人工膝关节置换172例临床分析

目的 探讨提高人工关节置换治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎及其他病损引起的疼痛、功能障碍的疗效及早期并发症的预防。方法 自 1 998年至 2 0 0 3年 5月行膝关节置换 1 72例 ,1 96膝。用改良的膝关节股内侧肌切口 ,根据患者情况采用髌骨置换及滑膜切除。根据后交叉韧带情况选用非限制性 (CR)假体或部分限制性假体 (PS) ,个别病人因膝关节稳定机制的严重破坏而采用高限制性假体。结果 1 72例 1 96膝经手术治疗优良率 94 3 % ,HSS评分由术前 40分提高到 83 6分 ,2例因迟发性感染经翻修术后治愈 ,1例因肺栓塞死亡。结论 人工膝关节置换术疗效满意 ,手术要求不影响关节稳定性情况下充分松解 。

外翻手术方法的改进

外翻是一种常见的引起足部疼痛的疾患,以中老年人居多,拇外翻的术式甚多,各种手术造成了术后效果的差异较大。我们应用Mayo联合改良Mcbride矫形法治疗65例拇外翻病人,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料: 男性,18例,女性47例;年龄38-67岁;有12例病人为双侧（?）外翻。所有病人均出现第一跖趾关节疼痛,有49例患者出现滑囊炎,局部红肿。拍摄足部正位片,测量跖趾关节角和第1、2 跖骨角。根据跖趾角不同分成轻度（20-25°）为17例,中度（26-39°）38例,（40°）重度10例。

颈椎前路减压植骨融合术的治疗体会

颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病，在临床中并不少见。随着MRI的普及及广泛应用，我们发现有很多病例的脊髓压迫均来自前方。从治疗的角度来说，以往的环锯法减压，单纯开槽减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度以及稳定性方面均存在一定缺陷，远期随访效果并不理想。自1999年起，我们采用颈椎前路开槽减压自体髂骨植骨或加自锁钢板内固定治疗颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病等病例39例，平均随访16个月，效果良好。