浅谈骨科临床测量的应用

X线测量和理学测量是目前骨科临床测量主要采用的方法,它们在骨科中的应用极为广泛。本文较为详细地分析了X线测量和理学测量的应用,具有一定的参考价值。

合并椎管狭窄的退变性腰椎侧弯经后路手术治疗效果观察

目的:探究通过后路治疗对合并椎管狭窄的退行性腰椎侧弯的治疗关键点以及治疗过程对节段的选择。方法:选择通过后路治疗退变性腰椎侧弯合并椎管狭窄23例。对比分析手术之前以及手术后患者椎管狭窄退变性的疗效。结果:经手术后大多患者间歇性的跛行症状和神经根的症状明显得到缓解;有的患者腰背痛症状得到明显缓解。只有3例患者在手术之后依然有下腰痛,在3个月后2例患者情况缓解,1例患者情况减轻。结论:退变性的腰椎侧弯治疗最首要的任务是彻底进行神经的减压,缓解患者症状。固定以及融合的范围,需要综合临床上的表现以及影像学的资料,进行个体化的治疗。

老年股骨转子间骨折围术期护理体会

目的探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法。方法对89例老年股骨转子间骨折患者根据其生理和心理特点,实施围手术期护理,使病人增加手术的耐受性,预防或减少术后并发症。结果 89例均顺利通过手术,围手术期发生并发症3例,经治疗均治愈出院。术后功能评定:优60例,良27例,差2例。结论老年股骨转子间骨折由于生理及心理特点,手术风险大易出现多种并发症,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,减轻和减少并发症。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择我院2010年6月-2011年12月期间收治的高龄股骨颈骨折患者92例,并随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组采用全髋关节置换术治疗,而研究组则采用人工股骨头置换术治疗,并对两组患者的临床治疗效果和手术情况等相关指标进行比较分析。结果:研究组与对照组相比,其疗效处于优的比率显著提高,而处于差的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,研究组与对照组相比,其手术时间和术中出血量均显著改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,其疗效确切效果显著,对于改善手术质量和提高临床治疗效果具有十分重要的临床价值。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的探讨国产锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及不稳定型锁骨远端骨折。方法2001年8月至2005年8月采用国产锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端不稳定型骨折72例。结果72例均得到随访，时间6～18个月，平均12个月。肩关节功能根据Herscovici标准进行评定，优71例，良1例。结论国产锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端不稳定型骨折的优良办法。

综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察椎间盘突出症经卧硬板床休息、牵引、药物、推拿按摩、物理治疗及运动等综合治疗后的临床疗效。方法对462例椎间盘突出根据病人病情分别采用牵引、理疗、运动治疗等措施治疗,对治疗效果进行分析。结果经过多项康复治疗和足够的疗程后458例病人都取得了良好的效果,有效率99.13%。4例因马尾神经受压症状未缓解接受手术治疗。结论椎间盘突出症病程长,恢复慢,复发率高,病人经过综合治疗和足够疗程有较好的临床效果,能恢复正常工作和生活。

经皮微创髋钢板螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创髋钢板螺钉(PCCP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2008年7月～2010年7月采用PCCP治疗股骨转子间骨折21例。观察并记录切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分。结果术中平均出血量65ml;近端切口长约2～3cm,远端切口长3～4cm;21例患者术后获得3～9个月(平均6个月)随访。骨折均获得愈合。愈合时间2～3个月(平均2.8个月)。术后髋关节功能Harris评分平均为89.2分(84～95分);其中优17例,良3例,可1例,优良率95.3%。均未出现切口感染、深静脉血栓形成、钢板螺钉断裂及髋内外翻畸形等并发症。结论 PCCP治疗股骨转子间骨折具有手术时间短,术中出血少、手术创伤小、骨折固定牢固,术后功能恢复良好等优点,是治疗改良Evan分型Ⅰ～Ⅱ型股骨转子间骨折较理想的方法。

动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折78例临床分析

目的评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果进行分析。结果患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%。结论DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症。

股骨近端锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的探讨锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年7月～2010年7月采用股骨锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折132例,改良Evans分型,Ⅰ48例,Ⅱ35例,Ⅲ23例,Ⅳ15例,Ⅴ11例,年龄35～89岁,平均63岁。随访记录骨折愈合时间,髋关节功能Harris评分。结果 132例均获得随访,随访时间6～12月,平均9月,骨折愈合时间6～10月;髋关节功能Harris评分,优104例,良24例,可2例,差2例。优良率98.4%。结论股骨锁钉加压钢板治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小,操作简单,固定牢固,骨折愈合快,并发症少,功能恢复好等优点,是一种比较简单的理想的方法。

Sanders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法对2003年3月-2010年3月共收治143例166侧跟骨关节内骨折,按Samder分型标准:Ⅱ型78足,Ⅲ型70足,Ⅳ18型足,均经X光及CT检查确诊。术中采用切开复位解剖钢板内固定,羫基磷灰石人工骨植骨术后随访1-2年进行疗效评价。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能,随访1-2年,优96足,良66足,可4足,优良率97.6%,除2例切口裂开,无伤口感染、皮肤坏死、慢性骨髓炎、后跟坏死。结论对跟骨骨折采用切开复位解剖钢板内固定羫基磷灰石人工骨植骨有较好治疗效果。

X线测量在骨外科的应用

X线测量在骨外科中应用广泛,具有重要作用。阐述了X光的特性,讨论X线测量在骨外科的应用及注意事项,选取X线骨盆和X线头影测量,分析X线测量在骨外科的应用,具有一定参考价值。

理学测量在骨外科的应用

理学测量是骨科临床测量的重要组成部分，在骨外科的应用极为广泛。本文从肢体力线的测量、肢体长度的测量、肢体周径的测量、肌肉的测量、关节活动度的测量感觉测量和体征的测量七个方面分析了应用于骨外科的理学测量，具有一定的参考价值。

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的:观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:肱骨近端骨折82例,随机分为两组。治疗组(n=41)用肱骨近端锁定钢板内固定,对照组(n=41)用三叶草钢板内固定。随访6-36个月,平均(18.6±2.3)月,观察治疗后骨折愈合情况、肩关节功能恢复情况,记录骨折愈合时间、患肩活动度。采用Neer评分法评定疗效。观察手术并发症及安全性。结果:治疗组满意率87.81%,对照组满意率70.73%。两组满意率相比较,差异有统计学意义(X2=3.976,P<0.05)。治疗组治疗后外展和外旋活动度与对照组同期相应指标比较;差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症的发生率相比较,差异有显著意义(X2=4.895,P<0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效肯定,安全性好。