基层医疗卫生机构会计内控管理的强化对策探析

基层卫生机构的管理和运行关系到国家的发展,特别是财务管理,只有基层财务管理做到位,国家的财产安全、法律实施才能得到保证,因此加强会计内控管理迫在眉睫。这是我国经济、社会发展对基层卫生机构提出的新要求,可以预防工作人员贪污贿赂行为,端正作风。基于此,本文对强化基层医疗卫生机构会计内控管理的对策进行了深入的探讨和研究。

降压药物在社区老年高血压患者中的应用分析

目的分析老年高血压患者对降压药物的使用情况。方法选取门诊2012年8月到2013年7月治疗的老年高血压患者486例,回顾性分析其降压药物的选择。结果70%患者依从性良好,46%患者有并发症,58%患者血压控制理想,各项临床症状都显著改善。结论降压药物使用基本符合规范。

社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析

探讨社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药方案以及治疗效果。方法:本次医学研究选取2020年8月~2021年1月收入的98例社区老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为人数相等的两组,即对照组和观察组,每组各49例。两组患者均使用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗,对照组使用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,而观察组则在对照组基础上加用厄贝沙坦分散片进行治疗,进而对比分析二组所取得的治疗效果。结果:观察组社区老年高血压合并糖尿病患者的收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2h血糖均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论:对广大社区老年高血压合并糖尿病患者在实施常规糖尿病治疗方案的基础上,加用苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦分散片进行治疗,能够有效降低血糖值以及血压值,值得广泛推荐使用。

2016-2020年杭州市钱塘区新湾街道传染病流行病学分析

分析2016-2020年杭州市钱塘区新湾街道传染病流行病学特征,为辖区常见传染病日常防控提供依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2016-2020年新湾街道传染病报告的个案数据,应用Excle软件建立数据库,采用描述流行病学方法进行分析。结果:2020年新湾街道共报告乙类传染病5种、丙类传染病4种、其他传染病5种,发病346例,无死亡病例,报告发病率为9.38‰,较2016-2020年均值下降35.80%。单病种报告的发病率除流行性感冒略有上升外,其余病种均不同程度下降,较2016-2020年均值乙类传染病发病率下降60.51%,其它传染病发病率下降46.18%,丙类传染病发病率下降29.56%。2020年报告的传染病人群构成前四位的是学生25.14%(87/346)、幼托儿童20.81%(72/346)、散居儿童19.88%(68/342)、农民17.05%(59/346),2016-2020年人群分布构成从高到低依次为:散居儿童29.41%、学生25.35%、农民17.95%、幼儿儿童12.08%,存在统计学意义。2020年男女发病之比为1.02:1,2016-2020年男女发病之比为1.03:1,无显著统计学意义。2020年发病率前八位的病种为流行性感冒585.37/10万,其它感染性腹泻病105.69/10万,水痘73.17/10万,生殖道沙眼衣原体感染59.62/10万,手足口病37.94/10万,淋病21.68/10万,肺结核18.97/10万,梅毒16.26/10万,与2016-2020年的前八位病种一致。结论:2020年新湾街道报告传染病发病率较2016-2020年均值下降,以肠道传染病发病率下降最明显,报告病例数以呼吸道传染病为主。生殖道沙眼衣原体感染与其他感染性腹泻病常年发病,手足口病、水痘发病与复课复学时间重合。

孕期健康营养指导对孕期营养及分娩结局影响分析

目的观察并分析孕期健康营养指导对孕期营养及分娩结局的影响。方法 72例孕妇随机分为对照组与观察组,各36例。其中对照组给予常规检查及健康教育,观察组给予孕期健康营养指导,比较两组孕妇孕期营养及分娩结局。结果观察组孕妇维生素A、蛋白质、微量元素日均摄取量等孕期营养指标明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿出现胎儿窒息、宫内窘迫、巨大儿或低出生体重儿发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期健康营养指导对孕期营养具有提高作用,改善分娩结局,值得临床推广应用。

杭州市萧山区农村妇女宫颈癌防治知识知晓度及影响因素分析

目的了解杭州市萧山区农村妇女宫颈癌防治知识知晓现况,为今后宫颈癌防治提供科学依据。方法采用问卷方式对2013年5—10月在萧山区新湾街道社区卫生服务中心进行妇科检查的年龄在30~59岁的妇女2229名开展宫颈癌防治知识调查,调查内容包括一般知识、危险因素、防治措施和疾病诊断共15题。结果萧山区农村妇女宫颈癌防治知识知晓率为58.01%,按单题知晓率统计：萧山区农村妇女宫颈癌防治知识知晓率为58.01%（19395/33435）,按单题知晓率统计：知晓率〉70%占总题数的26.67%（4/15）,最高为＂主要通过性行为传播＂,占77.79%（1734/2229）,其次为＂性伴侣越多危险性越大＂,占≤76.63%（1708/2229）;知晓率〉60%,但≤70%占13.33%（2/15）;知晓率〉50%,但≤60%占33.33%（5/15）;知晓率≤50%占26.67%（4/15）,最低为＂HPV感染是必要条件＂,占28.85%（643/2229）,其次为＂有家族史＂,占39.30%（876/2229）。2229例调查对象中,答题中位数为8.32;15题全答对的人数占调查总人数的0.72%（16/2229）;15题全答错的人数占调查总人数的0.04%（1/2229）;按答对15题得100分,答对9题得60分统计,得分≥60分者1212人,占调查总数的54.37%。影响萧山区农村妇女宫颈癌防治知识因素有：年龄、文化程度、家庭年人均收入和婚姻状况。结论杭州市萧山区农村妇女宫颈癌防治知识知晓情况总体一般,知晓率分布不均衡,有待进一步提高。

围绝经期保健问题的探讨

围绝经期妇女处于生理上的重要转折时期，容易引发身体、心理、社会等问题，因而围绝经期保健越来越受家庭的关注。围绝经期保健从整体观出发。通过教育、医疗、服务三方面质量保证体系的控制，提高妇女生活质量。实施多层次个体化医疗保健措施，对妇女围绝经期症状的改善和预防围绝经期疾病、提高老年妇女生活质量具有重要的意义。

血管病变的二级预防实践中阿斯匹林应用效果分析

血栓栓塞性疾病包括冠心病、缺血性脑血管病等多种类型，好发于老年群体，在我国该病发病率呈上升趋势，为中老年人死亡的高危因素之一。该类疾病发病机制复杂，与动脉粥样硬化、血小板水平异常上升、凝血因子异常等因素有关，临床以抗血栓治疗为主。心血管病二级预防指南指出，确诊为心血管疾病（无禁忌）患者均需给予抗栓治疗，建议使用阿司匹林，剂量75～150 mg／d，以预防血管事件再发。我们调查分析在5个社区卫生服务中心就诊的血栓栓塞性疾病患者阿司匹林服用情况，现报道如下。

阿托伐他汀对高血压患者血压变异性的疗效

目的:探讨阿托伐他汀治疗对高血压患者血压变异性的临床疗效。方法:选取110例2012年2月至2014年2月期间在新湾街道社区卫生服务中心门诊诊断为原发性高血压患者,随机将其分为对照组和实验组,其中对照组患者服用卡托普利,实验组联用卡托普利及阿托伐他汀,两组患者均治疗20周,监测在治疗前后患者的血脂水平以及血压变异性。结果:实验组患者的在治疗20周后aSBP为141.33±25.27mmHg,aDBP为7.56±11.89mmHg,TC为4.31±0.22mmol/L,HDL-C为1.45±0.16mmol/L,TG为0.88±0.31mmol/L,LDL-C为2.78±0.44mmol/L,ApoA1为150.66±10.99mg/dl。明显强于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀明显降低患者血脂水平,患者的血压变异性较平稳,对预防高血压患者的器质性损害以及心血管事件上有很高的应用价值。

黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症的临床及对患者症状的影响

详细分析研究糖尿病合并失眠症患者采纳黄连阿胶汤临床运用效果及对其症状的影响。方法:本次研究,筛选2020年1月12日到2021年3月12日本院收治40例患者,通过奇偶数进行分组分为两组,每20例为一组,其中20例记作对照组实施常规的治疗,另20例记作观察组施以黄连阿胶汤,分析评估2组临床疗效。结果:观察组总的有效率100%明显较对照组75.0%高,组间数值对比(P<0.05);观察组情绪功能(23.6±2.33)分,生活功能(19.6±1.75)分及社会功能(20.4±2.05)分均明显比对照组高;观察组FBG(6.15±1.18mmol/L)与2hPG(6.35±1.26mmol/L)显著比对照组优;观察组SAS(14.3±4.26)评分、SDS(15.6±3.97)评分均明显比对照组低;同时观察组患者SRSS评分(4.19±3.06)分与睡眠时间(7.36±0.96h)均显著比对照组优,组间数值对比(P<0.05)。结论:糖尿病合并失眠症患者在进行治疗期间,采用黄连阿胶加味治疗能够全面提升治疗效果,促进疾病康复,提升生活质量,睡眠质量,延长睡眠时间。