基层县医院腹腔镜胆囊切除756例体会

腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除技术的一个飞跃和发展，该手术具有创伤小、痛苦轻、术后并发症少等优点，已成为胆囊切除术的首选方法。本文回顾性分析我院2005年8月～2008年10月收治的756例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，旨在对手术适应证、手术操作过程中应注意的问题等进行总结，现报道如下。

健康赋权理论在高处坠落伤患者家庭过渡期的应用

目的 探讨健康赋权理论在高处坠落伤患者家庭过渡期的应用与价值.方法 采用回顾性分析法,分析2017年2月至2018年9月在西安市第三医院进行诊治的高处坠落伤患者124例的临床资料,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组62例.两组入院后均给予相应的治疗.对照组在家庭过渡期给予传统护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康赋权理论护理干预,记录两组护理前、护理1个月后的赋权心理评分、自我效能评分,护理期间出现的并发症发生率,对比两组出院后6个月的生活质量.结果 护理1个月后两组的赋权心理评分、自我效能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间的肺部感染、关节活动受限、静脉血栓等并发症发生率为6.5%,对照组为19.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).出院6个月对两组进行随访,观察组的躯体化、人际关系敏感、精神病性等生活质量评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高处坠落伤患者家庭过渡期应用健康赋权理论,能改善患者的赋权心理与自我效能,减少并发症的发生,提高患者的远期生活质量.

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎45例。结果腹腔镜下成功切除胆囊40例,及时中转开腹切除胆囊5例。术后发生切口感染3例,肺部感染9例,腹壁戳孔处出血2例,再次缝合止血3例,无死亡病例。结论急性结石性胆囊炎行急诊LC术是安全可行。

29例肠扭转治疗体会

肠梗阻是外科常见疾病，是由各种原因引起的肠道内容物不能顺利通过肠道所致，从而引起肠道解剖与功能上的改变，继而导致全身病理生理紊乱。肠梗阻的确切病因诊断、治疗方法选择与手术时机选择对于提高治愈率、减少并发症的发生极为重要。我院从2006年6月至2008年12月收治26例肠梗阻患者，现将诊断和治疗过程分析报告如下。

胃大部切除术后继发功能性胃排空障碍的临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2008年5月在我院治疗的9例胃排空障碍的病历资料。结果所有病人经10~65 d的保守治疗后,均治愈。结论发生排空障碍的主要原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱。X线和内镜检查可以提供重要的诊断依据,经保守治疗可以完全治愈。

Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤15例临床分析

目的探讨Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的效果及安全性。方法 15例颈内动脉血泡样动脉瘤患者均采用Willis覆膜支架治疗,其中11例择期手术,4例急诊手术治疗,共置入Willis覆膜支架18枚。结果术中18枚Willis覆膜支架均成功置入载瘤动脉,其中11例(11枚)支架置入即刻病变消失,载瘤动脉通畅;1例(1枚)置入即刻有少量造影剂滞留,1周后消失;3例分别植入2枚支架后病变消失,载瘤动脉通畅;术后随访3~6个月,患者均未发生新发梗死、出血等,改良Rankin量表(mRS)评分0分13例,1分2例;均无复发,2例载瘤动脉远端轻度狭窄,但患者无神经功能障碍。结论应用Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤疗效确切,术后复发率低,并发症少。