农村中无人照管的精神病患者的康复模式(四川省新津县太平乡敬老院的经验)

四川省成都市新津县太平乡敬老院收住无人照管的精神病患者８人，占该院收住人数的１４．８％。其中精神分裂症３例，情感性精神障碍１例，精神发育迟滞４例。该院开放管理，发挥其他休养员的互助、互帮作用提高了患者物质生活及精神生活的质量。患者感到满意不再外出流浪，且通过参与劳动生产及各种社会活动锻炼了患者的生活及社会技能，促进了他们的精神康复。作者认为患者所处环境的和谐气氛，良好的社会支持网络，社会人群的理解、接纳以及患者对自身存在价值的满意感皆对其精神康复有着良好的影响。

成都市农村社区精神分裂症患者犯罪行为的危险因素

目的:探讨农村社区中精神分裂症患者犯罪行为的发生率及其相关因素。方法:对成都市新津县农村社区中510例精神分裂症患者的犯罪行为及其临床症状、社会功能、治疗、照管等情况进行了14年(1994-2008年)的随访调查。调查工具包括精神现况检查第9版(Present State Examination,PSE-9)、社会功能缺陷筛查表(Social Disability Screening Schedule,SDSS),以及阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)等。结果:在14年的随访调查中有489例患者(95.9%)完成了随访。随访患者终身犯罪行为的发生率为13.5%。犯罪行为在未婚(19.1%)、较年轻[平均年龄(41.2±16.6)岁]、发病年龄较早的精神分裂症患者[平均发病年龄(28.4±10.4)岁]中较常发生。随访资料中,患者家庭经济状况较差(16.6%)、缺乏监护照管人(28.6%)、无家可归(25.0%),及PANSS总分(68.7±28.7)和阳性(14.1±7.4)、阴性(19.3±10.2)分较高的患者中犯罪行为的发生率较高(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的犯罪行为在农村社区中较为常见,其影响因素是多方面的。在制定社区精神卫生服务政策、提供精神卫生服务及家庭干预时,应考虑社区中精神分裂症患者的犯罪行为及其危险因素(如患者的婚姻、家庭及监护照管状态、社会支持系统等)。

从未治疗过的精神分裂症不同性别的比较

为探讨不同性别从未治疗精神分裂症病人的特点，我们于１９９４年１０月对新津县农村社区中从未治疗的精神分裂症病人进行了调查。结果发现：从未治疗的精神分裂症病人（未行任何抗精神病药物、中医及迷信等）占所有精神分裂症病人的３０．６％。女性从未治疗精神分裂症病人的婚姻状况、家庭照管、家庭经济及居住环境显著优于男性从未治疗精神分裂症病人。作者认为：这些因素的差异必将对其疾病的预后及社区服务的开展产生较大的影响。

安度利可治疗农村社区精神分裂症的疗效分析

农村社区精神病人缺医少药的情况是十分严重的。精神分裂症病人由于长期得不到诊治而精神残疾,造成社会及家庭负担。如何解决社区精神分裂症病人的药物治疗是一个很重要的问题。据向氏等(1988)新津县试点研究发现:农村社区中现患精神病人从未治疗的占40.3%,其中家属认为治不好而未治的占33.3%。有研究表明精神分裂症病人对长效制剂治疗的依从率高于口服抗精神病药物治疗。

农村社区精神卫生工作 四川新津的试点研究

一、四川省精神卫生工作概况1.精神病患病率 1987年抽样调查,各类精神病的总现患病率为4.66‰(不包括精神发育迟滞)。推算全省有精神病人48万左右。95％可信限为43.7万—52.3万,其中51.0 %为精神分裂症。各地区患病率:川西高原及西南山区、平原地区患病率高于盆周山区及盆地丘陵地区(U=7.9,p【0.01)。城市与农村患病率为3.67‰及4.74‰,两者无显著性差异(u=1.58,p】0.05)。

农村社区精神分裂症患者家庭干预的对照研究

目的 探讨适合中国农村特色的心理教育性家庭干预的特点、方式及效果。方法 在成都市新津县农村以乡为单位 ,将 32 6例精神分裂症患者随机分为干预组 [心理教育性家庭干预 +药物治疗 (Haloperidol针剂 5 0～ 12 5mg/月 ,或五氟利多 2 0mg/1～ 2周 ) ,12 6例 ]、药物组 (单用相同药物治疗 ,10 3例 )及对照组 (无任何干预 ,97例 )。家庭干预针对患者存在的问题对患者及其家属以家庭访视 (每个月 1次 ,共 9次 )和家属集体座谈会 (每 3个月 1次 ,共 3次 )为主的方式进行教育干预 ,并随访 9个月。采用精神现状检查、社会功能缺陷筛选量表等 ,于干预前后 (共 4次 )进行评定。结果 干预后 ,干预组药物治疗的依从性较药物组及对照组提高 (P <0 0 0 1) ;干预组复发率 (16 3% )低于药物组 (37 8% ) ,药物组低于对照组 (6 1 5 % ;P <0 0 5 )。与药物组及对照组比较 ,干预组家属对疾病的认识水平提高 (P <0 0 5 ,0 0 1) ,对患者的照管态度改善。结论 有针对性的心理教育性家庭干预能提高药物治疗的依从性 ,降低疾病的复发率 ,改善家属对患者照管的态度 ,适合在农村社区开展。

针灸联合半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效观察

慢性胃炎是胃癌前疾病，其发病原因与幽门螺杆菌（Hp）有关，多见胃痛、呕吐临床表现。中医认为慢性胃炎应属“胃痛”及“痞证”范畴，该病与饮食不节，寒温失调有关幢’。目前，西药治疗慢性胃炎效果不佳，毒副作用较多，易出现呕吐、恶心不良事件，需中医参与治疗。中药半夏泻心汤具有祛湿除热，和胃消痞之功效；配以针灸太冲、气海等穴，可显著改善慢性胃炎口苦、口干、泛酸等临床症状，提高治疗效果。我院在针灸的基础上联合半夏泻心汤治疗慢性胃炎，疗效理想，现报道如下。