镜镜检结果相关性。

疏肝和胃降逆汤配合针刺治疗原发性胆汁反流性胃炎

目的:观察疏肝和胃降逆汤配合针刺治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效。方法:选取2015年7月至2019年7月本院治疗的原发性胆汁反流性胃炎患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组采用疏肝和胃降逆汤配合针刺治疗。结果:治疗组有效率为95.5%,对照组有效率为75.0%,两组临床疗效比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后内镜镜像分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为84.4%,两组内镜镜像疗效比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏肝和胃降逆汤配合针刺治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效显著,能改善患者中医证候和内镜镜像。

二维超声联合四维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用

分析联合应用二维超声、四维超声诊断产前胎儿畸形的效果。方法:在2017.2-2020.8期间选出1123例来院筛查胎儿畸形的产妇,都使用二维超声与四维超声进行诊断,然后分析各筛查方案的诊断效果。结果:联合诊断符合率高于二维超声、四维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。且联合使用二维超声与四维超声诊断胎儿畸形时的灵敏度与特异度要比单独使用某一种诊断率高。结论:联合使用二维超声与四维超声诊断胎儿畸形能有效提升诊断符合率、特异度、灵敏度,值得应用。

心律失常的健康指导

窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点,冲动在窦房结形成后,随即由结间通道和普通心房肌传递,抵达房室结及左心房,再通过希氏束、左右束支及浦肯野纤维网传导至心室,最后抵达心外膜,即完成一次正常的心动周期。心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。它是心血管疾病中重要的一组疾病,可单独发病亦可与心血管病伴发。正常人偶发的心律失常因无临床意义而不需治疗,但是由其它各种疾病引起的心律失常,可使病人产生明显症状,影响其正常生活与工作,甚至严重者可突然发作而猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。因此,对于该病应当高度重视,积极排查原发病、预防或控制疾病的发生发展而对机体带来损害,并做到以下注意事项。

妊娠期阴道炎不可以硬抗!

妊娠期女性机体激素水平变化显著,阴道酸碱度随之变化,此期间发生阴道炎的概率较高,即妊娠期阴道炎。妊娠期阴道炎给孕妇带来诸多烦恼,很多孕妇担心对胎儿健康有影响。对妊娠期阴道炎不可硬抗,应该根据实际病情尽早治疗,是保障母胎健康的关键所在。

冠心病由什么引起的

对于人们来说,冠心病并不是一种很陌生的疾病,因为我国这些年的冠心病发病率持续升高,冠心病患者的数量不断增多,而且加上网络、宣传力度加大等因素,人们意识到了冠心病的危害。不过,冠心病是由什么原因引起的呢?希望通过本文的分享,对您有所帮助。

个性化干预对小儿肺炎康复效果的研究

分析个性化干预对小儿肺炎患儿所起到的康复效果。方法:选择我院收治的70例小儿肺炎患儿,随机分为对照组35例,观察组35例,分别应用普通护理与个性化干预,对比两组患儿护理效果。结果:观察组患儿护理效果显著优于对照组患儿(P<0.05)。结论:将个性化干预应用在小儿肺炎患儿护理工作中,有利于促进其疾病康复。

公立医疗机构在执行《政府会计制度》中存在的问题及建议

内部审计在对基层医疗机构财务收支、资产安全等方面进行审计时,发现《政府会计制度》施行两年多的时间里,仍有一些单位因对制度的学习了解不够透彻,对基本准则第1号至第8号的具体解释方面没有仔细阅读领会,导致会计基础核算工作中存在诸多问题。《政府会计制度》是国家财政部颁布的,旨在规范和统一我国各级各类行政事业单位的会计核算和报表,提高政府会计信息质量,提升行政事业单位财务和预算管理水平公立医疗机构作为事业单位,应从2019年1月1日起严格执行《政府会计制度》.本文针对内部审计具体工作中发现的问题,对《政府会计制度--行政事业单位会计科目和报表》的正确实施、公立医疗机构会计核算方法的转变、部分条款解读进行分析并提出建议。

心绞痛,怎么办?

关于心绞痛,很多人深有体会,其带来的危害性大,对患者生活、工作造成严重影响,降低了生活质量,甚至危及生命安全。那么,面对心绞痛,我们该怎么办呢?

分析当前形势下医院财务成本管理

文章简单介绍了医院财务成本管理基本情况,在此基础上分析了医院财务成本管理中存在的问题。以上述两个问题为切入点,从专业财务班底、成本管理体系、信息交流平台、预算编制规划、应收账款管理、成本核算机制、风险管理制度等多个方面分析了在当前新的发展形势下优化医院财务成本管理的策略和方法,希望可以为相关人士提供帮助和借鉴,推动医院财务成本管理的进步。

医院实施全面预算管理的思考

医院承担着救死扶伤的责任和使命,是推进医疗卫生行业发展的重要参与者,在医疗服务体系中占据重要地位。为规范医院经济运行,提高医院服务质量,降低医疗服务成本,国家卫健委颁布了系列相关政策性文件,明确指出医疗单位应构建覆盖人、财、物全部资源的全面预算管理体系。简述了医院实施预算管理的动因和存在的问题,并有针对性地提出对策建议。

冠心病患者突发胸痛应该怎么办?

冠心病是生活中很常见的疾病之一,其对患者的危害性较大,随着病情的发展,可引起严重并发症,甚至危及患者的生命安全。冠心病患者平时生活中,可能突发胸痛,危险系数高,此时,作为冠心病患者,应该怎么办呢?